Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2850026

Что вас беспокоит?

Тошнота и рвота

Здравствуйте. У мужа хронический гастрит. С конца осени на жирную пищу стала появляться диарея. Креон пить не захотел, говорит животик так почистился. Сегодня съел салат ( ветчина, фасоль, майонез, сыр) и сало солёное. Весь день слабость, сонливость. Вялый. К вечеру опять чистил животик как он выражается и тошнота. Стало морозить. Говорит что побаливает слева. К врачу смогли записаться только на февраль, но как быть сейчас? Заранее спасибо

Гастрит
36 лет
22 Января 2025·Просмотров: 104·Елена

Принятый ответ

Добрый день!Какие-то обследования супруг проходил?УЗИ, ФГС, кровь?По описанию - хологенная диарея, надо понимать причину

Яна Игоревна, в прошлом году заставляла фгдс делать. Там гастрит. До сегодняшнего дня ещё жаловался на тяжесть в желудке и часто изжога, метеоризм. Биохимию осенью сдавал, там алт и аст в норме были. Может ли быть застой желчи? И как сейчас помочь?

Запланировать УЗИ ОБП, и копрограмму, если не станет легче.Сейчас купите ему Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки на 7 дней, Тримедат 200 мг 3 раза в сутки и Нольпазу 20 мг утром натощак.

Яна Игоревна, хорошо. А в данный момент? И еще есть ли смысл принимать Урсосан и фосфолипиды?

нет, совершенно точно нет.
урсосан только ухудшит ситуацию.

Яна Игоревна, понятно. С лечение завтра начнет. Или экофурил сейчас лучше принять? Сейчас 2 раза рвота водой была. И можно ли дать препарат от рвоты?

уколите ему церукал в/м или метоклопрамид, а Экофурил можно, да.

Яна Игоревна, спасибо. И еще, на завтра записала на узи абдоминальное на 15 часов. Можно ли утром дать попить куриного бульона без ничего? И можно ли сорбент?
Из противорвотных есть только ондансетрон, он подойдёт?

Да, можно его.Бульон можно дать за 5 часов до УЗИ

Яна Игоревна, здравствуйте. Прикрепила результаты узи.

Добрый день!Ничего критичного нет.Как себя чувствуете?

Яна Игоревна, говорит лучше.

Яна Игоревна, как продолжать лечение? Пришла часть анализов крови. Напрягает что по узи воспаление поджелудочной и застой желчи.

У вас нет воспаления в поджелудочной железе.Ни по анализам, ни по УЗИ.Диффузные изменения-это не воспаление.
На застой, после того, как поправится - Урсофальк 500 мг 3 месяца .На ночь вся доза

Яна Игоревна, получается сейчас никаких препаратов не принимать?

Только то, что выше обсуждали.Экофурил, Нольпаза, Тримедат

Яна Игоревна, спасибо. Экофурил это антибиотик? Просто у него в показаниях кишечные инфекции.

Я бы сказала, это кишечный антисептик.Если он Вас смущает - возьмите Алифанормикс, 400 мг 3 раза в сутки -7 дней.Он «рангом выше» )

Яна Игоревна, да я не могу объяснить мужу зачем он нужен? и есть ли смысл в ферментах и фосфолипидах? Просто как раз для поддержания печени в магазине натуральных продуктов посоветовали подсолнечный лецитин

А зачем Вам поддерживать печень?Что Вас в ней смущает?)

Яна Игоревна, повышение алт и аст.

Максимально незначительное.Отвечает застою в желчном.Вас и рост мужа?

Яна Игоревна, 172 см, 62 кг

Урсофальк ему прекрасно снизит ферменты , 500 мг на ночь 3 месяца. Он положительно влияет на желчный пузырь, и одновременно работает как гепатопротектор

Спасибо большое за помощь ?

Не болейте!Рада была помочь :)

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Описанные вами симптомы не характерны для гастрита, так как он чаще протекает бессимптомно. Расстройство стула может быть связано с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы или нарушенным желчеоттоком. С целью опрееделения ферментативной недостаточности рекомендуется сдать кал на панкреатическую эластазу (обязательно оформленный).
Временно в таких ситуациях показан прием:
- ферментов, например креон 25тыс ед по 1кап 2-3 раза в день во время еды - 10-14 дней, дальнейший прием определяется по результатам анализов,
- ИПП - пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром - 1 мес,
- спазмолитики - мебеверин 200мг по 1кап 2р\д за 30мин до еды - 1 мес
После нормализации стула - урсосан в дозировке 10мг на 1 кг массы тела - до 3х мес.
Также важно пересмотреть питание (Средиземноморский тип питания), добавить физическую активность

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.