Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Здравствуйте. Женщина 57 лет, рост 154, вес 63 кг. В том году холестерин был 5,43. В этом году 7,79. Лет 5 придерживаюсь кето диеты. Анализы прикреплю. Мои дальнейшие действия?
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Вероника Андреевна, прикрепила.
В анализе крови повышен общий холестерин.
Рекомендуется сдать липидограмму для оценки, за счет какой фракции повышается холестерин.
Для коррекции важно соблюдать рекомендации по питанию, образу жизни:
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать прием гиполипидемических препаратов, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг. с последующим контролем липидограммы через 2 мес.
Добрый день, проходили УЗИ сосудов шеи? Какие препараты принимаете ? Интересуют именно статины или омега.
Алена Игоревна, узи не проходила. Ничего не принимаю.
Принятый ответ
Поняла , значит нужно пройти УЗИ сосудов щеи- исключить атеросклероз ( будет решаться вопрос нужны ли статины)
И начните прием омега-3 1000 мг по утрам 3 мес ( снизит холестерин и повысит иммунитет).
Принятый ответ
Здравствуйте, сдавали ли вы липидный профиль, с ЛПНП, ЛПВП, триглицеридами? Какое давление у вас рабочее, принимаете на постоянной основе какие либо препараты? Курение?
Принятый ответ
Добрый день! Необходимо сдать анализ на липидный профиль , где будет холестерин с его фракциями.
Скажите, гипертонической болезнью страдаете?
Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Маргарита Павловна, я врач-терапевт сервиса "СпросиВрача".
Посмотрела Ваши анализы, ознакомилась с Вашим вопросом. Необходимо досдать биохимический анализ крови расширенный с липидограммой, нам очень важны показатели ЛПВП, ЛПНП, ТГ. Общий холестерин может повышаться либо за счёт ЛПВП (хорошего, полезного холестерина), либо за счёт ЛПНП (плохой холестерин, который участвует в формировании бляшек - атеросклероза). И нам нужно понимать, какой именно холестерин "виноват" в повышении общего холестерина. Скажите, пожалуйста, какие-то препараты Вы на постоянной основе принимаете? Есть ли гипертоническая болезнь? Какое Ваше обычное давление? Есть ли вредные привычки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для снижения холестерина рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах необходимо выполнить анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. По анализам обнаружена гиперхолестеринемия.
Сейчас самое важное - это выполнить УЗДГ сосудов шеи.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
По общим рекомендациям то же самое.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца .
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202513 ответов
- 15 Февраля 20259 ответов
- 12 Мая 202513 ответов
- 1 Октября 202528 ответов