Что вас беспокоит?
Дыхательный невроз или действительно проблемы с дыханием?
Уже более полугода страдаю от панических атак, но недавно появилась проблема с дыханием. Чувство как будто устала заставлять себя дышать. Не могу надышаться. Особенно это заметно когда лежу. Начинаю прислушиваться к дыханию и появляется чувство нехватки воздуха Сделала рентген легких и спирометрию. По спирометрии резкое ухудшение бронхиальной проводимости. Помогите, пожалуйста, понять результат спирометрии, из за чего ухудшение. Постоянный страх задохнуться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
На спирометрии существенно снижен показатель только ПОС (пиковая скорость выдоха), он сильной зависит от техники выполнения исследования и МОС 25 - проходимость мелких бронхов.
Стоит в таких случаях сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и их реакции бронхов на ингалятор
приложенный снимок сложно оценить из-за плохого качества фото, при возможности - сфотографируйте его на фоне открытого текстового файла на экране монитора. Или приложите описание снимка, при возможности.
У Вас ранее не было аллергии на чтото, уточните, пожалуйста
Заключение ренгтена легких (все хорошо, без паталогий, единственное по спирометрии только отклонения)
А может как-то влиять грудной остеохондроз и межреберная невралгия? Сейчас стала заниматься и дышать становится легче. Может ли быть из-за спазмов мышц плохая спирометрия?
Да, если на спирометрии проба с бронхолитиком будет отрицательная, то бронхиальную астму можно будет поэтому исследованию исключить. Главные показатели - ОФВ1 у Вас 67,8, это изменения легкие, на ингалятор
Добрый вечер, забыла указать, что помимо того, что кажется, что задыхаюсь, появилось чувство во время еды, что кусочек пищи не проходит, также таблетка. Может ли это быть из-за спазмов грудных мышц? Так как есть грудной остеохондроз и невралгия
Здравствуйте.
Да, эти симптомы могут быть вызваны спазмом дополнительной дыхательной мускулатуры, из-за этого может быть ощущения кома в области гортани, носоглотке, особенно во время приема пищи.
Прием Магния и витамина В6 помогает в таких случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Так как есть снижение показателей по спирометрии, желательно сделать пробу с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы.
Также сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.
С уважением!
А может как-то влиять грудной остеохондроз и межреберная невралгия? Сейчас стала заниматься и дышать становится легче. Может ли быть из-за спазмов мышц плохая спирометрия?
Да, может быть, так как механику дыхания обеспечивают дыхательные мышцы.
А от этого можно задохнуться, а то я очень переживаю (
Нет. Вашем возрасте от этого вы не задохнетесь. Это вероятно повышенная тревожность.
Добрый вечер, забыла указать, что помимо того, что кажется, что задыхаюсь, появилось чувство во время еды, что кусочек пищи не проходит, также таблетка. Может ли это быть из-за спазмов грудных мышц? Так как есть грудной остеохондроз и невралгия
Возможно. Скорее всего это дыхательный невроз. Желательно обратится к неврологу очно. Обычно в таких случаях можно начать с МагнеВ6 и Афобазола ретард.
Остальные более серьёзные препараты рецептурные.
Принятый ответ
Добрый день, Александра. Желательно повторить спирометрию, так как она технически выполнена неверно. Кроме этого, для достоверной оценки проходимости бронхов нужно выполнить её с дилатационной тестом. Что означает повтор исследования после ингалятора. Таким образом более достоверно поймём насколько есть нарушение проходимости. Возможно также будет выявить скрытый бронхоспазм. Скажите пожалуйста, Вы курите? Есть чувствительность к резким запахом, к холоду? Не замечали никогда с свистов, хрипов, особенно при выдохе?
Курю только электронку, чувствительности к запахам , холоду вроде бы нет, свист и хрип вроде бы тоже не слышала. Этот дыхательный невроз появился только при панических атаках
Поняла Вас. Есть какая-то коррекция по паническим атакам?
То есть мне стоит сделать спирометрию с бронхолитиком, чтобы было ясно есть ли проблемы? И еще почему технически спирометрия выполнена неверно?
А может как-то влиять грудной остеохондроз и межреберная невралгия? Сейчас стала заниматься и дышать становится легче. Может ли быть из-за спазмов мышц плохая спирометрия?
Да , лечение по ПА есть, пью эсциталопрам (АД), плюс у меня железодефицитная анемия (принимаю сорбифер дурулес)
Да , Вы правы, может иметь некоторое значение.
Все показатели снижены симметрично, возможно Вы просто недодышали. Так как пробы нет, очень трудно сказать который из снижения действительный.
Несколько рекомендаций перед исследованием:
-отменить все ингаляции, если днлаете за день до спирометрии,
-за 3 часа не курить , не пить кофеин содержащие напитки,
-избегать физической активности в день исследования,
-завтракать за 2 часа до исследования,
-быть в свободной и не обтягивающей одежде.
Сорбифэер нам не мешает, а вот анемия может давать одышку. Какое значение гемоглобина?
Гемоглобин 119, железо 23, ферритин 14( совсем низкий)
Да,Вы правы ферритин низкий, но гемоглобин не очень. Продолжайте коррекцию, как Вам назначали. Но одышка не от анемии.
У меня часто была синусоидная тахикардия на фоне панической тревожности (тоже постоянно сбивалось дыхание). Сейчас стала принимать железо, стало как то попроще, но иногда чувствую как дышу, кажется будто дышу не так, не могу надышаться
Обычно такие симптомы не связанны с дыхательной системой.
Да вот я тоже так думаю, но почему тогда спирометрия плохая, ранее ничего не беспокоило
Как я писала выше, думаю, что Вы недодышали.
Если возможно повторите спирометрию.
Если решите и будут результаты на руках, добавьте к вопросу, я постараюсь помочь с расшифровкой.
Я уже второй раз сделала спирометрию, уже во второй клинике, в первой тоже результат был резкие нарушения бронхиальной проводимости
Можете добавить и первое исследование?
Да, я добавила
Уважаемая Александра, офв1 не может быть 45% без дыхательной недостаточности.
Я понимаю, что повторять исследование трижды никто не захочет, но все-таки, я придерживаюсь своего мнения, относительно неполного маневра.
Скажите пожалуйста, сатурацию есть возможность измерить? Может кт выполняли тогда, или болели во время первой спирометрии?
Во время первой спирометрии у меня были панические атаки почти каждый день, соответственно сбивалось дыхание. Сейчас стало получше с паническими атаками, сделала повторно спирометрию
Измерить сатурацию нет возможности. Наверное все-таки сделаю спирометрию с бронхолитиком
Если решите повторить, добавьте к вопросу, постараюсь сориентировать Вас.
Можете посмотреть обучающие ролики по выполнению, может заметите то, что поможет.
Желаю здоровья ?
Добрый вечер, забыла указать, что помимо того, что кажется, что задыхаюсь, появилось чувство во время еды, что кусочек пищи не проходит, также таблетка. Может ли это быть из-за спазмов грудных мышц? Так как есть грудной остеохондроз и невралгия
Добрый день, Александра. Если у Вас нет хронических заболеваний, связанных с пищеводом, то скорее всего Вы правы, причина имеет мышечный либо нейрогенный характер. Как правило, при патологиях дыхательной системы, проблем с глотанием не бывает.
Принятый ответ
Добрый день.
Спирометрия была проведена с техническими нарушениями (ФЖЕЛ не должно быть больше ЖЕЛ).
Фото рантгенограммы, к сожалению, очень низкого качества, интерпретации не подлежит.
Судя по описанию Ваших симптомов, вероятнее всего связи с легкими или бронхами нет, больше данных за дыхательных невроз. Однако, чтобы говорить об этом наверняка, желательно повторить исследование спирограммы с пробой с бронхолитиком (для исключения скрытого бронхоспазма).
Добрый вечер, забыла указать, что помимо того, что кажется, что задыхаюсь, появилось чувство во время еды, что кусочек пищи не проходит, также таблетка. Может ли это быть из-за спазмов грудных мышц? Так как есть грудной остеохондроз и невралгия
Если нет хронических заболеваний со стороны ЖКТ, то подобные жалобы могут носить либо нервно- мышечный характер, либо могут быть следствием повышенной тревожности.
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендую пройти спирометрию с бронхорасширяющей пробой.
Можете заранее потренироваться дома, для того, чтобы получились более достоверные результаты.
Чаще всего такое проявление называется гипервентиляционным синдромом. Он может проявлятся при повышенной тревожности. Не переживайте, вы точно не задохнитесь. Рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом, для уменьшения тревожного состояния.
С уважением!
Да, наверное это гипервентиляционный синдром. Сегодня ночью проснулась снова с тревогой что задыхаюсь
Как будто ком в горле стоит и не могу нормально выдохнуть. Дышу и не могу надышаться, постоянно контролирую дыхание. Резкий холод в ногах и одновременно жар, всю трясет. Еле как смогла уснуть. На работе себя ощущаю более менее лучше, но иногда еще беспокоит головокружение
Все что вы описываете является проявлением тревожного синдрома, поэтому начните контролировать данное состояние медикаментозно, возможно достаточно будет еженедельной беседы с психотерапевтом , и все симптомы будут постепенно уходить.
Добрый вечер, забыла указать, что помимо того, что кажется, что задыхаюсь, появилось чувство во время еды, что кусочек пищи не проходит, также таблетка. Может ли это быть из-за спазмов грудных мышц? Так как есть грудной остеохондроз и невралгия
В данной ситуации порекомендовала исключить патологию щитовидной железы, выполнить узи щитовидной железы и анализ ттг, т4.
Да, иногда такие проявления могут быть, как функциональное расстройство.
Щитовидную железу проверяла, анализ ттг, т4 в норме
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20205 ответов
- 4 Декабря 20216 ответов