Низкий гемоглобин ,неясная причина — вопрос №1324123

Question

Низкий гемоглобин ,неясная причина — вопрос №1324123

Анастасия, Оренбург

289 просмотров

26 марта 2023

Здравствуйте, сдала ОАК ,показатель гемоглобина значительно ниже нормы,сама не понимаю причину низкого гемоглобина возможно не хватает в питании, постоянно состояние сонливости,сама чувствую что низкий, внешние признаки, скажите какие дополнительные анализы нужно сдать ,чтобы понять причину 6изкого гемоглобина.по расшифровки ставят : нормоцитарная нормохромная анемия

Возраст: 34

Хронические болезни: Аневризма,гастрит

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 26 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у вас обильные менструации ?
Не сдавали кровь на ферритин?

Пожаловаться

Анастасия, 26 марта 2023

Клиент

Татьяна, месячные были 11 марта, не очень обильные, ферритин пока не готов,сдала и анализ на сывороточное железо ,пока не готовы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 26 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Необходимо оценить уровень ферритина
Если он будет понижен, то начать прием препаратов железа
Возможно то железо , которое поступает с пищей либо не усваивается, либо его недостаточно

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 26 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. Заболеваниий ЖКТ у вас нет? Менструации обильные?

Пожаловаться

Анастасия, 26 марта 2023

Клиент

Виктория, ну впринципе да можно сказать обильные, при этом я принимаю препараты элицея и триттико , мигрень мучает невролог назначил эти препараты и бутуллинотерапию, и только сейчас сдала анализы, но гемоглобин падает давно ,сама чувствую,после менструации сильно

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 26 марта 2023

Терапевт

Чаще всего у женщин причиной анемии является скудная диета и обильные менструации. Необходимо дождаться уровня ферритина и уже по результатам начать прием препаратов железа. Ферритин должен быть не менее 45, а лучше всего равняться вашему весу. С гинекологом насчет обильности менструаций не консультировались?

Пожаловаться

Анастасия, 26 марта 2023

Клиент

Виктория, да нет,давно не была ,так все поняла,буду ждать результаты ферритина

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 26 марта 2023

Терапевт

Хорошо. Как придут, прикрепите к вопросу и напишите. Посмотрим и решим как действовать дальше.

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта 2023

Клиент

Виктория, анализы пришли ,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 27 марта 2023

Терапевт

Посмотрела. Ферритин очень низкий. Необходимо начать приём препаратов железа. Вы что-то пили уже ранее?

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта 2023

Клиент

Виктория, нет,давно пила сорбифер но это было давно

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 27 марта 2023

Терапевт

Если сорбифер переносили хорошо, то давайте с него попробуем. По 1 таблетке 2 раза в день в 1-2 мпм8с последующим контролем ОАК и ферритина. Ферритин должен быть не менее 45!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта 2023

Клиент

Виктория, хорошо,спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 27 марта 2023

Терапевт

Рада помочь. Не болейте!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Анастасия, здравствуйте!
Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту. От того, какой именно выявлен дефицит, зависит дальнейшее обследование и лечение. У вас в рационе достаточно красного мяса?

Пожаловаться

Анастасия, 26 марта 2023

Клиент

Диляра, наверное не достаточно,возможно в питании нехватка

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 марта 2023

Гематолог, Терапевт

В этом может быть причина дефицита железа, если он есть. Как будут готовы анализы, прикрепите их

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта 2023

Клиент

Диляра, анализы пришли,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта 2023

Клиент

Диляра, скажите пожалуйста, препараты триттито и элицея могут так резко повлиять на кровь,пила их около 3 недель

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Да, анемия у вас железодефицитная, с приемом этих препаратов это не связано.
Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно витамин В12 и фолиевую кислоту все же нужно будет сдать.
В питании увеличить количество продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Если причина не в питании, тогда необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 марта 2023

Гематолог

Здравствуйте, Анастасия, по анализам у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести, но нельзя исключить и смешанный характер анемии - необходимо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови

В настоящее время вам необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря. У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта 2023

Клиент

Мария, да много раз такое было что сгустками шли

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличение лимфоузлов, Анемия, герпесы

4 ответа

10 июля 2020

Валерий

Вопрос закрыт

Витамин В12 повышен, ферритин понижен

2 ответа

12 августа 2022

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Дефицит витамина Д и железодефицитная анемия

6 ответов

18 января 2024

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T13:24:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 марта 2023

Гематолог

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Принятый ответ