Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2040441

Что вас беспокоит?

Боль в шее

На протяжении 2-3 года хроническая боль в шее. Сделала КТ. Остеохондроз 3 ст, сподилоартроз 2 ст. Провела месяц назад лечение: артоксия,Мидокалм,вытирать диклофенак ,массаж и электрофорез. Лечение не дало никакого результата. На сегодня несколько дней нестерпимая боль в затылке справа, могу вниз спокойно опускать голову и наверх запрокидывать но в сторону нет. При пальпации,нестерпимая боль,будто током бьёт,будто молотком ударили по голове. Немисил чуть- чуть уменьшил боль. На подушку еле ложусь. Лежать не могу ни на одном боку,простреливает аж лоб. Помогите!!!

Остеохондроз
46 лет
10 Апреля 2024·Просмотров: 588·djama19771@gmail.com, Дербент

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас симптоматика нейропатической боли.

+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 разв день - 4 дня,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - 2 недели,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 месяца.

Александра Андреевна, спасибо большое

Александра Андреевна, это успешно лечится? Чем можно купировать боль?

Это лечится. Боль будут купировать Дексаметазон и Габапентин

Принятый ответ

Добрый день, то что есть ограничение подвижности говорит о том, что у вас сейчас мышечно тонический синдром, то есть мышцы напряглись, а обратно не расслабляются. В связи с этим можно принять лечение:
1) мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
также нужен рецептурный препарат амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь 4 мес в связи с хронической болью

Шукуфа Рамиз кызы, кроме амитриптилина,пропила все препараты,которые Вы написали. Они мне не дали результат

Также можно попить дексаметазон 4 мг внутрь по 1 таб 1 раз в день-5 дней, пока его пьёте сходить чтоб вам выписали рецепт на амитриптилин и любой препарат против нейропатический боли это та, что даёт именно жгучий компонент ( габапентин/ прегабалин / карбамазепин ) тогда без рецептурных препаратов вам не обойтись,

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты мскт

Анастасия Владимировна, прикрепила

Когда принимали препараты ьоль вообще не уменьшилась?

Анастасия Владимировна, уменьшилась, но незначительно, процентов на 20. Мне эта боль приносит страдания

А боль того когда двигайтесь? В положении лежа болит?

Анастасия Владимировна, все время болит. Но,когда ложусь, на боку не могу лежать,т.к пронизывает током в лобную часть. Прилечь тяжко,т.к при опускании головы схватывает справа сильнее ощущается боль

Скорее всего ваша блль вызвана напряжением мышц. Вам в обязательном порядке нужна гимнастика. Кроме того, раз боль достаточно давно, то рассмотреть. Назначение или антидепрессантов с обезболивающим эффектом или атиконвульсаетов, но это рецептурные препараты. Также, надо сдать кровь на с-рб, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло для исключения ревматологической патологии, которая могла вызвать спондилоартроз, который тоже может привести к хронизации боли.

Анастасия Владимировна, все анализы в норме были. В прошлом месяце сдавала.

Тогда надо попробовать перечисленные вам препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно, Вы страдаете Невралгией затылочного нерва и (или) Цервикокраниалгией, миофасциальный синдром. Основное лечение - Налгезин-форте 550мг в день до 10 дней + Сирдалуд 2-4 мг на ночь до 14 дней + гель Долгит на болевые зоны 2 раза в день. Очень помогают блокады с Дексаметазоном до 5 блокад.

Ирина Ивановна, спасибо большое за рекомендацию

Ирина Ивановна, подскажите пожалуйста можно поставить эту капельницу для снятия боли?
Новокаин 5,0
Дексон 8 мг
Анальгин 4,0
Ношпа 4.0
Натрия хлорид 200,0

Вы хотите делать капельницу дома? Или в условиях лечебного учреждения?

Ирина Ивановна, дома. Медсестра соседка. Там есть последствия?

Не рекомендую смешивать эти препараты в одной капельнице, последствия непредсказуемые, и в настоящее время новокаин внутривенно делать запрещено (посмотрите инструкцию ~ там не предусмотрено введение этого препарата внутривенно.

Ирина Ивановна, поняла Вас. Спасибо большое

Ирина Ивановна, сегодня мне полегче. Боль уже не такая острая,как в предыдущие два дня

Принятый ответ

Здравствуйте!Лечение обострения шейного остеохондроза позвоночника комплексное : нпвс (ксефокам 8 мг 2 р в сутки +омез 20 мг 5 дней; миорелаксант: сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Выполнить гимнастику для шейно-воротниковой зоны
Лфк
После дообследование узи сосоудов шеи , рекомендую очный прием невролога для определения дальнейшей тактики лечения

Здравствуйте. У Вас невралгия затылочного нерва.
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Нимесил по 100 мг 2 раза в день до 7 дней принимайте.

Лилия Альбертовна, спасибо большое. А можно вместо антидепрессантов поставить капельницы?
Новокаин 5,0
Дексон 8 мг
Анальгин 4,0
Ношпа 4.0
Натрия хлорид 200,0
Ведь антидепрессанты направлены на купирование боли. Но их длительно принимать,а капельницы быстрее решат мою проблему. Ваше мнение?

Лилия Альбертовна, у меня ещё тревожное расстройство, нечасто,но бывают приступы тревоги, есть опыт применения ад при тревоге, принимала под прикрытием. Получается и этот ад тоже надо под прикрытием ?

Габапентин из группы противоэпилептических препаратов. У вас невралгия ( боль нейропатическая ) капельницы возможно уберут боль, а могут и не убрать . Только делайте капельницы утром, так как в составе есть гормон . Если от 3 таких капельниц лучше не станет , то подключите габапентин.

Есть венлафаксин препарат. Который и тревогу убирает при достижения дозировки 150 мг и боль убирает. Могу расписать вам прием венлафаксина , так скажем на обе патологии повлияет. Но тяжелый заход может быть на этот антидепрессант.

Тревожное расстройство также может усугубить ситуацию с болями. Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите сколько баллов по тревоге и сколько по депрессии.

Лилия Альбертовна, тревога клинически выражена(красная зона), депрессия в норме( зелёная зона)

Доброе утро. Тревогу убирают противотревожные. А Тревогу лечат антидепрессанты.
По хорошему начать опять их пить.
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Рассмотреть варианты психотерапии(например, КПТ)
Сами чем еще
Можете помочь себе - медитация по Якобсону и диафрагмальное дыхание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.