Что вас беспокоит?
Очаговая гиперплазия эндометрия
На офисной гистероскопии в марте обнаружили по гистологии очаговую гиперплазию полиповидной формы . Отщипнули только кусочек на гистероскопии без выскабливания . В апреле забеременела на дюфастоне . Лежала на сохранении на 6 неделе была гематома . Принимала дюфастон утром и вечером до 12 недель:В итоге сейчас 20 недель. Принимаю утрожестан 200 мг утром и вечером . Я переживаю 😬 может ли очаговая гиперплазия во время беременности превратится в рак ? У меня будет кс . Могут ли во время кс почистить эндометрий ? И когда нужно ставить спираль ? Через какое время? Ранее в 2023 году в декабре было выскабливание по гистологии был железисто-фиброзный полип эндометрия . После была на кок джес плюс 9 мес. После бросила начала пытаться забеременеть . Полгода не получалось , там еще был мужской фактор . В итоге когда проверила себя в марте обнаружили очаговую гиперплазию . Я переживаю , что не выскаблили ее . А забеременела с таким эндометрием ? Велики ли риски рака эндометрия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария ,добрый вечер.
При беременности нет никаких рисков развития рака эндометрия учитывая ранее поставленный диагноз.
При выполнение кс нет возможности выполнить выскабливание.
Учитывая ваш анамнез я бы рекомендовала после родов после восстановления регулярного менструального цикла выполнить узи омт и если будут показания можно будет рассмотреть вопрос установки спирали мирена
Алина Алексеевна, нужно ли после беременности идти на гистероскопию почистить эндометрий ? Чтоб потом установить спираль Мирену ?
изначально необходимо дождаться нормализации мц,затем выполнить узи и если по узи будут признаками гиперплазии, тогда уже рассматривается вопрос о выскабливание. Если же по данным узи эндометрий будет тонкий, никакое оперативное вмешательство не требуется
Алина Алексеевна, у меня по узи всегда все хорошо , а вот на гистологии 😅 всегда обратное почему-то . И когда в марте была на офисной гистероскопии хирург сказал красивый эндометрий 😅а гистология другую картину показал
Принятый ответ
нам важно оценивать толщину эндометрия.
Так же гиперплазии без атипии не несет опасности, кроме как возможное кровотечение, но для кровотечения эндометрий должен быть толстым по узи
Алина Алексеевна, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Риск того, что очаговая гиперплазия превратится в рак во время беременности крайне низкий.
Это связано с тем, что во время беременности очень высокий уровнь прогестерона, который является мощным защитным фактором для эндометрия, так как подавляет пролиферацию (разрастание) клеток.
Выскабливание во время кесарева сечения не проводится.
Оптимальное время установки спирали - это через 8 недель после родов, когда матка уже возвращается к своим прежним размерам и нет риска выпадения спирали.
Мадина Магамедовна, спасибо большое 🙏
Здравствуйте
Гиперплазия эндометрия без атипии и полипы эндометрия без атипии не расцениваются как предраковый процесс эндометрия и опасности не представляют с онкологических позиций
Но в целом является фоновым процессом и несколько повышает риски появления гиперпластичсеких процессов с атипией в будущем
В целом, гиперпластические процессы эндометрия являются проявлением гиперэстрогении и требуют детальной коррекции совместно с гинекологами
Беременность является мощным протективным фактором - то есть наоборот, снижает риск гиперплазии с атипией и рака эндометрия
Поэтому и во время беременности и после нее риск развития рака эндометрия, наоборот, снижается
То есть беременность - это, наоборот, благо в аспекте профилактики
Во время операции кесарева сечения "чистить" эндометрий не будут - так как к этому нет показаний и технической возможности
Только потом при восстановлении цикла (а сроки очень индивидуальны и зависят от многих факторов, например, лактации) - будет выполнено УЗИ с измерением толщины эндометрия и будет принято решение о целесообразовани гистерорезектоскопии
Сейчас подводов для беспокойства нет
Владислав, спасибо большое 🙏 за подробный ответ 😊
Принятый ответ
здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Риск того, что очаговая гиперплазия без атипии превратится в рак во время беременности, практически равен нулю. Более того, сама беременность является мощнейшим защитным фактором для эндометрия. Огромное количество прогестерона, который вырабатывается во время вынашивания ребенка и который вы дополнительно принимаете в виде Утрожестана, подавляет рост эндометрия и не дает гиперплазии развиваться. Фактически, беременность — это лучшее "лечение" для вашего состояния, создающее максимально неблагоприятные условия для любых гиперпластических процессов. Поэтому тот факт, что вы забеременели с таким эндометрием, не несет в себе онкологической угрозы; наоборот, это защищает вас. Что касается вашего вопроса о кесаревом сечении, то во время этой операции не проводят выскабливание или "чистку" эндометрия. Это технически не предусмотрено и не является целью операции, которая заключается в безопасном извлечении ребенка. Вопрос о состоянии вашего эндометрия будет решаться уже после родов. Стандартный подход в таком случаче таков: после родов вы даете организму восстановиться, дожидаетесь нормализации менструального цикла, и только после этого делаете контрольное УЗИ органов малого таза. Если по УЗИ эндометрий будет в норме, никаких дополнительных вмешательств не потребуется. Если же будут признаки, что гиперплазия осталась, тогда ваш врач может порекомендовать гистероскопию. Установку спирали "Мирена", которая является отличным методом профилактики рецидивов гиперплазии, обычно рассматривают через несколько месяцев после родов, когда матка полностью вернется к своим добеременным размерам и после того, как будет ясна ситуация с эндометрием. Сейчас вам не о чем беспокоиться, ваша очаговая гиперплазия не является предраковым состоянием, и вы можете полностью сосредоточиться на своей беременности.
Алексей Андреевич, спасибо большое 🙏 за подробный ответ 🙏
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202051 ответ
- 3 Сентября 202212 ответов
- 20 Мая 202411 ответов