Что вас беспокоит?
Возможен ли прием ср при псориазе?
Доброе утро! Хотела бы узнать возможно ли использование системных ретиноидов (акнекутана) при псориазе, при том, что я в данный момент нахожусь на лечении Метотрексатом (инъекции). Ранее, где-то 3 года назад, может быть больше, я пропила курс системных ретиноидов, меня ничего не беспокоило, но весной (примерно апрель-май) у меня выявили псориаз, врачи подбирали мне консервативное лечение, так как бляшек было еще не так много по телу, мне предложили проколоть курс кальция + мильгаммы, после чего началась страшная угревая сыпь, причём до этого у меня не было ни одного прыща (изредка появлялся 1-2 перед месячными). Это все началось с июля, с тех пор я не могу привести кожу в прежнее состояние. Поскольку у меня акне с 12 лет, я уже очень хорошо могу подобрать уход, но что бы я не пробовала, прыщи, по большей части закрытые комедоны, подкожные прыщи, никуда не уходят. Хотелось бы узнать ваше мнение на этот счёт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одновременное применение метотрексата и изотретиноина может значительно повышать риск развития гепатотоксичности. Поэтому в данной ситуации требуется тщательная оценка всех «за» и «против», принимая во внимание степень тяжести акне, выраженность псориаза и другие индивидуальные моменты
Если псориаз имеет тяжелую форму, сопровождающуюся псориатическим артритом, и существует необходимость в приеме метотрексата, а также наблюдается тяжелая форма акне, требующая системного лечения изотретиноином, возможно назначение данных препаратов. Однако их применение должно осуществляться исключительно под строгим контролем показателей функции печени, при этом изотретиноин рекомендуется назначать в минимально эффективных дозировках.
В случаях, когда акне имеет среднюю степень тяжести, ситуация по псориазу требует терапию метотрексатом, предпочтение следует отдавать наружным методам лечения акне.
Если не сложно, можете приложить фотографию для оценки степени тяжести акне?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если Вы находитесь на терапии метотрексатом
Не рекомендовано одновременно проводить лечение СР ввиду нагрузки на печень и органы жкт
Желательно подобрать наружную терапию акне до окончания приема метотрексата
При комедональной форме
- очищ гель себиум
- азелик 15% 2 раза в день 4 мес
Питание сбалансировать по белкам и жирам с ограничением углеводов
Принятый ответ
Здравствуйте !
Нет,совместное лечение не рекомендуется ,поэтому лучше использовать только местное лечение в Вашем случае .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эти препараты нельзя использовать вместе, так как оба влияют на печень и повышают риск токсичности. Метотрексат уже является серьезной системной терапией, и добавление ретиноидов может усугубить нагрузку на организм.
Витамин B12, содержащийся в Мильгамме, может провоцировать обострение акне у предрасположенных людей. Это может быть одной из причин ухудшения состояния кожи.
Рекомендую вам рассмотреть вариант лечения наружными ретиноидами -например, Эффезел, Клензит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Совмещать нельзя
Оба влияют токсично на печень ,вместе тяжело организм их будет переносить
Наружно гель эффезел на акне 6 мес Для умывания гель эфаклар
Здравствуйте, лучше не совмещать, так как оба препарата выводятся через печень и почки , большая нагрузка будет . Сейчас вышел новый крем -ретиноид 4 поколения , попробуйте его использовать, называется Аклиф
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20236 ответов
- 2 Августа 20239 ответов
- 9 Декабря 20237 ответов
- 26 Декабря 20236 ответов