Что вас беспокоит?
Ковид. Лечение
Здравствуйте ! Подтвержденный ковид. Температура 7 день 38-38.5. Принимала триазавирин. Сегодня повысилась до 39, повезли в больницу на КТ 25% двустороннее поражение легких. Сатурация 95. СРБ 200 Назначили лечение на дому. Вафибирин, ксарелто, левотек, дексаметазон Ваше мнение по поводу назначенного лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение адекватное, только противовирусные не обладают доказательной базой эффективности, рекомендую еще добавить аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 ед, Цинк 25мг, пейте достаточное количество жидкости. Для лечения влажного кашля - ацц, бромгекмин, при сухом- ренгалин. Следите за самочувствием падении сатурации 93 и ниже госпитализация требует кислородной поддержки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фавибирин не имеет доказанной клинической эффективности в лечении коронавирусной инфекции, при практическом применении часто вызывает побочные эффекты. Не рекомендую. Остальное вроде бы по делу. К лечению добавьте витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ, цинк 50 мг, обильное питье, делайте дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вафибирин не обладает доказательной эффективностью
Добавьте к приему вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Обильное теплое питье
Дыхательная гимнастика
Назально в нос спрей гриппферон
Местно орошайте ротовую полость мирамистином
Принятый ответ
Здравствуйте.
Триазавирин, фавибирин не имеют доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции, поэтому к приёму не рекомендую.
Антикоагулянт начат без проверки вязкости крови, рекомендую сдать анализ на д-димера и по результату решить вопрос о необходимости ксарелто.
Показаний для антибиотика по данным анализов нет, если курс начат, рекомендую провести короткий курс - 5 дней.
Сергей, антибиотик выпила пока только одну дозу. Продолжать? Что по поводу дексаметазона?
Рекомендую пропить антибиотик коротким курсом - 5 дней.
С учётом высокой температуры с назначением дексаметазона согласен.
Сергей, дозировка дексаметазона верная?
В отношении дозировки у меня другой взгляд, считаю что необходимо проколоть коротким курсом - 5 дней, внутримышечно 8 мг в день (утром) с одномоментной отменой.
Сергей, а если принимать в таблетках? У меня нет возможности колоть
Сергей, Дексаметазон должен быть с кислородной поддержкой?
Если нет возможности колоть дексаметазон, то можно использовать схему предложенную очным врачом.
Нет применять дексаметазон не обязательно на фоне терапии кислородом, но Вам необходимо следить за сатурацией. При падении сатурации ниже 93-94 показана госпитализация.
Сергей, можно ли прекратить пить фавибирин, если вчера выпила первую дозу ?
Да, можно прекратить приём фавибирина.
Сергей, пока изучала информацию о дексаметазоне и так не начала его пить. Выпила только 2 таблетки антибиотика. Температура 37, впервые за все время болезни. Может в таком случае можно обойтись без дексаметазона?
Дело в том, что СРБ у Вас 200, это очень высоко, есть риски цитокинового шторма, поэтому дексаметазон нужен, кроме того раз в 2-3 дня необходимо контролировать СРБ.
Принятый ответ
Добрый день! Вам назначена терапия, которая входит в протокол лечения Ковидной пневмонии по последним рекомендациям. Я бы добавила ингаляции будесонида 800 мкг*2 р/сут через дозированный ингалятор. Из режимных мероприятий - старайтесь больше лежать на животе (грудная клетка на подушке), двигаться и делать дыхательные упражнения.
Р.S. Дексаметазон показан из-за высоко уровня СРБ, что несёт риск системного воспаления (цитокиновый шторм). Лечитесь по рекомендациям
Лариса, Антибиотики тоже необходимы? И по поводу ксарелто, после приема менструация не типичная, обильная алого цвета
В ваших анализах нет показателей, которыми пользуются амбулаторно для определения необходимости назначению приёма антикоагулянтов и антибиотиков. Если очный практикующий в Ковидном центре врач посчитал необходимым вам это назначить, то следует довериться его рекомендациям.
Кровотечения при приёме Ксарелто будут более обильные и возможно более продолжительные, поскольку Ксарелто борется с тем, чтобы в организме не было тромбоэмболии из-за коагуляционный способности короновируса.
Лариса, Дексаметазон должен быть с кислородной поддержкой?
Кислородная поддержка необходима при снижении оксигенации крови (падение сатурации ниже 94-93%). По вашим данным - не показана.
Доброго времени суток.Фавибирин , Арепливир ,(Авифавир, Фавипиравир , Коронавир ) препараты без
доказательной эффективности в лечении коронавирусной инфекции.Также имеют массу побочных эффектов. Фавибирин,Арепливир не нужно Вам принимать.
Александр, пока изучала информацию о дексаметазоне и так не начала его пить. Выпила только 2 таблетки антибиотика. Температура 37, впервые за все время болезни. Может в таком случае можно обойтись без дексаметазона?
При плохо снижающей температуре можно добавить дексаметазон внутримышечно, на 5-7 дней. Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой за 38,0 более 3-5 дней , при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции. Прием дексаметазон коротким курсом на 5 дней не навредит организму. Дексаметазон можно добааить по такой схеме:
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утром.
Александр, мне назначили таблетки дексаметазон. Антибиотики тоже необходимы? И по поводу ксарелто, после приема менструация не типичная, обильная алого цвета
Дексаметазон можно в таблетках. Продолжайте симптоматическое лечения : Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день..Гриппферон по 3 кап в каждый носовой ход 5 раз в день, 7 дней. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. Ксарелто 10 мг вечером 1 раз в в день. Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить.Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Александр, Антибиотики тоже необходимы? И по поводу ксарелто, после приема менструация не типичная, обильная алого цвета. Что посоветуете, чтобы нормализовать сон? Совсем не сплю, ни днем , ни ночью не хочу
Левофлоксацин можно принимать коротким курсом 5-7 дней.По поводу ксарелто, его нужно продолжать принимать, но в дозировке по 5 мг в сутки.При эмоциональной неустойчивости, тревоги и страхе, нарушении сна, дыхания. довольно эффективным средством является Адаптол. Адаптол не вызывает сонливости, вялости, потери концентрации и привыкания. Вам не придется менять свой привычный образ жизни во время приема курса таблеток и переживать о синдроме отмены. Принимать адаптол можно по 500 мг 2-3 раза в день.Выдается по рецепту врача.
Александр, Дексаметазон должен быть с кислородной поддержкой? Может ли его дома принимать?
Прием дексаметазона не требует кислородной поддержи.
Александр, можно ли прекратить пить фавибирин, если вчера выпила первую дозу ?
Да , можно
Здравствуйте. У вас вирусная инфекция. Антибиотик вам не нужен по анализам. Противовирусное спустя 7 дней принимать просто бесполезно уже, поэтому можете фавибирин не принимать
Антикоагулянт - ксарелто обязательно 1 месяц
И немного не согласна с дощировкой дексаметазона и срокам. Маленькая дозировка и короткий курс очень.
И лучше бы в уколах дексаметазон
Ирина, я уже приняла одну дозу антибиотика. Отменять или продолжать? После ксарелто началась очень обильная менструация алого цвета. Все равно принимать? Что посоветуете для нормализации сна?
Антибиотик до 5 дней тогда оставить, ксарелто может стать причиной обильной менструации, жаль, у вас в анализах нет показателя такого - Д димер, по его уровню оценивается необходимость приёма антикоагулянта
Ирина, Дексаметазон должен быть с кислородной поддержкой, можно ли его дома принимать?
У вас высокий уровень срб, если не вводить дексаметазон то будет цитокиновый шторм и тогда придётся в стационар ехать. Дексаметазон не требует кислородной поддержи.
Ирина, можно ли прекратить пить фавибирин, если вчера выпила первую дозу ?
Ирина, пока изучала информацию о дексаметазоне и так не начала его пить. Выпила только 2 таблетки антибиотика. Температура 37, впервые за все время болезни. Может в таком случае можно обойтись без дексаметазона?
Да, можно, не переживайте. Без дексаметазона.. Не знаю, попробуйте понаблюдать за самочувствием. Если температура сегодня так и будет и выше 38 не будет отмечаться, то без него. А если будет повышаться, то лучше не рисковать
Ирина, я уже выпила 8 таблеток (( что делать?
Так если вы выпили дексаметазона 8 таблеток, с чего вы уверены, что помог антибиотик, а не дексаметазон?
Ирина, потому что температура снизилась до приёма дексаметазона. После приёма антибиотиков
Здравствуйте!
Лечение ковидпневмонии традиционное:
антибиотик 10-14 дней
гормон
антикоагулянт.
Вам необходимо принимать все эти препараты. Лучше в инъекциях.
Ксарелто отменяют в первые три дня менструаций.
Антибиотик принимать Вам левотек 500 по 1 т 2 р в день
Дексаметазон по схеме .
И ксарелто нужно.
Сатурация 95 в положении сидя/ лёжа?
Светлана, сатурация сейчас 98. пока изучала информацию о дексаметазоне и так не начала его пить. Выпила только 2 таблетки антибиотика. Температура 37, впервые за все время болезни. Может в таком случае можно обойтись без дексаметазона?
Температурите давно.
Может и без гормона обойдетесь, но ксарелто и антибиотик нужно применять.
Измеряйте температуру и обязательно сатурацию!
Если подъем температуры будет, лучше не тянуть , принимать дексаметазон.
Если боитесь в таком количестве дексаметазона , примите меньше, например, 2 т утром после завтрака 2 т после обеда 2 таб после полдника.
Светлана,поспешила, выпила 8 табл. ( что теперь делать? У меня высокий црб. Это не является показанием к приему препарата?
Нет, не поспешили, такая именно доза и нужна для лечения пневмонии. Снизилась ли температура? Высокий срб говорит о воспалительном процессе, при пневмонии срб всегда повышается.
Светлана, так дело в том, что еще до приема дексаметазона температура снизилась. Выпила лишь вчера и сегодня антибиотик. Может и не стоило в таком случае принимать дексаметазон? В предыдущем сообщении вы написали , что если температура снизилась, то можно и обойтись. А я перед прочтением вашего сообщения поспешила и выпила 8 табл
Не переживайте, хуже не будет, наоборот, гормоны при ковиде снижают риск аутоиммунных осложнений.
Хорошо , что антибиотик помог. Можно тогда гормон принимать в меньшей дозировке: по 2 т утром и 1 т в обед.
Какая температура вечером?
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20208 ответов
- 14 Марта 202115 ответов
- 18 Апреля 20212 ответа
- 29 Августа 20215 ответов