Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе
Здравствуйте.у меня выявили узел щитовидной железы,ставят тирадс 5.надо ли сдавать биопсию?или можно пока не сдавать?каждые пол года,проверяю с 2023года,в размере такой же.стоит ли переживать за удаление щитовидки😰? Annapam SAMSUNG HS40, дагчик LN5-12 Щитовидная железа расположена типично, не увеличена. Правая доля: Размеры: 1,90х1,45×5,02 см. Объем: 7,21 куб. см. Контур четкий, ровный. Структура неоднородная. Эхогенность изоэхогенная Левая доля: Размеры: 1,85х1,47×4,78 см. Объем: 6,83 куб. см. Контур четкий, ровный. Структура неоднородная. Эхогенность изоэхогенная Перешеек 0,25 см. Общий объем: 14,04 куб. см (норма у женщин от 4,4-18,0 куб.см.). ЦДК: Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК, ЭДК не изменен Общая визуализация: удовлетворительная. Наличие дополнительных образований: в среднем сегменте правой доли щитовидной железы лоцируется анэхогенное однородно структуры образование, размерами: 0,40×0,27 см, при ЦДК аваскулярное (EU-TIRADS 2 в левой доле ближе к перешейку по передней поверхности лоцируется гипоэхогенное образование, с ровными нечеткими контурами, неоднородной структуры с микрокальцинатами, размерами: 0,54х0,45х0,53 см, при ЦДК перинодулярный локус кровотока (EU-TIRADS 5). В проекции паращитовидных желез патологические объемные образования не выявлен Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами и не изменены. Регионарные л/у: не увеличены Заключение: УЗ признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, кистозно-расширенного фолликула правой доли щитовидной железы EU-TIRADS 2; узлового образования левой доли щитовидной железы EU-TIRADS 5 Рекомендовано: конс.эндокринолога, конс.онколога.
Принятый ответ
Здравствуйте
При оценке по категории Ti-rads 5-всегда показана биопсия, вне зависимости от размера образования, тем более при наличии кальцинатов.
Нужно обратиться в онкодиспансер и пройти узи экспертного уровня, так как размеры совсем небольшие, если оценка будет прежней-нужно решать вопрос о биопсии, оценить показатель кальцитонина, Т3, Т4, ТТГ. Наблюдательная тактика при такой оценке не показана
Юлия Бабековна, анализы сдавала кальцитонин в норме,гармоны в норме.биопсию делала 2 раза 23 и в 24 году не попали.думаю стоит ли еще раз сдавать,если размеры прежние в узел не попадают(((в разных городах пробовали.
Юлия Бабековна, а если вот так сидеть с эти узлом жить,что может быть?она может во что то другое перерости?
Если оценка по Ti-rads везде 5 -это показание к проведению оперативного лечения, ждать просто когда он вырастет и, если , это злокачественный узел-даст метастазы, смысла нет. При оценке по Ti-rads 5 риск злокачественности более 50%, это очень много, поэтому я не вижу смысла в наблюдении таких узлов
Юлия Бабековна, посмотрите пожалуйста прикрепила биопсию
По описанию цитологии есть подозрение на опухоль фолликулярную, при такой картине показано проведение оперативного лечения в объеме гемитиреоидэктомии. Это может быть как доброкачественная неоплазия, так и злокачественный процесс, наблюдать такие образования нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая что по узи исследованию выставлена категория Tirads5 это показание к хирургическому лечению. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии узла. Далее по результатам морфологического исследования определяется дальнейшая тактика. Tirads5 не наблюдают.
Рустам Гамирович, посмотрите пожалуйста прикрепила биопсию
Рустам Гамирович, посмотрите пожалуйста прикрепила биопсию
Есть подозрения на фолликулярную опухоль. Рекомендуется решать вопрос о удаление.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ЩЖ описан узел с характеристикой TI-RADS5 - что говорит о значимой вероятности злокачественной опухоли
Такие узлы - показание к верификации диагноза- то есть проведения пункции (ТАБ)
Далее - при подтверждении диагноза - операция
Наблюдательная тактика НЕ допустима
Владислав, посмотрите пожалуйста прикрепила биопсию
здравствуйте
по цитограмме - Bethesda III - пограничный результат
но независимо от этого такой узел подлежит удалению
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того чтобы определить что это за образование необходимо выполнить щитовидной железы на базе онкодиспансера, при клинической необходимости доктор возьмёт биопсию!После результатов цитологического исследования будет определена дальнейшая тактика лечения!
Вера Вячеславовна, здравствуйте.биопсия прикреплена посмотрите пожалуйста
В ближайшее время со стёклами цитологии обратиться в онкодиспансер, там пересмотрят или возьмут пункцию заново.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20201 ответ
- 14 Сентября 20221 ответ
- 23 Марта 20251 ответ