Что вас беспокоит?
Депрессивный эпизод
Здравствуйте, принимаю препарат Золофт с 1.11.24 и Тералиджен 10мг в связи с тревожно-депрессивным расстройством, титровал 25мг в неделю до 100мг с 2.12.24 принимал 100мг, 14.01.25 увеличил дозировку до 150мг так как не было значимого улучшения, 22.01 снова случился деприсивный эпизод, утром проснулся в хорошем настроении, но не сошлись немного во мнениях с супругой, я расстроился и случился депрессивный эпизод (не хотелось ни с кем разговаривать, дела через силу, усталость проспал весь день) подскажите пожалуйста как быть, может это побочный эффект от повышенной дозировки и её стоит опустить ниже 100мг, во время титрования кроме лёгкого расстройства в животе других побочных эффектов не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Обычно повышают по 25 мг, вы сразу подняли на 50 мг, и организм вновь должно адаптироваться, 2-3 недели. Тералиджен нужно постепенно убирать. Кроме того показана психотерапия, полностью таблетки все не изменят. Вы видите ли вообще динамику на фоне золофта?
К сожалению дозировку 50мг сейчас очень сложно найти в аптеках её нет, только 100мг, пока значительных улучшений я не ощущаю.
То есть пьете с ноября и улучшений нет? Тогда нужно менять препарат . Какие основные жалобы?
Основные жалобы это 2 депрессивных эпизода, шум в голове
Бывают зависания, смотрю в одну точку, но связь с реальностью не теряю
Ещё сонливость в дневное время, хотя ночью сплю хорошо
Ранее препараты принимали какие?
На фоне препаратов сонливость?по поводу зависаний ЭЭГ делали?
Конечно, у меня фокальная эпилепсия, но такого не было, принимаю Ламотриджин 500мг уже 6лет прекрасно его переношу, побочки ни какой не было. Всё началось после того как мне сделали термокоагуляцию 17.06.24
По идее у вас он еще и выступает как нормотимик. Подождите еще пару недель если результат от антидепрессанта не будет то лучше менять.
Вас понял, можете посоветовать что делать с Тералидженом и если всё таки менять антидепрессант, то на какой и как. Дело в том что у меня есть опыт подбора противоэпилептического препарат попали только с 4раза
Антидепрессанты другие не пробовали? Пока тералиджен нужен принимайте, если без него не можете.
В начале попробовал Рокону, но это было 2 таблетки после приема не спал всю ночь, в живот расстроился и больше не принимал
Здравствуйте, если с 1.11 принимаете золофт , дозировку повысили почти до максимальной, и до настоящего времени нет положительного эффекта, то препарат лучше заменить, вряд ли эффект появиться в будущем, как вариант можно рассмотреть таб.паксил 20мг , он хорошо сочетается в одной схеме с ламотриджином. К тому же он не дает сопливости в течении дня.
Здравствуйте, скажите как можно на него перейти с Золофт и с какой дозировки начинать приём Паксила и как титровать
Если принимаете сейчас 150мг золофт, то лучше снизить дозировку до 50мг (5дней 100мг,5 дней 50мг), а затем отменить золофт и начать с 20мг паксила в течении 7дней, далее оценить состояние, повысить на 10мг ещё на 7дней , при необходимости повысить ещё на 10мг (максимальная дозировка 40мг-2таблетки утром за один прием) , курс лечения 6-12месяцев
Какие побочные эффекты мне ожидать от Паксила
И какое у него окно?
Диапазон дозировок при депрессии 20-50мг, обычно 40мг при умеренной депрессии оптимальная
Побочные эффекты как и у других СИОЗСов-наиболее частые тошнота, диарея в первые дни приема,расширение зрачков, зевота, беспокойный сон, проходят в первые недели лечения
У меня больше тревожное расстройство и возможно ли одновременно перейти на Паксил 20мг
Да, можно , я писала выше , так и переходят на 20мг, организм уже адаптирован к этой группе(золофт пили), переносимость будет лучше
Я имел ввиду одномоментно без снижения дозировки Золофта на следующий день перейти на Паксил?
В принципе можно и так, но лучше до 100 хотя бы снизьте чтобы равноценный переход был
И всё таки из вашего богатого опыта как мне лучше перейти снизить до 100 и одномоментно перейти или титровать по первому варианту?
Обычно на практике долго не растягиваем замену , сразу переводим с одного на другой антидепрессант, заочно сложнее сказать, поэтому лучше до 100 снизить и перейти на 20мг паксила -это средняя его дозировка , потом можно повысить по необходимости
Здравствуйте, понял, спасибо! Ещё не могу не спросить, почему Паксил а не Ципралекс или ещё какой-то другой препарат?
Паксил с наибольшей вероятностью вызывает сексуальную дисфункцию, как быть с этим побочным эффектом так как на Золофте уже появился этот побочный эффект, может есть препараты которые меньше влияют на половую функцию?
Принятый ответ
К сожалению все антидепрессанты влияют на либидо, наименее всего считается золофт , но эффекта у Вас нет на этой схеме, паксил обычно лучше переносится, он эффективнее сертралина, быстрее выводит в ремиссию , ципралекс, эсциталопрам слабее , есть ли смысл их пробовать , терять время. И совместно с ламотриджином хорошо работает.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202210 ответов
- 2 Февраля 20239 ответов
- 16 Октября 202317 ответов
- 25 Ноября 20247 ответов