Консультация невролога /

Боль в шее при повороте головы, голова не поворачивается в правую сторону — вопрос №2854300

127 просмотров

Обратилась к мануальному терапевту к проблемой шеи. Заклинило шею, отдает боль в затылок и голову, голова не поворачивается в правую сторону. Было рекомендовано пройти мрт шейного отдела позвоночника. Прошу расшифровать, как мне быть и что делать?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела -дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроз (возрастные изменения). Также непонятно, что имеется ввиду под отеком опорных структур, я думаю, по этому поводу нужно уточнить у хирургов.
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапия.
Шейный отдел позвоночника лучше не подвергать мануальному воздействию
Принятый ответ
Клиент
Мануального воздействия не было. Вас не смущают признаки артроза? Меня это больше всего волнует.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Спондилоартроз появляется в возрасте старше 20 лет, поэтому ничего страшного в этом нет. Чтобы не прогрессировали изменения в позвоночника (в том числе спондилоартроз) необходимо регулярно делать ЛФК.
Клиент
У меня ещё шумы часто в голове. Связано ли это? И какое исследование можно провести?
Невролог
Шумы в голове не связаны с изменениями в шейном отделе. При шумах в голове рекомендуют МРТ головного мозга и аудиограмму.
Клиент
А с сосудами не может быть связано? Их проверять не надо?
Невролог
Сосуды тоже можно посмотреть МР-ангиографию или Дуплексное сканирование БЦА
Клиент
Голова в принципе каждый месяц болит. Иногда слезоточивость. Иногда тошнит
Невролог
Головные боли с тошнотой?
Клиент
Иногда да, иногда нет
Невролог
Скорее всего это приступы мигрени. Обезболивающее помогает?
Клиент
Обезболивающие не принимала. Т к пока пока дойду до врача, пока дойдет до меня запись, всё проходит.. И не знаю что принимать.
Невролог
Мигрень это наследственное хроническое заболевание. Полностью вылечить мигрень нельзя, только уменьшить частоту приступов. При редких приступах подбирают обезболивающие таблетки, которые купируют боль, это могут ибупрофен 400-800 мг, аспирин 1000 мг, парацетамол.
Также есть таблетки, триптаны, которые купирую только мигрень, поэтому при выраженной головной боли можно принять их: суматриптан (50-100 мг), элетриптан (40 мг): при необходимости можно повторить дозу через ≥2 часа; максимальная доза: 80 мг/день, золмитриптан (2,5 иг):можно повторить дозу через ≥2 часа; максимальная доза: 10 мг/день Для большей эффективности препараты принимают в первые 30 минут развития головной боли.
Клиент
Поняла, спасибо. Ещё я загрузила исследования. Вспомнила, что проходила. Посмотрите пожалуйста
Невролог
А головокружения у вас бывают?
Клиент
Голова не кружится
Невролог
По данным обследования есть патологическая извитость артерий с небольшим нарушением скорости кровотока
Клиент
От этого может болеть голова? Сейчас лежу и шумы в голове
Невролог
Можно ещё посмотреть МР-ангиографию, чтобы посмотреть является ли извитость артерий патологической, т.е нарушает ли кровоток. Если да, то шум в ушах может быть на фоне этого.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Артроз и остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, начинают формироваться с 16-18 летнего возраста, это нормальный процесс.
Грыж и протрузий нет, это главное.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Принятый ответ
Клиент
Я просто много читала сейчас, что такие изменения у пожилых, а мне всего 35, поэтому запаниковала. Ещё врачей смутило, что вчера темп поднялась до 37,7. И боль при глотании и при употреблении пищи. Даже не знаем, связано ли это или нет.
Невролог, Рентгенолог
По поводу очага с отеком лучше с нейрохирургом проконсультироваться на всякий случай, не совсем понятно, что имел ввиду специалист рентгенолог если честно.
А так ничего больше страшного нет, артроз есть у всех людей, интернет запугивает.
Клиент
Так просто к нейрохирургу тоже не попасть ( для начала ортопед не подойдёт? Или хирург обычный?
Невролог, Рентгенолог
Ортопед тогда лучше
Клиент
Поняла, буду искать запись к ортопеду .Ещё меня беспокоят шумы. Какое исследование можно сделать?
Невролог, Рентгенолог
Опишите подробнее
Как давно, односторонние, с двух сторон, как давно, чем провоцируются, постоянные или нет и тд
Клиент
В последнее время всё чаще, с обоих сторон, я сначала думала в ушах , но слух у меня хороший. Часто после сна с утра, и среди ночи бывает, когда лежу неудобно. Иногда ничего нет. Иногда само проходит. Не понимаю что это. В голове как будто холодильник работает.
Невролог, Рентгенолог
Не замечаете в это время нет спазма в жевательных мышцах? Слух не снижен?
Клиент
Ну вообще конечно если гул стоит сильный, то хуже слышится. Про спазм не понимаю (
Клиент
А вообще мне ещё ставили диагноз Цервикаго и цервикалгия. Другие врачи. Это серьезная болезнь? Это лечится?
Невролог, Рентгенолог
Хорошо, по другому вопрос напишу
Спазм в челюсти при шуме присутствует? Шум может быть на фоне бруксизма, когда напряжены жевательные мышцы.
Такого диагноза нет как цервикалгия, он устарел, чаще всего под ним подразумевается головная боль напряжения.
Клиент
Есть что то похожее на спазм, не могу вспомнить. Зубами не скриплю
Клиент
Я вспомнила, что делала год назад исследования ещё. Посмотрите пожалуйста, загрузила
Невролог, Рентгенолог
По обследований нет патологий.
При шуме назначается аудиометрия/тимпанометрия/осмотр невролога с оценкой жевательных мышц и исключение бруксизма, по необходимости КТ ВНЧС.
Клиент
Мне к отоларингологу? Верно? С этим вопросом
Невролог, Рентгенолог
Да, к лор-врачу
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

по поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, а признаки артроза в 35 лет это разве нормально?
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение при приеме антибиотика
28 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Боль в шее под челюстью справа
12 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Болит шея спереди. Лимфоузлы
16 декабря 2023
Егор
Вопрос закрыт
Боль в шее, шум в ушах
7 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в шее и затылке, головокружение
4 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач