Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин ,неясная причина
Здравствуйте, сдала ОАК ,показатель гемоглобина значительно ниже нормы,сама не понимаю причину низкого гемоглобина возможно не хватает в питании, постоянно состояние сонливости,сама чувствую что низкий, внешние признаки, скажите какие дополнительные анализы нужно сдать ,чтобы понять причину 6изкого гемоглобина.по расшифровки ставят : нормоцитарная нормохромная анемия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас обильные менструации ?
Не сдавали кровь на ферритин?
Татьяна, месячные были 11 марта, не очень обильные, ферритин пока не готов,сдала и анализ на сывороточное железо ,пока не готовы
Необходимо оценить уровень ферритина
Если он будет понижен, то начать прием препаратов железа
Возможно то железо , которое поступает с пищей либо не усваивается, либо его недостаточно
Здравствуйте. Заболеваниий ЖКТ у вас нет? Менструации обильные?
Виктория, ну впринципе да можно сказать обильные, при этом я принимаю препараты элицея и триттико , мигрень мучает невролог назначил эти препараты и бутуллинотерапию, и только сейчас сдала анализы, но гемоглобин падает давно ,сама чувствую,после менструации сильно
Чаще всего у женщин причиной анемии является скудная диета и обильные менструации. Необходимо дождаться уровня ферритина и уже по результатам начать прием препаратов железа. Ферритин должен быть не менее 45, а лучше всего равняться вашему весу. С гинекологом насчет обильности менструаций не консультировались?
Виктория, да нет,давно не была ,так все поняла,буду ждать результаты ферритина
Хорошо. Как придут, прикрепите к вопросу и напишите. Посмотрим и решим как действовать дальше.
Виктория, анализы пришли ,посмотрите пожалуйста
Посмотрела. Ферритин очень низкий. Необходимо начать приём препаратов железа. Вы что-то пили уже ранее?
Виктория, нет,давно пила сорбифер но это было давно
Если сорбифер переносили хорошо, то давайте с него попробуем. По 1 таблетке 2 раза в день в 1-2 мпм8с последующим контролем ОАК и ферритина. Ферритин должен быть не менее 45!
Виктория, хорошо,спасибо большое!
Рада помочь. Не болейте!
Анастасия, здравствуйте!
Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту. От того, какой именно выявлен дефицит, зависит дальнейшее обследование и лечение. У вас в рационе достаточно красного мяса?
Диляра, наверное не достаточно,возможно в питании нехватка
В этом может быть причина дефицита железа, если он есть. Как будут готовы анализы, прикрепите их
Диляра, анализы пришли,посмотрите пожалуйста
Диляра, скажите пожалуйста, препараты триттито и элицея могут так резко повлиять на кровь,пила их около 3 недель
Да, анемия у вас железодефицитная, с приемом этих препаратов это не связано.
Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно витамин В12 и фолиевую кислоту все же нужно будет сдать.
В питании увеличить количество продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Если причина не в питании, тогда необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Здравствуйте, Анастасия, по анализам у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести, но нельзя исключить и смешанный характер анемии - необходимо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови
В настоящее время вам необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря. У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария, да много раз такое было что сгустками шли
Принятый ответ
В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202010 ответов
- 4 Мая 202115 ответов
- 23 Июня 202120 ответов
- 26 Июня 202124 ответа