Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №2856650

68 просмотров

Здравствуйте, сыну 3,6 года.
01.04.2024г - В течение года жалобы на периодические боли в животе в параумбиликальной области чаще в ночное время, купируются самостоятельно, неустойчивый характер стула непереваренный, с 7 месяцев анемия НВ 90 г/Л, получал мальтофер и в настоящее время получает мальтофер 30 капель х 1 раз в день .Бх крови от 06.03.24г сыв железо 17.6, ферритин 2.9, ОАК от 29.02.24г НВ 116, кал на копрологию - креаторея+, амилорея+, Получал креон нормобакт эспумизан. Дообследован: бх крови от 29.03.24г общ билир 5.5,АСТ АЛТ норма, АТ к БКМ БКЯ норма,
УЗИ ОБП от 01.04.24г перегиб желчного пузыря в теле дисхолия. ОАК от28.03.24г Получал фосфалюгель эспумизан - боли в животе не беспокоят. часто метеоризм, стул 1 раз в день оформленный. Дообследован : антитела к глиадину IgG60,43 повышены,антител к глиадину IgA 39,06 антител к тканевой антител к тканевой трансглютаминазе (анти-tTG) IgG0,50 (анти-tTG) IgG0,50, антител к тканевой трансглютаминазе IgA0,10, Соблюдал диету безглютеновую до ноября 2024г + фламин креон - с положительным эффектом, аппетит улучшился, боли в животе не беспокоят, стул 1 раз в день оформленный. обмен железа с улучшением в росте за 7 месяцев + 5 см, вес + 600г, ОАК от 15.01.25г НВ 136 г/л, сыв железо 20, ферритин 11. Получает глютен с ноября 2024г - без реакции. Контроль Бх крови от 15.01.24г антитела к глиадину IgG 3.93 норма, антител к глиадину IgA 12.11 норма, антитела к тканевой трансглютаминазе (анти-tTG) IgG 1.22 норма, антитела к тканевой трансглютаминазе IgA 0.56 норма.. Были позавчера на приёме и врач увеличил граммовку употребления глютена чтобы через месяц сдать снова анализ. Сын слопал сухарик и в ночь заболел живот, бурление появилось. Ночью снова заболел живот и пожаловался на боль в ногах. Приняли саб симплекс после чего уснул. Сегодня делали узи - реактивные изменения поджелудочной, увеличена печень и рисунок.

Возраст: 3

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Даниил.
Непростая ситуация. Спасибо за подробное описание.
Уточните, пожалуйста, какую информацию Вы бы хотели сейчас уточнить?
Клиент
Юлия Александровна, добрый вечер, хотелось бы понять дальнейшие действия и с
может быть связан такой результат Узи?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сказать точно - с чем связаны симптомы и изменения по УЗИ ОБП на данном этапе, к сожалению, не получится.
В подобной ситуации я бы рекомендовала сделать паузу в увеличении глютена на 3-5 дней, понаблюдайте за ребенком.
Возможно, начинается инфекционное заболевание.
Изменения по УЗИ ОБП также могут отмечаться при инфекции. Важно оценить работу органов по результатам БАК - Вы написали, что все в норме. Если получится- прикрепите результат.
Клиент
Юлия Александровна, оак прикреплен
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, посмотрела.
В ОАК все в пределах нормы.
А БАК сдавали ? Там обычно оценивают такие показатели как АЛТ, АСТ и т.д.
Клиент
Юлия Александровна, бак сдавали давно 10 месяцев назад.
Гастроэнтеролог, Педиатр
В таком случае рекомендуется повторить БАК ( АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, СРБ) . Эти показатели помогут оценить не только визуально изменения печени и поджелудочной железы, но их функции, наличие или отсутствие воспаления.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Для купирования боли возможно использовать саб-симплекс.
При неэффективности - тримедат или необутин 25 мг.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-01-24 10:01:21
24 января
Анонимный пользователь, 24 января
Добрый вечер, хотелось бы узнать, какие дополнительные анализы нужно провести, нужна ли строгая диета? И с чем может быть связан такой результат узи?
Похожие вопросы по теме
Ребенок ест землю, песок, чешется и отекает
25 июня 2020
Юлия, Хотьково
Вопрос закрыт
Сильные отеки ног и одышка.
24 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови у ребёнка при отите.
27 декабря 2023
Яна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Приступы рвоты второй месяц подряд
23 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Диагностика ЖДА
13 марта 2024
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория