Затянувшаяся желтушка в 3 месяца — вопрос №2852135

Question

Затянувшаяся желтушка в 3 месяца — вопрос №2852135

Валентина, Новокузнецк

126 просмотров

23 января 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пишу к Вам с мольбой о помощи. Моему сыну 3 месяца. Полностью и исключительно на ГВ(без допаивания водой).
Родился с весом 3100, 49см.
В 3 месяца вес 7450, рост 61см.

ОЧЕНЬ волнует затянувшаяся желтушка. По факту у него белые только «перчатки» и «носочки», остальные покровы иктеричны, склеры кажутся чистыми. Участковый педиатр от нас открещивается,не знают,сказали, что с нами делать. Не ставят нам прививки. Сказали пить Урсофальк,но я не нашла по его эффективности в борьбе с гипербилирубинемией доказательной базы. УЗИ ОБП в норме,без патологий.

Ребенок активный,гулит,держит голову, смеется,тянется к игрушкам,руки в рот.

До полутора месяцев стул был кратен кормлениям, а после полутора месяцев стул стал раз в 2-4 дня (желтый,с крупинками, в подгузник не впитывается).
Даю биогаю, вит Д и эспумизан бэби.
Прикрепляю рез-ты анализов от 24.12.24г и от января текущего года. Пожалуйста,скажите что нам делать? Ждать? Или нужно ложиться на обследование?

Возраст: 3

Хронические болезни: Желтушка

Вопрос закрыт

игрушка

участковый педиатр

кратное кормление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте. В декабре был 174, в январе 136. Кровь венозная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

В декабре фототерапию применяли ?

Препараты не эффективны , верно
Но при биллирубине выше 160 нужна фототерапия

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, да,брали напрокат лампу,светили около 10 часов за 5 дней(дольше не лежал в ней)

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

Валентина, вероятнее всего у малыша желтуха затяжная
Уровень билирубина сейчас не опасный , учитывая что узи в норме
Неонатальный скрининг без патологии? Вам не звонили по этому поводу ?

Гипотиреоза нет, узи в норме, состояние малыша в норме
Можно обратиться в стационар для динамического наблюдения
Возможно проведения дополнительной фототерапии
Подозрений на какую-то тяжелую патологию нет
Роды у вас протекали хорошо?

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, мы родились на сроке 36,4, КС. по Апгар 8/9. У врачей к нам не было вопросов вообще. Зажелтели мы на 2-3 сутки в роддоме,какой ур-нь билирубина был - не знаю. Из роддома не звонили

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

Отлично , все признаки физиологической желтухи
Если сейчас с малышом все хорошо, то необходимо только наблюдение, динамика уровня биллирубина раз в 1-2 недели ( достаточно общего билирубина)
Чаще прикладывайте к груди , Биллирубин выводится с мочой и калом активно
Никаких последний на мозг , развитие не будет , переживать не стоит
Есть тенденция к снижению биллирубина - это хорошо

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо,доктор!

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

Рада помочь ?
Наблюдайте , если будет повышение , только в этом случае есть смысл обращаться в стационар для детальной диагностики и терапии.
И опять таки, это не что-то страшное, затяжное течение не редкое явление , особенно на ГВ , но это не повод отказываться ?
Растите здоровыми!

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо, и Вам здоровья❤️

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, я могу настаивать на прививках? Нам педиатр участковый отказывает, подстраховывается

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

Желтуха не является противопоказанием к прививкам , поэтому прямых противопоказаний нет
Но учтивая что течение затяжное , стоит понаблюдать еще 2-4 недели , если Биллирубин будет активно снижаться , то прививаться можно !

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

БЦЖ вам сделали в роддоме ?

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, да, конечно. И от геп.В дважды уже. Все хорошо перенес

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

Отлично!

Сдайте Биллирубин через 2 недели , если есть тенденция к снижению - то прививаемся пентаксимом
Старайтесь не контактировать ни с кем эти две недели , чтоб не заразиться ничем

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, благодарю Вас,спасибо

Пожаловаться

Валентина, 25 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Скажите,Вы не в курсе,насколько оправдана фототерапия лампой Кирьяновой (они рекомендуют не более 15мин.в сутки в проекции печени светить)?

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 25 января

Педиатр

Здравствуйте!

Насколько мне известно она используется в косметологической сфере , доказательной базы не нашла
Касательно желтухи в том числе

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 25 января

Педиатр

Если использовать то обычную лампу и не только на печень, а класть всего ребенка

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 25 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, последний вопрос))Встретила информацию от некоторых врачей,что Эспумизан(симетикон) может повышать ур-нь билирубина и из-за этого желтушка затягивается.Мы принимаем Эспумизан бэби 2-3 раза в день примерно со второй недели жизни. Мог ли как-то он стать причиной такого течения желтушки? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 25 января

Педиатр

Поискала данные так же не нашла никакой связи
Симетикон не всасывается в организм , работает в просвете кишечника поэтому такой эффект попросту не возможен ?

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Ольга Валерьевна, спасибо. Какие патологии могут быть на этом фоне?

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Ольга Валерьевна, 23 января

Педиатр

Иммунная и неиммунная гемолитическая анемия, гипотиреоз, наследственные синдромы (Жильбера, Криглера — Найяра)

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте,спасибо. У него стул редкий, из-за этого может билирубин задерживаться? Если да, то как наладить ему ежедневный стул? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 23 января

Педиатр

Нет, прям задерживаться уровню билирубина из за отсутствия стула - нет. В большей степени тормозит грудное молоко. Но от ГВ не отказываемся, это лучшее для малыша.
Малыша беспокоит отсутствие стула? Капризничает, тужится? Если да, то помочь можно, массажем, высаживанием можно газоотводную трубочку, не часто. Если его это не беспокоит, то тогда не переживаем
Я бы сейчас порекомендовала повторить анализы биохимии через 2 недели, если там будет снижение практически незаметное, то уже тогда рассмотреть вариант с госпитализацией

Пожаловаться

Валентина, 25 января

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте! Скажите,Вы не в курсе,насколько оправдана фототерапия лампой Кирьяновой (они рекомендуют не более 15мин.в сутки в проекции печени светить)?

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 25 января

Педиатр

Здравствуйте. Нет, "светить" ребенка надо всего

Пожаловаться

Валентина, 25 января

Клиент

Арсения Араиковна, последний вопрос))Встретила информацию от некоторых врачей,что Эспумизан(симетикон) может повышать ур-нь билирубина и из-за этого желтушка затягивается.Мы принимаем Эспумизан бэби 2-3 раза в день примерно со второй недели жизни. Мог ли как-то он стать причиной такого течения желтушки? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 25 января

Педиатр

Вы можете спрашивать все, что вас беспокоит)
Такое упоминание есть, но в большей степени для Саб симплекс, у него есть такое указание. Но он не повышает, а чуть замедляет снижение. 2-3 в раза в день никакого вреда не нанесет

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, спасибо. Фототерапия не нужна? Я правильно понимаю,что при уровне 160, фототерапия малоэффективна,или я ошибаюсь? По анализам поняла Вас,сдадим

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 января

Педиатр

Фототерапия показана при билирубине от 160 и выше, то есть на данный момент не нужна, из рекомендаций повторить билирубин еще в динамике через 2 недели, чтобы убедиться, что пока требуется только наблюдение.

Пожаловаться

Валентина, 25 января

Клиент

Алина Александровна, последний вопрос))Встретила информацию от некоторых врачей,что Эспумизан(симетикон) может повышать ур-нь билирубина и из-за этого желтушка затягивается.Мы принимаем Эспумизан бэби 2-3 раза в день примерно со второй недели жизни. Мог ли как-то он стать причиной такого течения желтушки? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 января

Педиатр

Добрый вечер! Нет, препарат симетикона не будет значимо влиять на затяжное течение желтухи до такой степени, так что в этом связи нет

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 23 января

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо большое,поняла

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 января

Педиатр

Растите здоровыми!

Пожаловаться

Валентина, 25 января

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте! Скажите,Вы не в курсе,насколько оправдана фототерапия лампой Кирьяновой (они рекомендуют не более 15мин.в сутки в проекции печени светить)?

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 25 января

Педиатр

Здравствуйте!
Не рекомендую использование данного аппарата

Пожаловаться

Валентина, 25 января

Клиент

Полина Евгеньевна, последний вопрос))Встретила информацию от некоторых врачей,что Эспумизан(симетикон) может повышать ур-нь билирубина и из-за этого желтушка затягивается.Мы принимаем Эспумизан бэби 2-3 раза в день примерно со второй недели жизни. Мог ли как-то он стать причиной такого течения желтушки? Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понос и температура

7 ответов

3 сентября 2022

katena1993@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Не отзывается на своё имя

2 ответа

24 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

6 февраля

Анна, Иваново

Вопрос закрыт

Краниомандибулярная остеопатия

3 ответа

26 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перелом лучевой кости в 1,8 лет

4 ответа

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-01-23T11:40:45+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

Валентина , здравствуйте

Анализы пока не высвечиваются
Вероятно у вас желтуха грудного вскармливания , она может длиться до 4 месяцев
Какой уровень общего билирубина ?

Принятый ответ

Ларионова Ольга Валерьевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T11:41:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Ольга Валерьевна, 23 января

Педиатр

Здравствуйте! Уровень билирубина достаточно высокий для трехмесячного ребёнка. Рекомендую стационарное дообследование для исключения тяжелых патологий.

Принятый ответ

Сидорова Арсения Араиковна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T11:48:39+03:00

Здравствуйте
По анализу повышение уровня билирубина не сильно высокое, идёт снижение, но медленно. Иногда у малышей на ГВ билирубин снижается более медленно, чем на ив. Но это не повод отменять ГВ! Наоборот чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом. Билирубин свыше 160 требует фототерапии, но у вас снижается. Урософальк не нужен, он не применяется при желтухе
По общему анализу крови нет повышения тромбоцитов , в норме до 600-700. Снижение нейтрофилов - наблюдается у малышей, о патологии не говорит. Нет признаков анемии, воспаления.

Улезкина Алина Александровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T11:50:19+03:00

Здравствуйте, Валентина! Текущий уровень билирубина не опасен для малыша,

Затянувшаяся желтуха на ГВ может быть и до 4 месяцев,

По общему анализу крови физиологическая нейтропения, ничего серьезного нет,

Но обследование, конечно, необходимо провести,
Сдать кровь на АЛТ, АСТ,
Щелочную фосфатазу,

Выполнить узи брюшной полости,
Кровь на гепатиты.

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T15:17:08+03:00

Валентина, здравствуйте!

Физиологическая желтуха может длиться до 3-4 месяцев жизни ребенка. На ГВ снижение билирубина происходит медленнее. Но это не повод отменять ГВ, наоборот, старайтесь чаще прикладывать в груди.
Билирубин снижается, хоть и медленно, динамика положительная. Показаний для фототерапии сейчас нет. Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, а в динамике продолжить наблюдение за биохимией.