Консультация лора /

Полип или киста пазухи,пансинусит — вопрос №2852348

91 просмотр

Здравствуйте, мужу назначили сделать кт пазух носа. Нужно ли по результатам оперативное лечение? Жалобы на сухость в носу,периодически стекает слизь в горле,иногда с неприятным запахом.
Кт прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.<br />Как давно беспокоят пациенты данные симптомы? Какое лечение уже проводили за это время? <br />О пока ты а в левой верхнечелюстной пазухе действительно обнаружено утолщение слизистой оболочки неравномерно и образование на ножке которое скорее всего является полипом. <br />Оно одиночное, но видно что во многих пазухах есть воспалительный процесс и скорее всего является результатом именно воспалительного процесса в полости носа и пазух.
Нет ли у него приступы чихания и слезотечения, склонности к аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Да,склонность к аллергии есть на животных, но он сдавал Ig E,там норма. Беспокоят последний год-два примерно. Сейчас один врач сказал,что нужна операция,другой сказал наблюдать и лечить назначил назонекс. Поэтому непонятно что делать. Нужно ли удалять этот полип.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
А сколько лет вашему мужу?
А срочности в удалении обычно нет точка рекомендую в этом случае действительно э длительное лечение с применением назонекса. Хотя первый месяц можно использовать комбинированное средство как например момат-рино Адванс, он хорошо подходит для аллергиков. А далее уже перейти на Назонекс.
В любом случае если проводить лечение назонексом то использовать в большой дозе по 2 впрыска 2 раза в день.
Через полгода можно повторить КТ оценить размер полипа если будет увеличиваться внутри пазухи на фоне лечения тогда можно запланировать оперативное лечение.
На данный момент полип не в большой, с ровными контурами, не закрывать полностью просвет пазухи, не мешает вентиляции пазухи поэтому можно пока ещё наблюдать. Конечно у возрастных пациентов стараемся удалить любые образования даже если внешне полностью оцениваются нами как доброкачественые.
Клиент
Поняла,мужу 29 лет
Момат Рино Адванс первый месяц,а как долго потом назонекс еще?
ЛОР
Назонекса принимать ещё в течение 2-3х месяцев.
Если в целом в течение этого времени с тобой дыхание будет свободное, не будет стекания слизи по задней стенке глотки то можно будет снизить дозу до 1 впрыскивания 2 раза в день.
В подобных случаях ещё рекомендуется приём монтелукаста в течение 2-3 месяцев. Можно посоветоваться с аллергологом насчёт применения данного препарата.
Клиент
Поняла,спасибо большое!
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти у супруга ? Не бывает окрашенных жёлтых зелёных корочек в носу? Бывают ли белые комочки с неприятным запахом в горле у супруга?

По описанию КТ наиболее вероятно имеет местно полип на ножке в левой гайморовой пазухе который занимает менее половины объема пазухи и вероятнее всего подлежит наблюдению и контролю КТ в динамике
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,с зубами все хорошо.Корочек вроде тоже нет. Были прыщи в носу постоянно, но назначали какую то мазь,после этого не появлялись больше.Комочки бывают.
Детский ЛОР, ЛОР
Неприятный запах может быть связан с образованием кариозных пробок комочков в миндалинах которые являются продуктом жизнедеятельности миндалин по инактивации различных чужеродных агентов

А изжоги кислоты горечи в горле не бывает у супруга ?
Клиент
Да,бывает
Периодически пролечивается от гэрб.
Детский ЛОР, ЛОР
Описанные вами симптомы в том числе и образование пробок в миндалинами могут иметь первопричину в рефлюксе- забросе желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражении слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Планово в таких случаях стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по кт необходимо пролечиться консервативно .


- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,спасибо
С полипом ничего не нужно делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа

Нет ли образования сухих окрашенных корочек в носу?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,нет
Детский ЛОР, ЛОР
А вы ранее проводили курс промывания миндалин?
Клиент
Нет,так как горло его не беспокоит
Детский ЛОР, ЛОР
Дело в том что запах может быть из-за наличия казеозных пробок
Рекомендовано выполнить курс промывания казеозных пробок на приеме у ЛОР я врача
А с зубами проблем нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! А нос в целом нормально дышит? Сезонности в этом состоянии нет? Не аллергик? Нет ли в семье аллергиков/астматиков? Сейчас уже чем-то лечитесь? По КТ вообще чего-то такого, что нужно прям оперировать, если верить заключению, нет.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,склонность к аллергии есть. Назначили назонекс пока
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс в таких случаях - правильно. Его пропшикать в течение месяца хотя бы, можно даже полтора лучше (он просто накопительный). Если есть склонность к аллергии, я бы добавил препарат монтлезир 10мг 1т вечером после 18:00 - 1 месяц (комбинированный препарат от аллергии). После лечения можно КТ повторить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечится?
18 октября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
10 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сухость глаза
4 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти