СД 1 типа, быстро падает сахар после еды, низкий сахар вечером — вопрос №2851977

Question

СД 1 типа, быстро падает сахар после еды, низкий сахар вечером — вопрос №2851977

Анатолий, Красноярск

376 просмотров

23 января 2025

СД 1 выявлен недавно, в начале декабря, ставил инсулин Тресиба 4 ед. на ночь, инсулин на еду не ставил, сахара через 2 часа после еды были до 8.0 ммоль и плавно в течении 3-4 часов сахар возвращался в норму как до еды, 4.8-5.2. Потом появились эпизоды падения сахара до 3.5, особенно вечером перед сном, Тресибу больше не ставлю, прошло уже 2 недели, инсулин не ставлю, а сахара все равно иногда падают до 3.5 вечером или ночью, после еды сахар стремительно набирает и также стремительно падает, через 2 часа после еды сахар не выше 6.5, питаюсь нормально, углеводов в рационе много, пью соки без сахара во время приема пищи.

Возраст: 22

Хронические болезни: СД 1 тип

Вопрос закрыт

диабет

инсулин

еда сахара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Для уточнения желательно сдать кровь на кортизол утром из вены натощак. К гипогликемии приводит недостаточность надпочечников.
Вес не снижается? Давление в норме?

Пожаловаться

Анатолий, 23 января

Клиент

Наталия Владимировна, вес с декабря не менялся, в больнице делали узи органов включая почки и печень, почки в норме, в печени были диффузные изменения, но патологий никаких не было выявлено

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января

Эндокринолог, Сомнолог

По УЗИ невозможно выявить недостаточность функции надпочечников.
Диабет выявлен недавно, поэтому своя секреция инсулина еще есть

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 23 января

Эндокринолог

Здравствуйте, Анатолий. Описанные Вами эпизоды снижения сахара в крови действительно могут быть в дебюте сахарного диабета 1 типа. Они могут провоцироваться физическими нагрузками, причем если это интенсивные тренировки днём или вечером , это может давать гипогликемию вечером и ночью. Эпизоды гипогликемии у Вас сопровождаются жалобами на потливость, сердцебиение, головокружение, сильное чувство голода и др? Проверяли ли Вы щитовидную железу?

Пожаловаться

Анатолий, 23 января

Клиент

Галина Александровна, никаких симптомов гипо не было, у меня стоит датчик и по нему вижу понижения сахара, дополнительно проверяю глюкометром

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 23 января

Эндокринолог

Сахар крови из пальца не ниже 3,3 ммоль/л может быть. Не считается гипогликемией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен сахар

7 ответов

30 июля 2020

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Виктозу

3 ответа

28 марта 2021

Екатерина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Рассчитать калораж и БЖУ

1 ответ

1 декабря 2021

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

НЕВРОЗ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

1 ответ

31 октября 2023

Максим, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Диабет инсулинорезистентность

4 ответа

26 июля 2024

Анна, Пенза

Вопрос закрыт

У подростка диабет?

1 ответ

22 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T11:23:51+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января

Эндокринолог, Сомнолог

И этот период может проявляться нормальным уровнем глюкозы. Но гипогликемии быть не должно. постепенно количество своего инсулина снизится и сахара начнут снова повышаться.

Принятый ответ

Набиуллина Далия Ильдаровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T11:11:11+03:00

Здравствуйте, Анатолий. Раз диагноз был выставлен недавно, вероятнее всего у вас наблюдается так называемый синдром «медового месяца». Он характеризуется тем, что в ответ на инсулинотерапию и нормализацию уровня глюкозы в крови поджелудочная железа ненадолго возвращает способность секретировать инсулин. В связи с этим может наблюдаться даже гипогликемия (эпизоды снижения глюкозы крови ниже 3,9 ммоль/л). Длится это как правило несколько месяцев, после чего секреция собственного инсулина прекращается, и уровень глюкозы вновь становится высоким.
Рекомендовано продолжить регулярное измерение уровня глюкозы крови не менее 4 раз в сутки (натощак и через 2 часа после приемов пищи), а также ночью (в 3.00).
При повышении уровня гликемии для вашего возраста натощак выше 6,5 ммоль/л и через 2 часа после приема пищи выше 8 ммоль/л рекомендовано добавление инсулинотерапии под наблюдением врача-эндокринолога.

Акмаева Галина Александровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T16:27:29+03:00

Если гликемия снижается самое низкое до 3,5 ммоль/л, и при этом нет симптомов , скорее всего это проявление "медового месяца" и не более. Но все равно не лишним будет проверить функцию щитовидной железы, анализы на ТТГ и Т4св, если не делали этого.
Если сахар будет падать ниже и чаще , появятся симптомы гипогликемии, рекомендую проверить функцию надпочечников и УЗи или КТ поджелудочной железы ( редкая доброкачественная опухоль - инсулинома бесконтрольно вырабатывает инсулин , но как правило при этом заболевании сахар падает ниже 2 ммоль/л, симптомы гипогликемии очень выражены).

Крохина Нина Ивановна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T14:24:16+03:00

Здравствуйте
Возможно , это « медовый месяц « диабета , когда ещё сохраняется секрециях инсулина . Обязательно контролировать сахара , тк это временное явление
В таких случаях также рекомендую сдать кортизол из Вены утром