Консультация гастроэнтеролога /

Усталость при синдроме Жильбера — вопрос №2856205

134 просмотра

Добрый день. Есть подтвержденный синдром Жильбера.
До этого в декабре была какая то жуткая усталость, головные боли тошнота. Прошло когда подтвердили синдром и далее сел на диету, но сейчас начал худеть за месяц примерно минус 6 кг. Соблюдаю строгую диету.
Бывает что состояние усталости иногда возвращается если съем что то. В последние разы это был перезрелый банан, что вроде как не запрещен при жильбере. Съел банан и через минуту сразу стало плохо, обычно состояние нормализуется через 2 дня. Есть полипы в жёлчном, обнаружили года 4 назад - не растут. Сейчас принимаю Урсосан 750
Вопрос: как вернуться к предыдущему состоянию?

Хотя судя по весам у меня наконец то идеальный вес. Но смущает скорость с которой я ее сбросил

На всякий загрузил анализы которые делал в начале декабря.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
При синдрома жильбера никакой особой диеты не требуется. Препараты урсодеоксихолевой кислоты тоже не снимают повышение билирубина.
Используются барбитураты и капли корвалол ( содержащие барбитураты) - это по протоколам лечения.
Любой стресс, тяжёлая работа, физические нагрузки, алкоголь, снижение веса влияют на повышение билирубина и фракции в крови. При высоких цифрах для снятия симптомов ( тошноты и слабости) можно использовать просто капельницы с физ.раствором.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какой генотип выявлен при сдаче теста на синдром жильбера?
какой размер полипов?

учитывая усталость, рекомендуется сдать.
кровь на ттг
ферритин
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол).

по поводу синдрома жильбера.

Стоит избегать/ограничить факторы, провоцирующие обострение синдрома Жильбера:

тяжелые физические нагрузки,

погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),

голодание,

алкоголь,

стрессовые ситуации, переутомление,

инсоляция,

Также к повышению билирубина при синдроме Жильбера могут приводить вирусные инфекции.

Приём лекарственные препаратов по назначению, тк обилие БАДов и лекарств тоже может провоцировать подъем билирубина.

для снижения билирубина рекомендуется прием сорбентов курсами(полисорб, зоостерин-ультра и др).

при повышении билирубина более 45-50 рекомендуется прием корвалола в таблетка курсами(содержит фенобарбитал-он способствует снижению билирубина,)

прием удхк-урсофальк-он способсвует нормализации состава желчи, что профилактирует образование камней в желчном.
Клиент
Размеры полипов до 4,5 мм (самая большая. Анализ прикрепил
Клиент
Бывают отрыжки ещё, хотя сейчас реже уже
Гастроэнтеролог
как долго принимаете урсосан?

гомозиготная форма синдрома Жильбера(7\7) проявляется сильнее чем гетерозиготная(генотип при ней 7\6, например.)

какие максимальные были цифры билирубина?
Клиент
Урсосан месяц.
Максимальное значение 38, тот что загрузил.

Чем грозит? Чем понизить?
Гастроэнтеролог
рекомендуется пропить урсосан еще 2 месяца.

выполнить узи обп-посмотреть на размеры полипов(если раньше не пили урсосана для растворения полипов, если они уйдет, то холестериновые, хотя если они уже у Вас 4 года и не растут, но вероятность что они холестериновые маленькая).

далее урсосан рекомендуется пропивать 2 курса в год по 2 месяца-для профилактики образования камней.

сейчас билирубин завышен не сильно. снижать его рекомендуют когда он больше 45-50.

рекомендации писала выше по снижению, по питанию и образу жизни.
стоит избегать факторы, которые провоцируют повышение билирубина.

синдром Жильбера характеризуется доброкачественным течением.
Клиент
Подскажите пожалуйста сколько и в какой дозировке пропить зостерин?
Гастроэнтеролог
как правило для снижения билирубина могут применяться сорбенты.

рекомендуется прием полисорба по 1 ст ложке 3 р\д-10 дней(разводить в воде).

или

зоостерин ультра 30 по 1 пакетику 1 р\д-10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? ФГДС ранее выполняли? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..
Клиент
Со стулом проблемы были при обострении, был каким то светлым, сейчас вроде норм, моча кстати темная сейчас. Фгдс делал 4 года назад - эрозивный гастрит. Прикрепил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перестали подходить КОК?
20 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ночной кашель у ребенка
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокий пролактин
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышена вдвое амилаза у кота
27 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина