Депрессивный эпизод — вопрос №2853749

Question

Депрессивный эпизод — вопрос №2853749

Иван, Пролетарск

145 просмотров

23 января 2025

Здравствуйте, принимаю препарат Золофт с 1.11.24 и Тералиджен 10мг в связи с тревожно-депрессивным расстройством, титровал 25мг в неделю до 100мг с 2.12.24 принимал 100мг, 14.01.25 увеличил дозировку до 150мг так как не было значимого улучшения, 22.01 снова случился деприсивный эпизод, утром проснулся в хорошем настроении, но не сошлись немного во мнениях с супругой, я расстроился и случился депрессивный эпизод (не хотелось ни с кем разговаривать, дела через силу, усталость проспал весь день) подскажите пожалуйста как быть, может это побочный эффект от повышенной дозировки и её стоит опустить ниже 100мг, во время титрования кроме лёгкого расстройства в животе других побочных эффектов не было.

Вопрос закрыт

мнение

утром проснулся

значимое улучшение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Обычно повышают по 25 мг, вы сразу подняли на 50 мг, и организм вновь должно адаптироваться, 2-3 недели. Тералиджен нужно постепенно убирать. Кроме того показана психотерапия, полностью таблетки все не изменят. Вы видите ли вообще динамику на фоне золофта?

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

К сожалению дозировку 50мг сейчас очень сложно найти в аптеках её нет, только 100мг, пока значительных улучшений я не ощущаю.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

То есть пьете с ноября и улучшений нет? Тогда нужно менять препарат . Какие основные жалобы?

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

Основные жалобы это 2 депрессивных эпизода, шум в голове

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

Бывают зависания, смотрю в одну точку, но связь с реальностью не теряю

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

Ещё сонливость в дневное время, хотя ночью сплю хорошо

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ранее препараты принимали какие?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

На фоне препаратов сонливость?по поводу зависаний ЭЭГ делали?

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

Конечно, у меня фокальная эпилепсия, но такого не было, принимаю Ламотриджин 500мг уже 6лет прекрасно его переношу, побочки ни какой не было. Всё началось после того как мне сделали термокоагуляцию 17.06.24

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

По идее у вас он еще и выступает как нормотимик. Подождите еще пару недель если результат от антидепрессанта не будет то лучше менять.

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

Вас понял, можете посоветовать что делать с Тералидженом и если всё таки менять антидепрессант, то на какой и как. Дело в том что у меня есть опыт подбора противоэпилептического препарат попали только с 4раза

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Антидепрессанты другие не пробовали? Пока тералиджен нужен принимайте, если без него не можете.

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

В начале попробовал Рокону, но это было 2 таблетки после приема не спал всю ночь, в живот расстроился и больше не принимал

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 23 января

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, если с 1.11 принимаете золофт , дозировку повысили почти до максимальной, и до настоящего времени нет положительного эффекта, то препарат лучше заменить, вряд ли эффект появиться в будущем, как вариант можно рассмотреть таб.паксил 20мг , он хорошо сочетается в одной схеме с ламотриджином. К тому же он не дает сопливости в течении дня.

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

Здравствуйте, скажите как можно на него перейти с Золофт и с какой дозировки начинать приём Паксила и как титровать

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 23 января

Психиатр, Нарколог

Если принимаете сейчас 150мг золофт, то лучше снизить дозировку до 50мг (5дней 100мг,5 дней 50мг), а затем отменить золофт и начать с 20мг паксила в течении 7дней, далее оценить состояние, повысить на 10мг ещё на 7дней , при необходимости повысить ещё на 10мг (максимальная дозировка 40мг-2таблетки утром за один прием) , курс лечения 6-12месяцев

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

Какие побочные эффекты мне ожидать от Паксила

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

И какое у него окно?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 23 января

Психиатр, Нарколог

Диапазон дозировок при депрессии 20-50мг, обычно 40мг при умеренной депрессии оптимальная

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 23 января

Психиатр, Нарколог

Побочные эффекты как и у других СИОЗСов-наиболее частые тошнота, диарея в первые дни приема,расширение зрачков, зевота, беспокойный сон, проходят в первые недели лечения

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

У меня больше тревожное расстройство и возможно ли одновременно перейти на Паксил 20мг

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 23 января

Психиатр, Нарколог

Да, можно , я писала выше , так и переходят на 20мг, организм уже адаптирован к этой группе(золофт пили), переносимость будет лучше

Пожаловаться

Иван, 23 января

Клиент

Я имел ввиду одномоментно без снижения дозировки Золофта на следующий день перейти на Паксил?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 23 января

Психиатр, Нарколог

В принципе можно и так, но лучше до 100 хотя бы снизьте чтобы равноценный переход был

Пожаловаться

Иван, 24 января

Клиент

И всё таки из вашего богатого опыта как мне лучше перейти снизить до 100 и одномоментно перейти или титровать по первому варианту?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 24 января

Психиатр, Нарколог

Обычно на практике долго не растягиваем замену , сразу переводим с одного на другой антидепрессант, заочно сложнее сказать, поэтому лучше до 100 снизить и перейти на 20мг паксила -это средняя его дозировка , потом можно повысить по необходимости

Пожаловаться

Иван, 24 января

Клиент

Здравствуйте, понял, спасибо! Ещё не могу не спросить, почему Паксил а не Ципралекс или ещё какой-то другой препарат?

Пожаловаться

Иван, 24 января

Клиент

Паксил с наибольшей вероятностью вызывает сексуальную дисфункцию, как быть с этим побочным эффектом так как на Золофте уже появился этот побочный эффект, может есть препараты которые меньше влияют на половую функцию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок простудился

12 ответов

27 ноября 2020

Нина

Вопрос закрыт

Распух небный язычок

2 ответа

5 февраля 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Причина судорог и может ли отражаться на сердце

1 ответ

29 июля 2023

Лидия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура не спадает

6 ответов

10 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Анализы, ваше мнение.

4 ответа

27 мая 2024

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Как снизить давление?

5 ответов

5 марта

[email protected]

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Титаренко Елена Вадимовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T15:19:01+03:00

К сожалению все антидепрессанты влияют на либидо, наименее всего считается золофт , но эффекта у Вас нет на этой схеме, паксил обычно лучше переносится, он эффективнее сертралина, быстрее выводит в ремиссию , ципралекс, эсциталопрам слабее , есть ли смысл их пробовать , терять время. И совместно с ламотриджином хорошо работает.