Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №2856650

60 просмотров

Здравствуйте, сыну 3,6 года.
01.04.2024г - В течение года жалобы на периодические боли в животе в параумбиликальной области чаще в ночное время, купируются самостоятельно, неустойчивый характер стула непереваренный, с 7 месяцев анемия НВ 90 г/Л, получал мальтофер и в настоящее время получает мальтофер 30 капель х 1 раз в день .Бх крови от 06.03.24г сыв железо 17.6, ферритин 2.9, ОАК от 29.02.24г НВ 116, кал на копрологию - креаторея+, амилорея+, Получал креон нормобакт эспумизан. Дообследован: бх крови от 29.03.24г общ билир 5.5,АСТ АЛТ норма, АТ к БКМ БКЯ норма,
УЗИ ОБП от 01.04.24г перегиб желчного пузыря в теле дисхолия. ОАК от28.03.24г Получал фосфалюгель эспумизан - боли в животе не беспокоят. часто метеоризм, стул 1 раз в день оформленный. Дообследован : антитела к глиадину IgG60,43 повышены,антител к глиадину IgA 39,06 антител к тканевой антител к тканевой трансглютаминазе (анти-tTG) IgG0,50 (анти-tTG) IgG0,50, антител к тканевой трансглютаминазе IgA0,10, Соблюдал диету безглютеновую до ноября 2024г + фламин креон - с положительным эффектом, аппетит улучшился, боли в животе не беспокоят, стул 1 раз в день оформленный. обмен железа с улучшением в росте за 7 месяцев + 5 см, вес + 600г, ОАК от 15.01.25г НВ 136 г/л, сыв железо 20, ферритин 11. Получает глютен с ноября 2024г - без реакции. Контроль Бх крови от 15.01.24г антитела к глиадину IgG 3.93 норма, антител к глиадину IgA 12.11 норма, антитела к тканевой трансглютаминазе (анти-tTG) IgG 1.22 норма, антитела к тканевой трансглютаминазе IgA 0.56 норма.. Были позавчера на приёме и врач увеличил граммовку употребления глютена чтобы через месяц сдать снова анализ. Сын слопал сухарик и в ночь заболел живот, бурление появилось. Ночью снова заболел живот и пожаловался на боль в ногах. Приняли саб симплекс после чего уснул. Сегодня делали узи - реактивные изменения поджелудочной, увеличена печень и рисунок.

Возраст: 3

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Даниил.
Непростая ситуация. Спасибо за подробное описание.
Уточните, пожалуйста, какую информацию Вы бы хотели сейчас уточнить?
Клиент
Юлия Александровна, добрый вечер, хотелось бы понять дальнейшие действия и с
может быть связан такой результат Узи?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Сказать точно - с чем связаны симптомы и изменения по УЗИ ОБП на данном этапе, к сожалению, не получится.
В подобной ситуации я бы рекомендовала сделать паузу в увеличении глютена на 3-5 дней, понаблюдайте за ребенком.
Возможно, начинается инфекционное заболевание.
Изменения по УЗИ ОБП также могут отмечаться при инфекции. Важно оценить работу органов по результатам БАК - Вы написали, что все в норме. Если получится- прикрепите результат.
Клиент
Юлия Александровна, оак прикреплен
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, посмотрела.
В ОАК все в пределах нормы.
А БАК сдавали ? Там обычно оценивают такие показатели как АЛТ, АСТ и т.д.
Клиент
Юлия Александровна, бак сдавали давно 10 месяцев назад.
Гастроэнтеролог, Педиатр
В таком случае рекомендуется повторить БАК ( АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, СРБ) . Эти показатели помогут оценить не только визуально изменения печени и поджелудочной железы, но их функции, наличие или отсутствие воспаления.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Для купирования боли возможно использовать саб-симплекс.
При неэффективности - тримедат или необутин 25 мг.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-01-24 10:01:21
24 января
Анонимный пользователь, 24 января
Добрый вечер, хотелось бы узнать, какие дополнительные анализы нужно провести, нужна ли строгая диета? И с чем может быть связан такой результат узи?
Похожие вопросы по теме
Что делать если болит живот?
5 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Анемия, высокие тромбоциты и соэ
11 января 2023
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гемоглобин не поднимается
29 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Аллергия на многие продукты, которой раньше не было
6 октября 2023
Светлана, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина