Что вас беспокоит?
Боли внизу живота,над лоном уже второй год? и держится температура 37.2
второй год держится температура 37.2 прошел все анализы мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства,кт органов грудной клетки , колоноскопию с биопсией из семи точек,мрт органов малого таза с контрастом в августе 2024 года.пса норм.лечу желудок ,после лечения биопсия по Олго. уролог хотел взять биопсию ,но летом стало падать давление до 90/60 это в июне , в июле я планировал сделать биопсию в ж/д больнице с госпитализацией на 23 число ,но с 20 на 21 июля у меня разболелось плечо и шея.Я не мог не руку поднять ,ни головой повернуть температура была 37.4 вызвал скорую что бы обезболили ,скорая мне не чего не сделала ,а вечером температура поднялась 38.3. 22 числа вызвал врача на дом ,назначили лечение.позвонил в ж/д больницу сказал что заболел. после лечения я снова подошел к врачу по поводу биопсии на что он сказал что биопсия не показана,последнее время появилась потливость по ночам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а как так биопсия была показана а сейчас нет? Какой уровень пса и приложите МРТ таза
Татьяна Михайловна, здравствуйте ! значение пса разное потому что сдавал в разных клиниках ПСА от 06.11.2024 результат 0,526 нг/мл эта поликлиника в которой я сдаю пса постоянно. ПСА в другой поликлинике от 11.12.2024 результат 0,37 нг/мл .мрт малого таза с контрастом от 07.08. 2024 г.заключение МР-картина соответствует увеличению простаты на фоне доброкачественной гиперплазии ,диффузных изменений периферической зоны предстательной железы , более характерных для хронического воспаления ( Pi RADS 2.) признаки хронического везикулита.
У вас и правда нет показаний к биопсии предстательной железы никаких! А вам смотрели позвоночник, иногда грыжи позвоночника дают боль внизу живота а так же патология тазобедренных суставов
Татьяна Михайловна, делали МРТ всех отделов позвоночника ЗАКЛЮЧЕНИЕ грудного отдела МР-картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника ;дорзальных протрузий Th3-4, Th 6-9 дисков ; спондилеза на уровне Th1-Th12 сегментов ; спондилоартроза на уровне Th1-Tn12 сегментов артроза реберно-позвонковых сочленений на уровне TH1-Th12 сегментов . Вероятно гемагиолипома в теле TH 7 позвонка. МР- картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз); дорзальных протрузий L1-L3, L5. МР- картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов 2ст. умеренный выпот в полости суставов с обеих сторон. ПРИМЕЧАНИЕ вероятно гемагиолипома в теле Th-7 позвонка до 1.6 см.
Проблем то достаточно по позвоночнику и суставам, вас смотрел нейрохирург и травматолог?
Татьяна Михайловна, нет только невропатолог. и ревматолог.
Татьяна Михайловна, хочу услышать ваше мнение по поводу вакцинации от гепатита Б. можно делать или нет
Конечно если подошел срок то можно
Татьяна Михайловна, а как быть с температурой ,могут не допустить?
Не допустить до чего?
Татьяна Михайловна, не допустить до ревакцинации прививки гепатита Б. сейчас на Камчатке заразили онкобольных в онкоцентре гепатитами С и Б губернатор отправил в отставку главу местного Минздрава.
Прививки ставят при полном здоровье, те без воспалительных и простудных явлений, при температуре ставить не будут
Татьяна Михайловна, я так понял что в моем случае прививку ставить не будут,так как держится температура 37.2. есть еще вопрос в каком направлении мне двигаться ,к какому врачу обратиться? в 2020 году мне делали операцию по поводу паховой грыжи слева , меня беспокоит с левой стороны какой то дискомфорт была выполнена операция по Лихтенштейну слева , может ли мешать установленная сетка? заключение :Фиброзная стенка грыжевого мешка с картиной острого нарушение кровообращения в сосудах МЦР. когда мне делали первый раз мрт 2022 году то,семенные пузырьки определяется отек и геморрагическое содержимое пузырьков слева, с участками фиброза по контуру,с участками невыраженного накопления контрастного вещества. Справа семенные пузырьки с участками нерезко снижения интенсивности МР-сигнала. После этого не кто больше не описывал такую картину.
Я думаю нужна консультация нейрохирурга или травматолога
Татьяна Михайловна, почему к травматологу? обратите внимание я там дописал в верху. сейчас померил температуру 37.2 это вечером.
Татьяна Михайловна, посмотрите мой комментарий который повыше дописан.
Вообще температура 37.2 бывает и в норме у человека, 36,6 это не панацея и не всегда это связано с чем то болезненным, обсудите этот вопрос с вашим терапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом, помню Вашу ситуацию
Напомните, пожалуйста, актуальные цифры ПСА
Влади Здравствуйте! ПСА сдавал в разных клиниках ПСА от 06.112024 г. 0,526 нг/мл этот результат где я сдаю постоянно. другой результат ПСА от 13.12. 2024 г 0.37.нг/мл. ПСА не идеальный онкомаркер, так как рпж бывает при нормальном ПСА.
бывает - но будучи онкоурологом могу по пальцам пересчитать такие случаи
более такого - если есть рак простаты при низком ПСА - тут два варианта:
1- он не значимый клинически и не требует вообще никаких действий
2- другая противоположность - сверхагрессивная низкодифференцированная опухоль - с катастрофой по МРТ
если по МРТ ничего нет и ПСА низкий - биопсия НЕ показана вне сомнений
категорически не согласен с тактикой биопсии
Владислав, хочу спросить ,а можно мне делать прививки от гепатита Б и клещевого энцефалита?
Не вижу никаких ограничений
Владислав, а как быть с температурой,могут не допустить.
Если нет признаков ОРЗ - то проблем с допуском быть не должно
Владислав, вечером мерил температуру 37.2. была, я ее чувствую и плохо переношу побаливает голова,давление нормальное. при надавливании над лобком чувствуется болезненность . я думаю что если есть температура, то и должен быть очаг воспаления , раньше температуры не было тут кроме температуры еще и слабость.
Иногда такая субфебрильная температура бывает идиопатической - то есть без воспалительной причины
Владислав, а где можно ознакомиться со стандартами в каких случаях и когда делают биопсию предстательной железы?
в клинических рекомендациях МЗ РФ
основных показания два:
1 - повышенный ПСА
2- находки по МРТ
или их сочетание
Владислав, вы говорите про эти рекомендации -рпж-2921-2022-2023 (20.01.2023)утвержден минздравом РФ.
Да, это именно они
Владислав, меня напрягает температура которая стала уже по утрам , все таки я склоняюсь к проведению биопсии ко всему этому присоединилась бессонница.
Температура не является симптомом рака простаты
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая результаты обследования МРТ и анализы на пса показаний к проведению биопсии у вас нет. По поводу потливости рекомендуется сдать анализ на витамин Д.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент показаний для биопсии нет! Сдайте кровь на вит Д и с результатом к терапевту.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20231 ответ
- 5 Октября 20246 ответов