Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №2849023

64 просмотра

Здравствуйте. Женщина 57 лет, рост 154, вес 63 кг. В том году холестерин был 5,43. В этом году 7,79. Лет 5 придерживаюсь кето диеты. Анализы прикреплю. Мои дальнейшие действия?

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В анализе крови повышен общий холестерин.
Рекомендуется сдать липидограмму для оценки, за счет какой фракции повышается холестерин.

Для коррекции важно соблюдать рекомендации по питанию, образу жизни:

·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.

·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)

·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.

·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.

·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.

При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать прием гиполипидемических препаратов, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг. с последующим контролем липидограммы через 2 мес.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, проходили УЗИ сосудов шеи? Какие препараты принимаете ? Интересуют именно статины или омега.
Клиент
Алена Игоревна, узи не проходила. Ничего не принимаю.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла , значит нужно пройти УЗИ сосудов щеи- исключить атеросклероз ( будет решаться вопрос нужны ли статины)
И начните прием омега-3 1000 мг по утрам 3 мес ( снизит холестерин и повысит иммунитет).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, сдавали ли вы липидный профиль, с ЛПНП, ЛПВП, триглицеридами? Какое давление у вас рабочее, принимаете на постоянной основе какие либо препараты? Курение?
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Необходимо сдать анализ на липидный профиль , где будет холестерин с его фракциями.
Скажите, гипертонической болезнью страдаете?
Принятый ответ
Психолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Маргарита Павловна, я врач-терапевт сервиса "СпросиВрача".
Посмотрела Ваши анализы, ознакомилась с Вашим вопросом. Необходимо досдать биохимический анализ крови расширенный с липидограммой, нам очень важны показатели ЛПВП, ЛПНП, ТГ. Общий холестерин может повышаться либо за счёт ЛПВП (хорошего, полезного холестерина), либо за счёт ЛПНП (плохой холестерин, который участвует в формировании бляшек - атеросклероза). И нам нужно понимать, какой именно холестерин "виноват" в повышении общего холестерина. Скажите, пожалуйста, какие-то препараты Вы на постоянной основе принимаете? Есть ли гипертоническая болезнь? Какое Ваше обычное давление? Есть ли вредные привычки?
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.

Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах необходимо выполнить анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, здравствуйте. По анализам обнаружена гиперхолестеринемия.
Сейчас самое важное - это выполнить УЗДГ сосудов шеи.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

По общим рекомендациям то же самое.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
26 сентября 2022
Ирина, Мытищи
Вопрос закрыт
Повышен холестерин. Есть 2 бляшки по узи сосудов шеи
28 сентября 2023
harp.78@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
22 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
9 июля 2024
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Симбикорт ли статины при повышении холестерина
19 сентября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач сильный в своем деле Консультация полезна на все 100% Спасибо за Ваш труд. Всем своим буду...
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Вежлив и внимателен Полностью удовлетворен консультацией Врача могу рекомендовать , в своей...
— Олег
фотография пользователя
Грамотное отношение к проблеме Благодарю за квалифицированные ответы Да, спасибо вам за помощь...
— Надежда