Что вас беспокоит?
Полип или киста пазухи,пансинусит
Здравствуйте, мужу назначили сделать кт пазух носа. Нужно ли по результатам оперативное лечение? Жалобы на сухость в носу,периодически стекает слизь в горле,иногда с неприятным запахом. Кт прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.<br />Как давно беспокоят пациенты данные симптомы? Какое лечение уже проводили за это время? <br />О пока ты а в левой верхнечелюстной пазухе действительно обнаружено утолщение слизистой оболочки неравномерно и образование на ножке которое скорее всего является полипом. <br />Оно одиночное, но видно что во многих пазухах есть воспалительный процесс и скорее всего является результатом именно воспалительного процесса в полости носа и пазух.
Нет ли у него приступы чихания и слезотечения, склонности к аллергии?
Спасибо за ответ. Да,склонность к аллергии есть на животных, но он сдавал Ig E,там норма. Беспокоят последний год-два примерно. Сейчас один врач сказал,что нужна операция,другой сказал наблюдать и лечить назначил назонекс. Поэтому непонятно что делать. Нужно ли удалять этот полип.
А сколько лет вашему мужу?
А срочности в удалении обычно нет точка рекомендую в этом случае действительно э длительное лечение с применением назонекса. Хотя первый месяц можно использовать комбинированное средство как например момат-рино Адванс, он хорошо подходит для аллергиков. А далее уже перейти на Назонекс.
В любом случае если проводить лечение назонексом то использовать в большой дозе по 2 впрыска 2 раза в день.
Через полгода можно повторить КТ оценить размер полипа если будет увеличиваться внутри пазухи на фоне лечения тогда можно запланировать оперативное лечение.
На данный момент полип не в большой, с ровными контурами, не закрывать полностью просвет пазухи, не мешает вентиляции пазухи поэтому можно пока ещё наблюдать. Конечно у возрастных пациентов стараемся удалить любые образования даже если внешне полностью оцениваются нами как доброкачественые.
Поняла,мужу 29 лет
Момат Рино Адванс первый месяц,а как долго потом назонекс еще?
Назонекса принимать ещё в течение 2-3х месяцев.
Если в целом в течение этого времени с тобой дыхание будет свободное, не будет стекания слизи по задней стенке глотки то можно будет снизить дозу до 1 впрыскивания 2 раза в день.
В подобных случаях ещё рекомендуется приём монтелукаста в течение 2-3 месяцев. Можно посоветоваться с аллергологом насчёт применения данного препарата.
Поняла,спасибо большое!
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти у супруга ? Не бывает окрашенных жёлтых зелёных корочек в носу? Бывают ли белые комочки с неприятным запахом в горле у супруга?
По описанию КТ наиболее вероятно имеет местно полип на ножке в левой гайморовой пазухе который занимает менее половины объема пазухи и вероятнее всего подлежит наблюдению и контролю КТ в динамике
Здравствуйте,с зубами все хорошо.Корочек вроде тоже нет. Были прыщи в носу постоянно, но назначали какую то мазь,после этого не появлялись больше.Комочки бывают.
Неприятный запах может быть связан с образованием кариозных пробок комочков в миндалинах которые являются продуктом жизнедеятельности миндалин по инактивации различных чужеродных агентов
А изжоги кислоты горечи в горле не бывает у супруга ?
Да,бывает
Периодически пролечивается от гэрб.
Описанные вами симптомы в том числе и образование пробок в миндалинами могут иметь первопричину в рефлюксе- забросе желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражении слизистой.
В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Планово в таких случаях стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Принятый ответ
Здравствуйте , по кт необходимо пролечиться консервативно .
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Здравствуйте,спасибо
С полипом ничего не нужно делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Нет ли образования сухих окрашенных корочек в носу?
Здравствуйте,нет
А вы ранее проводили курс промывания миндалин?
Нет,так как горло его не беспокоит
Дело в том что запах может быть из-за наличия казеозных пробок
Рекомендовано выполнить курс промывания казеозных пробок на приеме у ЛОР я врача
А с зубами проблем нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! А нос в целом нормально дышит? Сезонности в этом состоянии нет? Не аллергик? Нет ли в семье аллергиков/астматиков? Сейчас уже чем-то лечитесь? По КТ вообще чего-то такого, что нужно прям оперировать, если верить заключению, нет.
Спасибо,склонность к аллергии есть. Назначили назонекс пока
Назонекс в таких случаях - правильно. Его пропшикать в течение месяца хотя бы, можно даже полтора лучше (он просто накопительный). Если есть склонность к аллергии, я бы добавил препарат монтлезир 10мг 1т вечером после 18:00 - 1 месяц (комбинированный препарат от аллергии). После лечения можно КТ повторить.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 201925 ответов
- 5 Января 202237 ответов
- 26 Сентября 20224 ответа