Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2856205

Что вас беспокоит?

Усталость при синдроме Жильбера

Добрый день. Есть подтвержденный синдром Жильбера. До этого в декабре была какая то жуткая усталость, головные боли тошнота. Прошло когда подтвердили синдром и далее сел на диету, но сейчас начал худеть за месяц примерно минус 6 кг. Соблюдаю строгую диету. Бывает что состояние усталости иногда возвращается если съем что то. В последние разы это был перезрелый банан, что вроде как не запрещен при жильбере. Съел банан и через минуту сразу стало плохо, обычно состояние нормализуется через 2 дня. Есть полипы в жёлчном, обнаружили года 4 назад - не растут. Сейчас принимаю Урсосан 750 Вопрос: как вернуться к предыдущему состоянию? Хотя судя по весам у меня наконец то идеальный вес. Но смущает скорость с которой я ее сбросил На всякий загрузил анализы которые делал в начале декабря.

Хронических болезней нет
36 лет
25 Января 2025·Просмотров: 735·Ильдар, Набережные Челны

Здравствуйте.
При синдрома жильбера никакой особой диеты не требуется. Препараты урсодеоксихолевой кислоты тоже не снимают повышение билирубина.
Используются барбитураты и капли корвалол ( содержащие барбитураты) - это по протоколам лечения.
Любой стресс, тяжёлая работа, физические нагрузки, алкоголь, снижение веса влияют на повышение билирубина и фракции в крови. При высоких цифрах для снятия симптомов ( тошноты и слабости) можно использовать просто капельницы с физ.раствором.

Здравствуйте.
какой генотип выявлен при сдаче теста на синдром жильбера?
какой размер полипов?

учитывая усталость, рекомендуется сдать.
кровь на ттг
ферритин
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол).

по поводу синдрома жильбера.

Стоит избегать/ограничить факторы, провоцирующие обострение синдрома Жильбера:

тяжелые физические нагрузки,

погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),

голодание,

алкоголь,

стрессовые ситуации, переутомление,

инсоляция,

Также к повышению билирубина при синдроме Жильбера могут приводить вирусные инфекции.

Приём лекарственные препаратов по назначению, тк обилие БАДов и лекарств тоже может провоцировать подъем билирубина.

для снижения билирубина рекомендуется прием сорбентов курсами(полисорб, зоостерин-ультра и др).

при повышении билирубина более 45-50 рекомендуется прием корвалола в таблетка курсами(содержит фенобарбитал-он способствует снижению билирубина,)

прием удхк-урсофальк-он способсвует нормализации состава желчи, что профилактирует образование камней в желчном.

Размеры полипов до 4,5 мм (самая большая. Анализ прикрепил

Бывают отрыжки ещё, хотя сейчас реже уже

как долго принимаете урсосан?

гомозиготная форма синдрома Жильбера(7\7) проявляется сильнее чем гетерозиготная(генотип при ней 7\6, например.)

какие максимальные были цифры билирубина?

Урсосан месяц.
Максимальное значение 38, тот что загрузил.

Чем грозит? Чем понизить?

рекомендуется пропить урсосан еще 2 месяца.

выполнить узи обп-посмотреть на размеры полипов(если раньше не пили урсосана для растворения полипов, если они уйдет, то холестериновые, хотя если они уже у Вас 4 года и не растут, но вероятность что они холестериновые маленькая).

далее урсосан рекомендуется пропивать 2 курса в год по 2 месяца-для профилактики образования камней.

сейчас билирубин завышен не сильно. снижать его рекомендуют когда он больше 45-50.

рекомендации писала выше по снижению, по питанию и образу жизни.
стоит избегать факторы, которые провоцируют повышение билирубина.

синдром Жильбера характеризуется доброкачественным течением.

Подскажите пожалуйста сколько и в какой дозировке пропить зостерин?

Принятый ответ

как правило для снижения билирубина могут применяться сорбенты.

рекомендуется прием полисорба по 1 ст ложке 3 р\д-10 дней(разводить в воде).

или

зоостерин ультра 30 по 1 пакетику 1 р\д-10 дней.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? ФГДС ранее выполняли? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..

Со стулом проблемы были при обострении, был каким то светлым, сейчас вроде норм, моча кстати темная сейчас. Фгдс делал 4 года назад - эрозивный гастрит. Прикрепил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.