Консультация онколога /

Боли внизу живота,над лоном уже второй год? и держится температура 37.2 — вопрос №2856033

98 просмотров

второй год держится температура 37.2 прошел все анализы мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства,кт органов грудной клетки , колоноскопию с биопсией из семи точек,мрт органов малого таза с контрастом в августе 2024 года.пса норм.лечу желудок ,после лечения биопсия по Олго. уролог хотел взять биопсию ,но летом стало падать давление до 90/60 это в июне , в июле я планировал сделать биопсию в ж/д больнице с госпитализацией на 23 число ,но с 20 на 21 июля у меня разболелось плечо и шея.Я не мог не руку поднять ,ни головой повернуть температура была 37.4 вызвал скорую что бы обезболили ,скорая мне не чего не сделала ,а вечером температура поднялась 38.3. 22 числа вызвал врача на дом ,назначили лечение.позвонил в ж/д больницу сказал что заболел. после лечения я снова подошел к врачу по поводу биопсии на что он сказал что биопсия не показана,последнее время появилась потливость по ночам.

Возраст: 68

Хронические болезни: везикулит,простатит,гипертония ,гэрб,ибс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, а как так биопсия была показана а сейчас нет? Какой уровень пса и приложите МРТ таза
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте ! значение пса разное потому что сдавал в разных клиниках ПСА от 06.11.2024 результат 0,526 нг/мл эта поликлиника в которой я сдаю пса постоянно. ПСА в другой поликлинике от 11.12.2024 результат 0,37 нг/мл .мрт малого таза с контрастом от 07.08. 2024 г.заключение МР-картина соответствует увеличению простаты на фоне доброкачественной гиперплазии ,диффузных изменений периферической зоны предстательной железы , более характерных для хронического воспаления ( Pi RADS 2.) признаки хронического везикулита.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
У вас и правда нет показаний к биопсии предстательной железы никаких! А вам смотрели позвоночник, иногда грыжи позвоночника дают боль внизу живота а так же патология тазобедренных суставов
Клиент
Татьяна Михайловна, делали МРТ всех отделов позвоночника ЗАКЛЮЧЕНИЕ грудного отдела МР-картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника ;дорзальных протрузий Th3-4, Th 6-9 дисков ; спондилеза на уровне Th1-Th12 сегментов ; спондилоартроза на уровне Th1-Tn12 сегментов артроза реберно-позвонковых сочленений на уровне TH1-Th12 сегментов . Вероятно гемагиолипома в теле TH 7 позвонка. МР- картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз); дорзальных протрузий L1-L3, L5. МР- картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов 2ст. умеренный выпот в полости суставов с обеих сторон. ПРИМЕЧАНИЕ вероятно гемагиолипома в теле Th-7 позвонка до 1.6 см.
Онколог, Хирург
Проблем то достаточно по позвоночнику и суставам, вас смотрел нейрохирург и травматолог?
Клиент
Татьяна Михайловна, нет только невропатолог. и ревматолог.
Клиент
Татьяна Михайловна, хочу услышать ваше мнение по поводу вакцинации от гепатита Б. можно делать или нет
Онколог, Хирург
Конечно если подошел срок то можно
Клиент
Татьяна Михайловна, а как быть с температурой ,могут не допустить?
Онколог, Хирург
Не допустить до чего?
Клиент
Татьяна Михайловна, не допустить до ревакцинации прививки гепатита Б. сейчас на Камчатке заразили онкобольных в онкоцентре гепатитами С и Б губернатор отправил в отставку главу местного Минздрава.
Онколог, Хирург
Прививки ставят при полном здоровье, те без воспалительных и простудных явлений, при температуре ставить не будут
Клиент
Татьяна Михайловна, я так понял что в моем случае прививку ставить не будут,так как держится температура 37.2. есть еще вопрос в каком направлении мне двигаться ,к какому врачу обратиться? в 2020 году мне делали операцию по поводу паховой грыжи слева , меня беспокоит с левой стороны какой то дискомфорт была выполнена операция по Лихтенштейну слева , может ли мешать установленная сетка? заключение :Фиброзная стенка грыжевого мешка с картиной острого нарушение кровообращения в сосудах МЦР. когда мне делали первый раз мрт 2022 году то,семенные пузырьки определяется отек и геморрагическое содержимое пузырьков слева, с участками фиброза по контуру,с участками невыраженного накопления контрастного вещества. Справа семенные пузырьки с участками нерезко снижения интенсивности МР-сигнала. После этого не кто больше не описывал такую картину.
Онколог, Хирург
Я думаю нужна консультация нейрохирурга или травматолога
Клиент
Татьяна Михайловна, почему к травматологу? обратите внимание я там дописал в верху. сейчас померил температуру 37.2 это вечером.
Клиент
Татьяна Михайловна, посмотрите мой комментарий который повыше дописан.
Онколог, Хирург
Вообще температура 37.2 бывает и в норме у человека, 36,6 это не панацея и не всегда это связано с чем то болезненным, обсудите этот вопрос с вашим терапевтом
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В целом, помню Вашу ситуацию
Напомните, пожалуйста, актуальные цифры ПСА
Принятый ответ
Клиент
Влади Здравствуйте! ПСА сдавал в разных клиниках ПСА от 06.112024 г. 0,526 нг/мл этот результат где я сдаю постоянно. другой результат ПСА от 13.12. 2024 г 0.37.нг/мл. ПСА не идеальный онкомаркер, так как рпж бывает при нормальном ПСА.
Онколог, Маммолог
бывает - но будучи онкоурологом могу по пальцам пересчитать такие случаи
более такого - если есть рак простаты при низком ПСА - тут два варианта:
1- он не значимый клинически и не требует вообще никаких действий
2- другая противоположность - сверхагрессивная низкодифференцированная опухоль - с катастрофой по МРТ
если по МРТ ничего нет и ПСА низкий - биопсия НЕ показана вне сомнений
категорически не согласен с тактикой биопсии
Клиент
Владислав, хочу спросить ,а можно мне делать прививки от гепатита Б и клещевого энцефалита?
Онколог, Маммолог
Не вижу никаких ограничений
Клиент
Владислав, а как быть с температурой,могут не допустить.
Онколог, Маммолог
Если нет признаков ОРЗ - то проблем с допуском быть не должно
Клиент
Владислав, вечером мерил температуру 37.2. была, я ее чувствую и плохо переношу побаливает голова,давление нормальное. при надавливании над лобком чувствуется болезненность . я думаю что если есть температура, то и должен быть очаг воспаления , раньше температуры не было тут кроме температуры еще и слабость.
Онколог, Маммолог
Иногда такая субфебрильная температура бывает идиопатической - то есть без воспалительной причины
Клиент
Владислав, а где можно ознакомиться со стандартами в каких случаях и когда делают биопсию предстательной железы?
Онколог, Маммолог
в клинических рекомендациях МЗ РФ
основных показания два:
1 - повышенный ПСА
2- находки по МРТ
или их сочетание
Клиент
Владислав, вы говорите про эти рекомендации -рпж-2921-2022-2023 (20.01.2023)утвержден минздравом РФ.
Онколог, Маммолог
Да, это именно они
Клиент
Владислав, меня напрягает температура которая стала уже по утрам , все таки я склоняюсь к проведению биопсии ко всему этому присоединилась бессонница.
Онколог, Маммолог
Температура не является симптомом рака простаты
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая результаты обследования МРТ и анализы на пса показаний к проведению биопсии у вас нет. По поводу потливости рекомендуется сдать анализ на витамин Д.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! На данный момент показаний для биопсии нет! Сдайте кровь на вит Д и с результатом к терапевту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжать ли приём антибиотиков?
19 марта 2020
Денис, Зеленоград
Вопрос закрыт
Произошел ППА
1 августа 2020
Вероника
Вопрос закрыт
Подавленное состояние
5 ноября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя