Консультация онколога /

Узел в щитовидной железе — вопрос №2855426

83 просмотра

Здравствуйте.у меня выявили узел щитовидной железы,ставят тирадс 5.надо ли сдавать биопсию?или можно пока не сдавать?каждые пол года,проверяю с 2023года,в размере такой же.стоит ли переживать за удаление щитовидки😰?
Annapam SAMSUNG HS40, дагчик LN5-12
Щитовидная железа расположена типично, не увеличена.
Правая доля: Размеры: 1,90х1,45×5,02 см. Объем: 7,21 куб. см.
Контур четкий, ровный.
Структура неоднородная.
Эхогенность изоэхогенная
Левая доля: Размеры: 1,85х1,47×4,78 см. Объем: 6,83 куб. см.
Контур четкий, ровный.
Структура неоднородная.
Эхогенность изоэхогенная
Перешеек 0,25 см.
Общий объем: 14,04 куб. см (норма у женщин от 4,4-18,0 куб.см.).
ЦДК: Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК, ЭДК не изменен
Общая визуализация: удовлетворительная.
Наличие дополнительных образований:
в среднем сегменте правой доли щитовидной железы лоцируется анэхогенное однородно структуры образование, размерами: 0,40×0,27 см, при ЦДК аваскулярное (EU-TIRADS 2 в левой доле ближе к перешейку по передней поверхности лоцируется гипоэхогенное образование, с ровными нечеткими контурами, неоднородной структуры с микрокальцинатами, размерами: 0,54х0,45х0,53 см, при ЦДК перинодулярный локус кровотока (EU-TIRADS 5).
В проекции паращитовидных желез патологические объемные образования не выявлен Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами и не изменены.
Регионарные л/у: не увеличены
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, кистозно-расширенного фолликула правой доли щитовидной железы EU-TIRADS 2; узлового образования левой доли щитовидной железы EU-TIRADS 5
Рекомендовано: конс.эндокринолога, конс.онколога.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
При оценке по категории Ti-rads 5-всегда показана биопсия, вне зависимости от размера образования, тем более при наличии кальцинатов.
Нужно обратиться в онкодиспансер и пройти узи экспертного уровня, так как размеры совсем небольшие, если оценка будет прежней-нужно решать вопрос о биопсии, оценить показатель кальцитонина, Т3, Т4, ТТГ. Наблюдательная тактика при такой оценке не показана
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, анализы сдавала кальцитонин в норме,гармоны в норме.биопсию делала 2 раза 23 и в 24 году не попали.думаю стоит ли еще раз сдавать,если размеры прежние в узел не попадают(((в разных городах пробовали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Бабековна, а если вот так сидеть с эти узлом жить,что может быть?она может во что то другое перерости?
Онколог
Если оценка по Ti-rads везде 5 -это показание к проведению оперативного лечения, ждать просто когда он вырастет и, если , это злокачественный узел-даст метастазы, смысла нет. При оценке по Ti-rads 5 риск злокачественности более 50%, это очень много, поэтому я не вижу смысла в наблюдении таких узлов
Клиент
Юлия Бабековна, посмотрите пожалуйста прикрепила биопсию
Онколог
По описанию цитологии есть подозрение на опухоль фолликулярную, при такой картине показано проведение оперативного лечения в объеме гемитиреоидэктомии. Это может быть как доброкачественная неоплазия, так и злокачественный процесс, наблюдать такие образования нельзя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая что по узи исследованию выставлена категория Tirads5 это показание к хирургическому лечению. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии узла. Далее по результатам морфологического исследования определяется дальнейшая тактика. Tirads5 не наблюдают.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, посмотрите пожалуйста прикрепила биопсию
Клиент
Рустам Гамирович, посмотрите пожалуйста прикрепила биопсию
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Есть подозрения на фолликулярную опухоль. Рекомендуется решать вопрос о удаление.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В ЩЖ описан узел с характеристикой TI-RADS5 - что говорит о значимой вероятности злокачественной опухоли
Такие узлы - показание к верификации диагноза- то есть проведения пункции (ТАБ)
Далее - при подтверждении диагноза - операция
Наблюдательная тактика НЕ допустима
Принятый ответ
Клиент
Владислав, посмотрите пожалуйста прикрепила биопсию
Онколог, Маммолог
здравствуйте
по цитограмме - Bethesda III - пограничный результат
но независимо от этого такой узел подлежит удалению
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Для того чтобы определить что это за образование необходимо выполнить щитовидной железы на базе онкодиспансера, при клинической необходимости доктор возьмёт биопсию!После результатов цитологического исследования будет определена дальнейшая тактика лечения!
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, здравствуйте.биопсия прикреплена посмотрите пожалуйста
Маммолог, Хирург, Онколог
В ближайшее время со стёклами цитологии обратиться в онкодиспансер, там пересмотрят или возьмут пункцию заново.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать перед приёмом к врачу
15 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
R-графия органов грудной клетки ЭЭД 0.36 мЗв
24 декабря 2022
Инна
Вопрос закрыт
Анализы и назначение
25 января 2024
Мариам, Балашиха
Вопрос закрыт
Удаление мирены
23 марта 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
411 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
430 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!!!Огромное Вам спасибо за консультацию,советы,поддержку!!! Очень полезная и ценная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина