Что вас беспокоит?
Повышение ЛПНП
Добрый день , дорогие врачи ! Подскажите пожалуйста 🙏🏻. Сегодня получила анализы на липидный профиль , результат меня очень огорчил : Липидный профиль : ЛПНП-3.52+ Триглицириды -1.43 ЛПВП-1.08 Холестерин общий :4.4 Месяц назад сдавала эти же анализы ( для себя ), на тот момент ЛПНП был 3.22. Что могло способствовать росту Лпнп ? Питалась так же . Скорее даже лучше , убрала жирную пищу , углеводы и сахар . А ЛПНП почему то вверх пополз:( . К терапевту-кардиологу записана на следующую неделю . Места себе не нахожу. Начиталась, в интернете , что это «плохой» холестерин . И он опасен😢 Как и что делать , чтобы снижать этот плохой холестерин ? Так же , вычитала про Вазоспонин и Эзетимиб , якобы они понижают этот плохой холестерин . Так ли это ? Может подключить к приему один из этих препаратов ? Месяц назад сделала УЗИ органов брюшной полости . Вот заключение : ПЕЧЕНЬ: Конуры ровные, размеры не увеличены – левая доля 63мм*63мм, правая доля (КВР) 159мм. Паренхима средней эхогенности, структура однородна. Очаговые изменения не визуализируются. Сосудистый рисунок несколько обеднен. Воротная вена 10мм. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: Обычной (овоидной) формы, с изгибом в области тела, размеры не увеличены 58мм*23мм, стенка не утолщена 2,4мм . Пристеночные образования отсутствуют. Содержимое гомогенное с небольшим количеством гиперэхогенной взвеси. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Общий желчный проток 6мм. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Метеоризм. Контуры ровные, размеры не увеличены головка 20мм, тело 11мм, хвост 24мм. Паренхима повышенной эхогенности, структура неоднородна. Главный панкреатический проток не расширен. Очаговые изменения не визуализируются СЕЛЕЗЕНКА: Контруры ровные, размеры не увеличены 105мм*49мм. Паренхима нормальной эхогенности, структура однородна. В проекции ворот селезенки патологических образований не выявлено.Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-признаки гепатомегалии и диффузных изменений паренхимы печени ( по типу жировой дистрофии), деформации и небольшого количества взвеси в желчном пузыре, диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. АД не наблюдается . В общем , веду достаточно здоровый образ жизни. Не курю. Спасибо !
Здравствуйте, по анализу повышен плохой лпнп , но незначительно ,обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости( отмечены признаки жировой дистрофии печени , хронических изменений поджелудочной железы -контроль аст , алт, ггтп,билирубинов( прямой /непрямоу) крови , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 ммоль/л с помощью коррекции образа жизни ;
Здравствуйте ! Эти анализы сдавала, посмотрите пожалуйста :
АСТ:12.2
АЛТ:14
ГГТ:17
Билирубин общий :12.1
Билирубин прямой :4,5
Билирубин непрямой :7,6
ТТГ: 1.73
Т3:2,86
Т4: 1.07
По анализам все хорошо , оцените узи бца , и если там чисто -коррекция образа жизни и адекватная двигательная активность
Поняла , спасибо ! Сейчас нет смысла в приеме препаратов Возоспонин или Эзетимиб?
Нет , это препараты резерва при непереносимости статинов или недостаточном их эффекте в максимальных дозах
Все понятно . Спасибо большое .
Крепкого здоровья 🙏🏻
Спасибо
Здравствуйте!
По анализам есть небольшое повышение лпнп
В таком случае рекомендуется сделать узи сосудов шеи, а также сдать показатель лп(а) - повышение укажет на генетическую предрасположенность к быстрому росту атеросклероза
Если по обследованиям норма, то ввиду отсутствия хронических заболеваний прием терапии не требуется
Рекомендуется коррекция образа жизни:
✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Контроль липидного профиля через 3-6 месяцев
Анализ на Липопротеин (а) сдавала , меньше 20
Это отлично!
Получается, что это не генетический фактор ?
Пытаюсь понять причину повышения «плохого» холестерина
У вас не слишком высокий лпнп
Попробуйте подкорректировать образ жизни
Поняла . Спасибо .
А я от уже напугалась , начиталась и ночью не спала .
Принятый ответ
Не стоит переживать, тем более я думаю при вашем образе жизни, в сосудах бляшек также не будет
Спасибо 🙏🏻
Надеюсь . 🤞🏻
Мария, здравствуйте!
Повышение лпнп незначительное , норма до 3,0;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
Если по результатам сосудов показатели будут в норме , в таких случаях рекомендертся уделить внимание на коррекцию образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
Контрол липидного профиля через 6 мес
Добрый день!
По результатам липидного спектра есть небольшое повышение уровня ЛПНП. Так как при отсутствие гипертонии и курения целевым уровнем ЛПНП (при отсутствие атеросклеротических бляшек) является уровень менее 3,0.
Поэтому сейчас рекомендовано проведение узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек для определения дальнейшей тактики ведения.
Так же рекомендовано исключить вторичные причины повышения холестерина, а именно: сдать ТТГ и Т4 св (для исключения патологии щитовидной железы), а так же ГГТП и ЩФ (для исключения застоя желчи, так как только по узи органов брюшной полости мы не можем говорить о застое.
Уже сейчас важно соблюдение принципов средиземноморской диеты, регулярная физическая активность, снижение веса при его избыточности
Здравствуйте ! Эти анализы сдавала, посмотрите пожалуйста :
АСТ:12.2
АЛТ:14
ГГТ:17
ЩФ: 49
Билирубин общий :12.1
Билирубин прямой :4,5
Билирубин непрямой :7,6
ТТГ: 1.73
Т3:2,86
Т4: 1.07
Принятый ответ
По анализам все хорошо!
При отсутствие бляшек в сосудах шеи только коррекция образа жизни, прием препаратов не показан
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
Такой небольшой вираж, особенно если нет гипертонии и сахарного диабета, не опасен!
Такое бывает иногда после ОРВИ или после приёма бадов.
Никакую омегу не принимали? Давно проверяли гормоны щитовидной железы?
Омегу как раз начала пить , около месяца назад
Иногда, если омега поддельная, бывает рост ЛПНП, так как непонятно, что туда добавили.
Плюс омега на ЛПНП не влияет, только на триглицериды. Поэтому в таких случаях нет необходимости её приема
Поняла. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20183 ответа
- 7 Марта 20198 ответов
- 14 Октября 201923 ответа
- 22 Октября 20192 ответа