Клебсиелла в моче, цистит — вопрос №2855161

Да, конечно, можно.

Добрый день. Похоже на обострение хр. цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать СВЕЖИЙ общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору и Фемофлор ПЦР
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания).
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

По поводу Норфлоксацина (Нолицина) - уходит из урологической практики из-за малой эффективности и частой резистентности. И зачем вам его назначили, если к препаратам даже более высокого поколоения (ципрофлоксацин и даже левофлоксацин) - есть резистентность, как я понял по рез-ту посева.

Еще обращает на всебя внимание низкая кислотность (т.е. моча сильно кислая), что может давать солевые изменения, даже мутность и рези/боли - порой похожие на циститные
Вероятно мало пьете, есть погрешности в диете.
Посмотрите "Диета при мочекислом диатезе" (диета при кислой моче). Нужно минимизировать или вообще исключить продукты, окисляющие мочу и наоборот - добавить "ощелачивающие".
Дополнительно, повторяюсь - длительный прием фитокросептиков неплохо промываею мочевую систему, подщелачивет мочу + профидактика бактериального фактора.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (с учетом возможного песочка можно смело на месяц - хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему).
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов:
- так что как минимум сдать СВЕЖИЕ контр. ОАМ, в идеале - СВЕЖИЙ бак. посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря (в том числе для исключения солепеска/камней).