Консультация психиатра /

Что принимать — вопрос №2857166

106 просмотров

Замучили панические атаки, лечусь у невролога 4 месяца пью 1.5 селектры, утром днем 1грандаксина, Н. Ночь 1тиралиджена и утром 1,4тиралиджена, после повышения дозы селектры до 1.5 состояние резко ухудшилось, опять па. Всю морозит, трясет, давление зашкаливает, диарея тошнота, слабость, работать и жить вообще невозможно, сходила к другому врачу психотерапевту, он сказал пить 1 таб. Селектры и выписал феназепам как скорую помощь, все равно есть дрожь в теле, может мне не подходит селектра? До этого от па принимала Максим, было хорошо от него, но после очередного стресса он как будто перестал действовать и меня стали переводить на селектру, но увы что то не пошло!! Может что поменять или добавить? Я уже устала от себя!

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
После наращивания дозировки возможно усиление тревоги в первые 7-10 дней приема, затем состояние нормализуется. Дело в том, что у вас два транквилизатора, но принимаете вы их в низких дозировках. В вашей ситуации можно принимать грандаксин по 2 таб утро и 2 таб обед или тералиджен по 1 таб 3 раза в сутки (если вызывает сонливость, то по 1/2 таб 3 раза в сутки). Либо как вариант принимать феназепам по 1/2 таб 2 раза в сутки до 14 дней. Если спустя 2 недели после повышения дозировки состояние не нормализуется, в таком случае можно рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта. Я так понимаю дозировку селектры повысили, потому что от 1 таб эффект был не достаточный ?
Клиент
Да, значит опять повышать дозировку селектор до 1.5?
Психиатр
А сколько дней вы уже на 1 таб?
Клиент
Один день, или вернуться все же к паксилу?
Психиатр
В принципе можно поднять до дозировки 12,5 мг, понаблюдать 2 недели, если без изменений, то повысить до 15 мг, если хуже , то заменить на другой антидепрессант.

Паксил в какой дозировке принимали? У него мощный противотревожный эффект.
Клиент
Принимала по 1.5 таблетки было нормально, и вот когда переводили меня на селектру то оставляли частично паксил вот тогда было почему то хорошо только убрали полностью паксил и все нарушилось, вообщем не знаю что пить?
Психиатр
Смотрите, если вы принимали 1,5 таб целый месяц и вам было плохо, то и нет смысла возвращаться на эту дозировку, можно рассмотреть переход на паксил, только у него терапевтические дозировки идут от 20 до 60 мг, то есть если переходить одномоментно с 1 таб селектры, то нужно переходить на 10 мг паксила и затем по 5 мг повышать каждые 7 дней до 20 мг/сут, остаться на данной дозировке 3-4 недели, если без эффекта, то повышать до 30 мг и вновь смотреть в динамике 2 недели, по необходимости повышать дозировку. У паксила мощный противотревожный эффект, при переходе на него также может быть тревога в первые 2 недели, поэтому принимайте феназепам по 1/2 таб 2 раза в сутки 14 дней, это облегчит заход на антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо спасибо!! Так и буду делать!!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно повысили дозировку селектры? Обычно через 3-4 недели после повышения дозировки должно стать лучше, а пока период адаптации.
Клиент
Месяц назад
Невролог, Рентгенолог
Значит дозировка не работает, либо повышать, либо менять препарат на другой.
Можно рассмотреть замену на сертралин(золофт).
Но прикрывать также нужно будет побочные эффекты и минимальная эффективная дозировка 100 мг в сутки.
Клиент
А если совместить паксил и селектора, когда был переход с паксила на селектру мне врач частично оставлял паксил, как прикрытие, было хорошее состояние тогда, даже очень?
Невролог, Рентгенолог
Это препараты из одной группы, их не назначают вместе.
Если на паксиле было хорошо, можно вернуться на него, откаты на фоне стрессов имеют место быть при приеме антидепрессантов.
Клиент
Хорошо а как теперь к паксилу вернуться, мне реально было от него лучше и не было побочек вообще?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием селекры при лечении тревожного расстройства
15 июня 2023
Маргарита, Владивосток
Вопрос закрыт
Звенит и закладывает ухо после начала приема Селектры
12 января 2024
Elena, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Селектра, зуд кожи
14 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Гистероскопия и приём антидипрессантов
15 ноября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Помогите в схеме лечения. Тревожное расстройство.
12 февраля
Ольга, Калининград
Вопрос закрыт
Жжение в ногах и позвоночнике
27 июня
999.00 р.
Иван, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск