Консультация дерматолога /

Возможен ли прием ср при псориазе? — вопрос №2851531

201 просмотр

Доброе утро! Хотела бы узнать возможно ли использование системных ретиноидов (акнекутана) при псориазе, при том, что я в данный момент нахожусь на лечении Метотрексатом (инъекции). Ранее, где-то 3 года назад, может быть больше, я пропила курс системных ретиноидов, меня ничего не беспокоило, но весной (примерно апрель-май) у меня выявили псориаз, врачи подбирали мне консервативное лечение, так как бляшек было еще не так много по телу, мне предложили проколоть курс кальция + мильгаммы, после чего началась страшная угревая сыпь, причём до этого у меня не было ни одного прыща (изредка появлялся 1-2 перед месячными). Это все началось с июля, с тех пор я не могу привести кожу в прежнее состояние. Поскольку у меня акне с 12 лет, я уже очень хорошо могу подобрать уход, но что бы я не пробовала, прыщи, по большей части закрытые комедоны, подкожные прыщи, никуда не уходят. Хотелось бы узнать ваше мнение на этот счёт.

Возраст: 18

Хронические болезни: псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Одновременное применение метотрексата и изотретиноина может значительно повышать риск развития гепатотоксичности. Поэтому в данной ситуации требуется тщательная оценка всех «за» и «против», принимая во внимание степень тяжести акне, выраженность псориаза и другие индивидуальные моменты

Если псориаз имеет тяжелую форму, сопровождающуюся псориатическим артритом, и существует необходимость в приеме метотрексата, а также наблюдается тяжелая форма акне, требующая системного лечения изотретиноином, возможно назначение данных препаратов. Однако их применение должно осуществляться исключительно под строгим контролем показателей функции печени, при этом изотретиноин рекомендуется назначать в минимально эффективных дозировках.

В случаях, когда акне имеет среднюю степень тяжести, ситуация по псориазу требует терапию метотрексатом, предпочтение следует отдавать наружным методам лечения акне.

Если не сложно, можете приложить фотографию для оценки степени тяжести акне?
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Если Вы находитесь на терапии метотрексатом
Не рекомендовано одновременно проводить лечение СР ввиду нагрузки на печень и органы жкт
Желательно подобрать наружную терапию акне до окончания приема метотрексата
При комедональной форме
- очищ гель себиум
- азелик 15% 2 раза в день 4 мес
Питание сбалансировать по белкам и жирам с ограничением углеводов
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте !
Нет,совместное лечение не рекомендуется ,поэтому лучше использовать только местное лечение в Вашем случае .
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Эти препараты нельзя использовать вместе, так как оба влияют на печень и повышают риск токсичности. Метотрексат уже является серьезной системной терапией, и добавление ретиноидов может усугубить нагрузку на организм.
Витамин B12, содержащийся в Мильгамме, может провоцировать обострение акне у предрасположенных людей. Это может быть одной из причин ухудшения состояния кожи.
Рекомендую вам рассмотреть вариант лечения наружными ретиноидами -например, Эффезел, Клензит.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Совмещать нельзя
Оба влияют токсично на печень ,вместе тяжело организм их будет переносить
Наружно гель эффезел на акне 6 мес Для умывания гель эфаклар
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, лучше не совмещать, так как оба препарата выводятся через печень и почки , большая нагрузка будет . Сейчас вышел новый крем -ретиноид 4 поколения , попробуйте его использовать, называется Аклиф
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гигрома на щиколотке
12 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Псориаз/дерматит или что это?
25 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Псориаз у ребенка на голове
9 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Псориаз на лице
25 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Спиридонова
62 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Дерматолог, Терапевт
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Юлия Юрьевна Ведель
101 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
8 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена