Консультация невролога /

Боль в шее — вопрос №2040441

345 просмотров

На протяжении 2-3 года хроническая боль в шее. Сделала КТ. Остеохондроз 3 ст, сподилоартроз 2 ст. Провела месяц назад лечение: артоксия,Мидокалм,вытирать диклофенак ,массаж и электрофорез. Лечение не дало никакого результата. На сегодня несколько дней нестерпимая боль в затылке справа, могу вниз спокойно опускать голову и наверх запрокидывать но в сторону нет. При пальпации,нестерпимая боль,будто током бьёт,будто молотком ударили по голове. Немисил чуть- чуть уменьшил боль. На подушку еле ложусь. Лежать не могу ни на одном боку,простреливает аж лоб. Помогите!!!

Возраст: 46

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
У вас симптоматика нейропатической боли.

+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 разв день - 4 дня,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - 2 недели,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Андреевна, это успешно лечится? Чем можно купировать боль?
Невролог, Рентгенолог
Это лечится. Боль будут купировать Дексаметазон и Габапентин
Невролог, Детский невролог
Добрый день, то что есть ограничение подвижности говорит о том, что у вас сейчас мышечно тонический синдром, то есть мышцы напряглись, а обратно не расслабляются. В связи с этим можно принять лечение:
1) мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
также нужен рецептурный препарат амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь 4 мес в связи с хронической болью
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, кроме амитриптилина,пропила все препараты,которые Вы написали. Они мне не дали результат
Невролог, Детский невролог
Также можно попить дексаметазон 4 мг внутрь по 1 таб 1 раз в день-5 дней, пока его пьёте сходить чтоб вам выписали рецепт на амитриптилин и любой препарат против нейропатический боли это та, что даёт именно жгучий компонент ( габапентин/ прегабалин / карбамазепин ) тогда без рецептурных препаратов вам не обойтись,
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты мскт
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, прикрепила
Невролог
Когда принимали препараты ьоль вообще не уменьшилась?
Клиент
Анастасия Владимировна, уменьшилась, но незначительно, процентов на 20. Мне эта боль приносит страдания
Невролог
А боль того когда двигайтесь? В положении лежа болит?
Клиент
Анастасия Владимировна, все время болит. Но,когда ложусь, на боку не могу лежать,т.к пронизывает током в лобную часть. Прилечь тяжко,т.к при опускании головы схватывает справа сильнее ощущается боль
Невролог
Скорее всего ваша блль вызвана напряжением мышц. Вам в обязательном порядке нужна гимнастика. Кроме того, раз боль достаточно давно, то рассмотреть. Назначение или антидепрессантов с обезболивающим эффектом или атиконвульсаетов, но это рецептурные препараты. Также, надо сдать кровь на с-рб, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло для исключения ревматологической патологии, которая могла вызвать спондилоартроз, который тоже может привести к хронизации боли.
Клиент
Анастасия Владимировна, все анализы в норме были. В прошлом месяце сдавала.
Невролог
Тогда надо попробовать перечисленные вам препараты.
Невролог
Здравствуйте. Вероятно, Вы страдаете Невралгией затылочного нерва и (или) Цервикокраниалгией, миофасциальный синдром. Основное лечение - Налгезин-форте 550мг в день до 10 дней + Сирдалуд 2-4 мг на ночь до 14 дней + гель Долгит на болевые зоны 2 раза в день. Очень помогают блокады с Дексаметазоном до 5 блокад.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое за рекомендацию
Клиент
Ирина Ивановна, подскажите пожалуйста можно поставить эту капельницу для снятия боли?
Новокаин 5,0
Дексон 8 мг
Анальгин 4,0
Ношпа 4.0
Натрия хлорид 200,0
Невролог
Вы хотите делать капельницу дома? Или в условиях лечебного учреждения?
Клиент
Ирина Ивановна, дома. Медсестра соседка. Там есть последствия?
Невролог
Не рекомендую смешивать эти препараты в одной капельнице, последствия непредсказуемые, и в настоящее время новокаин внутривенно делать запрещено (посмотрите инструкцию ~ там не предусмотрено введение этого препарата внутривенно.
Клиент
Ирина Ивановна, поняла Вас. Спасибо большое
Клиент
Ирина Ивановна, сегодня мне полегче. Боль уже не такая острая,как в предыдущие два дня
Невролог
Здравствуйте!Лечение обострения шейного остеохондроза позвоночника комплексное : нпвс (ксефокам 8 мг 2 р в сутки +омез 20 мг 5 дней; миорелаксант: сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Выполнить гимнастику для шейно-воротниковой зоны
Лфк
После дообследование узи сосоудов шеи , рекомендую очный прием невролога для определения дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У Вас невралгия затылочного нерва.
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Нимесил по 100 мг 2 раза в день до 7 дней принимайте.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое. А можно вместо антидепрессантов поставить капельницы?
Новокаин 5,0
Дексон 8 мг
Анальгин 4,0
Ношпа 4.0
Натрия хлорид 200,0
Ведь антидепрессанты направлены на купирование боли. Но их длительно принимать,а капельницы быстрее решат мою проблему. Ваше мнение?
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня ещё тревожное расстройство, нечасто,но бывают приступы тревоги, есть опыт применения ад при тревоге, принимала под прикрытием. Получается и этот ад тоже надо под прикрытием ?
Невролог
Габапентин из группы противоэпилептических препаратов. У вас невралгия ( боль нейропатическая ) капельницы возможно уберут боль, а могут и не убрать . Только делайте капельницы утром, так как в составе есть гормон . Если от 3 таких капельниц лучше не станет , то подключите габапентин.
Невролог
Есть венлафаксин препарат. Который и тревогу убирает при достижения дозировки 150 мг и боль убирает. Могу расписать вам прием венлафаксина , так скажем на обе патологии повлияет. Но тяжелый заход может быть на этот антидепрессант.
Невролог
Тревожное расстройство также может усугубить ситуацию с болями. Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите сколько баллов по тревоге и сколько по депрессии.
Клиент
Лилия Альбертовна, тревога клинически выражена(красная зона), депрессия в норме( зелёная зона)
Невролог
Доброе утро. Тревогу убирают противотревожные. А Тревогу лечат антидепрессанты.
По хорошему начать опять их пить.
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Рассмотреть варианты психотерапии(например, КПТ)
Сами чем еще
Можете помочь себе - медитация по Якобсону и диафрагмальное дыхание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Сирдалуда с антибиотиками?
29 июля 2022
Артур, Красноярск
Вопрос закрыт
Проблемы с давлением 3й год!
18 апреля 2023
Юрий, Сафоново
Вопрос закрыт
Боль в шее
22 мая 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в шее
24 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург