Консультация терапевта /

Антибиотик при ангине/скарлатине — вопрос №2849145

125 просмотров

Неделю назад у нас шестилетний ребёнок заболел скарлатиной, тест на стрептокок был положителен, ребёнок пропил антибиотик и уже здоров, но вчера заболел муж, у него боль в горле, отекшие гланды с белым налетом, температура 37 и боли в мышцах, слабость, вероятно заразился от ребенка. Хотим понять какой сейчас антибиотик следует начать принимать мужу, учитывая, что месяц назад он пил амоксиклав от гайморита, сейчас тогда лучше не пенициллиновую группу ? Дома есть клацид пролонгированный 500 и аугментин 1000. И еще вопрос, если ребёнок выздоровел, но теперь ангина у мужа, может ли ребёнок повторно заразится от него? И может ли стрептокок вызывать фарингит ? У меня гланды пока нормальные, но появилась зернистость задней стенки, как вообще себя уберечь ? Учитывая что дома сначала ребёнок со скарлатиной , потом муж..

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ребенок повторно сейчас не заразится, у него еще работает иммунитет.
Мужу я бы рекомендовала левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней (можно клацид, но он переносится хуже) учитывая прием амоксицицллина менее 3х месяцев назад.
Вам уберечься - орошение зева хлоргексидином 2-3 раза в день, соблюдение мер личной гигиены, отдельно посуда и предметы личной гигиены.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое, клацид у нас импортного производства, он будет вообще эффективен при ангине ? Подскажите, как его принимать ? Форма пролонгирования по 500, или левофлоксацин эффективнее будет ? А как вообще отличают скарлатину от ангины у взрослого - по типу возбудителя ? У ребёнка точно педиатр ставил скарлатину- так как высоченная температура была, гной в горле, рвота и сыпь по телу ..ну и тест +
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Клацид подойдет, после еды обязательно и пробиотик. Скарлатину здесь модно поставить учитывая контакт с ребенком, и тем более при наличии налетов - антибиотик желателен.
Клацид и левофлоксацин одинаково эффективны.
Клацид 500 мг 2 раз в день после еды
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ангина - это общее понятие, заболевание при котором имеется воспаление миндалин. Или по научному / тонзиллит острый. Скарлатина - это именно заболевание инфекционное, вызванное стрептококком. Ангина может Быть вызвана как стрептококком, так и другими бактериями и даже вирусами и грибами. Но чаще всего - это стрептококк ( особенно, если белые налеты на миндалинах).
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо, подскажите, клацид СР 500, который пролонгированный тоже по 500 два раза в сутки или один раз? Он бывает не ср, обычный, а бывает пролонгированного действия, у него действие дольше
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, 2 раза. Не менее 5 дней
Терапевт
Здравствуйте
Альтернатива пенициллинам для лечения стрептококковой инфекции являются макролиды (кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней)
У ребенка после перенесенной инфекции сформирован иммунитет непродолжительный
Вам следует ограничить общение,на время лечения отдельная посуда,чаще проветривать квартиру,полоскание горла раствором фурациллина
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо большое! А если у нас клацид СР 500 пролонгирования форма , его тоже 2 раза в день ? обязательно 10 дней, 7 мало будет ? Ребёнку педиатр на неделю выписывала антибиотик, взрослому дольше нужно пить?
Терапевт
Да,так же 2 раза в сутки
При подтверждение диагноза- 10 дней курс ,без подтверждения- минимальный курс 5 дней
А аптеках продается стрептатест,можно его использовать Вам
Терапевт
Здравствуйте.
Стрептококк может вызывать и фарингит: стрептококковый фарингит, и стрептококквый тонзиллит ( ангину), и скарлатину.
Ребенок повторно не заразится, не волнуйтесь, пока есть иммунитет у ребенка после перенесенной инфекции.

При стрептококковой инфекции показаны пенициллины ( амоксиклав, аугментин), но Вы пишете, что муж принимал амоксиклав месяц назад, поэтому желателен антибиотик из другой группы.
Кларитромицин нежелателен. Лучше Цефиксим из группы цефалоспоринов 3 поколения.

Есть возможность выполнить стрептатест, кстати?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, да, тесты заказала, жду доставку, сделаем. Но у ребёнка сто процентов педиатр ставил скарлатину - высоченная температура , гной в горле, рвота, сыпь и положительный тест, поэтому врядли у мужа что то иное, но тест конечно проведём. Клацид будет менее эффективен именно в отношении стрептококка?
Терапевт
Тест проведите, если результат положительный - в таких случаях назначают антибиотик. Например, Цефиксим ( супракс, панцеф) из группы цефалоспоринов 3 поколения( из той же группы и поколения, что и цефтриаксон).
Дозировка для взрослого человека- 400 мг * 1 раз в день на 10 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Рекомендуют Энтерол в таблетках по 1т * 2 раза в день на 10-14 недели.

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.

Если будет сыпь, рекомендуют добавлять антигистаминные. Например, Зиртек по 20 капель в сутки на 10 дней.

И симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин.
-И полоскать горло: лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.

Кларитромицин - тяжело переносится очень, он назначается часто от хеликобактерной инфекции, от атипичных инфекций, его тяжело переносят пациенты, от горечт во рту до психогенных жалоб ( бессонница, кошмары, лабильное психоэмоциональное состояние), тем более до 10 дней придется принимать еще, лучше Цефиксим
Терапевт
Здравствуйте.
Мужу делали стрептотест?
Если это скарлатина, то ребенок повторно пока не заразится.

В таком случае рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ.
При подтверждении бактериальной инфекции возможно назначение Панцеф 400 мг в сутки 7-10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов крови
28 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Ангина при беременности
29 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повторная ангина?
18 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Лечение рецидивирующей ангины
16 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Боль в горле и сыпь
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит горло, температура
3 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Рецедив ангины
9 апреля
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Армине Рубеновна Даллакян
16 отзывов
Терапевт, Врач
2001-2007 кубанский медиц
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана