СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Короткая шейка

Здравствуйте! Сегодня на плановом узи 16 недель и короткая шейка 29 см, предложили поставить пессарий до 30 недель, поскольку я тревожная и мнительная, я думаю, что врач права. Хотелось бы услышать мнение уважаемых врачей- правильная ли это тактика? И еще может ли шейка удлинится сама по себе и что на это влияет, и каковы перспективы успешного вынашивания при таких данных?

23 Января 2025·Просмотров: 223·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Нормальная длина шейки матки во втором триместре — 35–45 мм.
Длина менее 25 мм считается короткой и требует вмешательства.
Ваш показатель (29 мм) близок к пограничному значению, что повышает риск преждевременных родов.
Установка пессария — это правильная тактика при короткой шейке, особенно если есть дополнительные факторы риска.
В редких случаях шейка может немного удлиниться, но это скорее исключение.
Установка пессария:
* Это безопасная и эффективная процедура.
* Пессарий снижает нагрузку на шейку матки и помогает доносить беременность до срока.
Дополнительно :
* Ограничьте физические нагрузки.
* Избегайте стресса.
* Регулярно контролируйте длины шейки матки.

При своевременной установке пессария и соблюдении рекомендаций врача шансы доносить беременность до срока высокие.
Берегите себя и малыша!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При осмотре на кресле врач сказала что шейка мягкая, что это может значить? Зев закрыт

Добрый день.
Длина шейки матки 25 мм и более считается абсолютной нормой и не требует никакого вмешательства.
Учитывая ваши переживания, рекомендую повторить цервикометрию через 10 дней.

Здравствуйте, Ицн выставляется при укоренении шейки матки менее 25 мм. В вашем случае это может быть вашей нормой, такая длина, можно проконтролировать через 10 дней чтобы убедиться что шейка не укорачивается. <br />Если вы тревожитесь после осмотра гинеколога может быть предложена установка пессария.
Шансы выносить беременность, высоки!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто она была месяц назад 39 мм на первом скрининге

Если отмечается укорочение, тогда имеет смысл провести коррекцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А шов будет эффективнее?

Принятый ответ

Шов эффективнее, но у вас шейка не короткая , достаточно коррекции пессарием и гормональной поддержки

Здравствуйте.
Не важно, какая длина шейки матки была ранее и, следовательно, на сколько она уменьшилась, не существует понятия «тенденция к ицн», когда мы говорим о такой ситуации, как Вы описываете, и это было хорошо доказано. Более того, не было доказано, что есть какая-то «пограничная» длина шейки. Существует тщательно выверенный в исследованиях порог отсечки — 25 мм. Все, что меньше, достоверно коррелирует с риском преждевременных родов (и то, речь о риске, который повышается, но не становится абсолютным, другими словами, половина женщин с реальной ИЦН и длиной шейки менее 25 мм родят в срок даже если ничего не делать, ибо это — только фактор, увеличивающий риск).
При длине шейки более 25 мм, даже если это кажущееся «опасным» 29 мм — любые вмешательства, в том числе установка пессария, обычно бессмысленны и неэффективны, потому что это — нормальная длина шейки, не увеличивающая риск преждевременных родов. Это было хорошо исследовано и доказано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что значит мягкая шейка, врач так сказала при осмотре

Принятый ответ

Да на самом деле — ничего особенного. Беременная шейка матки в принципе размягчается по своей физиологии. В присутствии УЗИ, где есть более объективная возможность и измерить длину, и визуализировать раскрытие в области и внутреннего, и наружнего (доступного как раз ручному осмотру) зева, осмотр «руками» именно в этом сроке и контексте большой пользы не несет. Другими словами, чуть мягче или чуть «дубовее» — при данных УЗИ как у Вас это одинаково ни о чем не говорит.

Здравствуйте, ИЦН ставится при длине шейки матки 25 мм и менее, расширения более 10 мм. На данный момент у вас нет ИЦН. Пока рекомендуется прием утрожестана 200 мг 3 раза в день, контроль длины шейки матки через 7-10 дней. На данный момент не показаний к установки пессария. Но пока рекомендуется сдать мазок из влагалища, бак посев из цервикального канала, бак посев мочи.

Здравствуйте!
Ицн ставится при длине шейки матки 25 мм и менее , в Вашем случае шейка нормальной длины . В таком случае можно сделать контроль цервикометрии через 14 дней , для того , чтобы посмотреть еще раз длину , если будет тенденция к укорочению , тогда действительно можно поставить пессарий и принимать Утрожестан вагинально.
Шансы доносить беременность очень высокие , не переживайте

Принятый ответ

Добрый день! Согласно клиническим рекомендациям, длина шейки матки от 25 мм и более обычно не требует вмешательства и считается нормальной для данного срока беременности. В связи с вашими переживаниями, разумно будет провести повторное исследование (цервикометрию) через 10 дней для динамического наблюдения и уточнения ситуации. Это поможет вам и вашему врачу принять обоснованное решение по дальнейшему ведению беременности.
Шейка может быть увеличена по данным УЗИ и вероятнее всего это будет связано с погрешностью измерения в предыдущем исследовании.
Перспективы зависят от множества факторов, но при правильном подходе можно доносить беременность до положенных сроков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.