Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №2849023

80 просмотров

Здравствуйте. Женщина 57 лет, рост 154, вес 63 кг. В том году холестерин был 5,43. В этом году 7,79. Лет 5 придерживаюсь кето диеты. Анализы прикреплю. Мои дальнейшие действия?

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила.
Терапевт
В анализе крови повышен общий холестерин.
Рекомендуется сдать липидограмму для оценки, за счет какой фракции повышается холестерин.

Для коррекции важно соблюдать рекомендации по питанию, образу жизни:

·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.

·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)

·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.

·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.

·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.

При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать прием гиполипидемических препаратов, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг. с последующим контролем липидограммы через 2 мес.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, проходили УЗИ сосудов шеи? Какие препараты принимаете ? Интересуют именно статины или омега.
Клиент
Алена Игоревна, узи не проходила. Ничего не принимаю.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла , значит нужно пройти УЗИ сосудов щеи- исключить атеросклероз ( будет решаться вопрос нужны ли статины)
И начните прием омега-3 1000 мг по утрам 3 мес ( снизит холестерин и повысит иммунитет).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, сдавали ли вы липидный профиль, с ЛПНП, ЛПВП, триглицеридами? Какое давление у вас рабочее, принимаете на постоянной основе какие либо препараты? Курение?
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Необходимо сдать анализ на липидный профиль , где будет холестерин с его фракциями.
Скажите, гипертонической болезнью страдаете?
Принятый ответ
Психолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Маргарита Павловна, я врач-терапевт сервиса "СпросиВрача".
Посмотрела Ваши анализы, ознакомилась с Вашим вопросом. Необходимо досдать биохимический анализ крови расширенный с липидограммой, нам очень важны показатели ЛПВП, ЛПНП, ТГ. Общий холестерин может повышаться либо за счёт ЛПВП (хорошего, полезного холестерина), либо за счёт ЛПНП (плохой холестерин, который участвует в формировании бляшек - атеросклероза). И нам нужно понимать, какой именно холестерин "виноват" в повышении общего холестерина. Скажите, пожалуйста, какие-то препараты Вы на постоянной основе принимаете? Есть ли гипертоническая болезнь? Какое Ваше обычное давление? Есть ли вредные привычки?
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.

Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах необходимо выполнить анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, здравствуйте. По анализам обнаружена гиперхолестеринемия.
Сейчас самое важное - это выполнить УЗДГ сосудов шеи.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

По общим рекомендациям то же самое.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АЧТВ , холестерин
13 июля 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 декабря 2021
Дарья, Борисоглебск
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
4 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
22 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен холестерин 2.
10 июня 2024
Александр, Ногинск
Вопрос закрыт
Холестерин
20 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!