Что вас беспокоит?
Боль в шее при повороте головы, голова не поворачивается в правую сторону
Обратилась к мануальному терапевту к проблемой шеи. Заклинило шею, отдает боль в затылок и голову, голова не поворачивается в правую сторону. Было рекомендовано пройти мрт шейного отдела позвоночника. Прошу расшифровать, как мне быть и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела -дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроз (возрастные изменения). Также непонятно, что имеется ввиду под отеком опорных структур, я думаю, по этому поводу нужно уточнить у хирургов.
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапия.
Шейный отдел позвоночника лучше не подвергать мануальному воздействию
Мануального воздействия не было. Вас не смущают признаки артроза? Меня это больше всего волнует.
Спондилоартроз появляется в возрасте старше 20 лет, поэтому ничего страшного в этом нет. Чтобы не прогрессировали изменения в позвоночника (в том числе спондилоартроз) необходимо регулярно делать ЛФК.
У меня ещё шумы часто в голове. Связано ли это? И какое исследование можно провести?
Шумы в голове не связаны с изменениями в шейном отделе. При шумах в голове рекомендуют МРТ головного мозга и аудиограмму.
А с сосудами не может быть связано? Их проверять не надо?
Сосуды тоже можно посмотреть МР-ангиографию или Дуплексное сканирование БЦА
Голова в принципе каждый месяц болит. Иногда слезоточивость. Иногда тошнит
Головные боли с тошнотой?
Иногда да, иногда нет
Скорее всего это приступы мигрени. Обезболивающее помогает?
Обезболивающие не принимала. Т к пока пока дойду до врача, пока дойдет до меня запись, всё проходит.. И не знаю что принимать.
Мигрень это наследственное хроническое заболевание. Полностью вылечить мигрень нельзя, только уменьшить частоту приступов. При редких приступах подбирают обезболивающие таблетки, которые купируют боль, это могут ибупрофен 400-800 мг, аспирин 1000 мг, парацетамол.
Также есть таблетки, триптаны, которые купирую только мигрень, поэтому при выраженной головной боли можно принять их: суматриптан (50-100 мг), элетриптан (40 мг): при необходимости можно повторить дозу через ≥2 часа; максимальная доза: 80 мг/день, золмитриптан (2,5 иг):можно повторить дозу через ≥2 часа; максимальная доза: 10 мг/день Для большей эффективности препараты принимают в первые 30 минут развития головной боли.
Поняла, спасибо. Ещё я загрузила исследования. Вспомнила, что проходила. Посмотрите пожалуйста
А головокружения у вас бывают?
Голова не кружится
По данным обследования есть патологическая извитость артерий с небольшим нарушением скорости кровотока
От этого может болеть голова? Сейчас лежу и шумы в голове
Можно ещё посмотреть МР-ангиографию, чтобы посмотреть является ли извитость артерий патологической, т.е нарушает ли кровоток. Если да, то шум в ушах может быть на фоне этого.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Артроз и остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, начинают формироваться с 16-18 летнего возраста, это нормальный процесс.
Грыж и протрузий нет, это главное.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Я просто много читала сейчас, что такие изменения у пожилых, а мне всего 35, поэтому запаниковала. Ещё врачей смутило, что вчера темп поднялась до 37,7. И боль при глотании и при употреблении пищи. Даже не знаем, связано ли это или нет.
По поводу очага с отеком лучше с нейрохирургом проконсультироваться на всякий случай, не совсем понятно, что имел ввиду специалист рентгенолог если честно.
А так ничего больше страшного нет, артроз есть у всех людей, интернет запугивает.
Так просто к нейрохирургу тоже не попасть ( для начала ортопед не подойдёт? Или хирург обычный?
Ортопед тогда лучше
Поняла, буду искать запись к ортопеду .Ещё меня беспокоят шумы. Какое исследование можно сделать?
Опишите подробнее
Как давно, односторонние, с двух сторон, как давно, чем провоцируются, постоянные или нет и тд
В последнее время всё чаще, с обоих сторон, я сначала думала в ушах , но слух у меня хороший. Часто после сна с утра, и среди ночи бывает, когда лежу неудобно. Иногда ничего нет. Иногда само проходит. Не понимаю что это. В голове как будто холодильник работает.
Не замечаете в это время нет спазма в жевательных мышцах? Слух не снижен?
Ну вообще конечно если гул стоит сильный, то хуже слышится. Про спазм не понимаю (
А вообще мне ещё ставили диагноз Цервикаго и цервикалгия. Другие врачи. Это серьезная болезнь? Это лечится?
Хорошо, по другому вопрос напишу
Спазм в челюсти при шуме присутствует? Шум может быть на фоне бруксизма, когда напряжены жевательные мышцы.
Такого диагноза нет как цервикалгия, он устарел, чаще всего под ним подразумевается головная боль напряжения.
Есть что то похожее на спазм, не могу вспомнить. Зубами не скриплю
Я вспомнила, что делала год назад исследования ещё. Посмотрите пожалуйста, загрузила
По обследований нет патологий.
При шуме назначается аудиометрия/тимпанометрия/осмотр невролога с оценкой жевательных мышц и исключение бруксизма, по необходимости КТ ВНЧС.
Мне к отоларингологу? Верно? С этим вопросом
Да, к лор-врачу
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
по поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
Добрый день, а признаки артроза в 35 лет это разве нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202229 ответов
- 18 Ноября 202310 ответов
- 16 Декабря 202320 ответов
- 4 Января 202414 ответов