Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1415422

Что вас беспокоит?

Приём антидепресантов

Добрый день. На фоне тревожного расстройства психотерапевт назначит селектру, сейчас пью. 1/2 т утром и в обед.+ Эглонил пила, начало кровить. + 1/4 амитриптилин на ночь. Состояние просто ужасное. Принимаю таблетки уже 9 дней. Низкое давление, что даже стоять не могу. Постоянно лежу. Это нормально или дело не в таблетках?

Гастрит, джвп, хр. холецистит
33 года
15 Июня 2023·Просмотров: 521·Стелла, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. От Селектры может быть нарушение цикла на самом деле , из вашей информации не понятно немного , эглонил пьете сейчас или ранее пили?

Татьяна, эглонил назначили для прикрытия селектры, после того как начало кровить перестала пить его. Селектру продолжаю. Пугает низкое давление.

Амитриптиллин как переносите? Сразу комбинацию двух антидепрессантов нет необходимости принимать, такие схемы используются при неэффективной монотерапии. Достаточно селектры, 1/2 т утром после еды это пьется неделю, а далее просто 1 таб 10 мг утром однократно, доза не делится. Амитриптиллин нужно убрать.

Татьяна, амитриптилин назначили для хорошего сна, но он не помогает

На фоне селектры может быть первые 2 недели адаптация, головокружение , слабость, головные боли, сонливость. Если не проходит состояние спустя 2 недели приема, некоторые переносят ее прием на вечер, так как чувствуют от нее сонливость.

Для сна лучше атаракс в вашем случае, он принимается для прикрытия антидепрессанта , для снятия тревоги и для улучшения сна.

Татьяна, давление тоже из-за селектры снизилось?

До каких цифр и какова ваша норма АД?

Давление низкое до приема селектры утром, или после ее приема, может от амитриптиллина. Селектра обычно повышать может АД.

Татьяна, норма 110/70. Сейчас постоянно 90/60 и брадикардия

Пробуйте отменять амитриптиллин.

Татьяна, через сколько после отмены должно наладиться давление?

Понаблюдаете дня 3 точно хватит! Вообще сразу после отмены , так как доза маленькая.

Принятый ответ

Здравствуйте, сонливость от того что у вас сейчас привыкание к препаратам.Нужно подождать 2-3 недели.Параллельно можео начать работать с психологом.

Яна, с психологом работаю. Такая сонливость, что не даёт ничего делать

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной схеме лечения вижу ряд ошибок.
Первое: два антидепрессанта одновременно использовать нельзя, особенно если один из них амитриптилин. Да и смысла в этом нет
Второе: дозировка эсциталопрама должна быть 20 мг в сутки (постепенно). Более низкие дозировки не помогают при тревожных расстройствах. Параллельно с этим должен быть назначен транквилизатор, например гидроксизин. И обязательно должна быть психотерапия. В такой ситуации можно рассчитывать на положительный эффект через шесть или даже восемь недель.

Побочные эффекты могут быть связаны как раз с амитриптилином.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам наз не корректное лечение, амитриптилин отменить, селектра рекомендуемая дозировка 20 мг, эглонил нужно заменить на грандаксин,мес, первые нед приема организм адаптируется к АД, поэтому могут возникать побочные действия это нормально+вы принимаете 2 А Д поэтому себя плохо чувствуете.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Низкое давление скорее всего из-за амитриптилина. Его лучше заменить на анксиолитик, атаракс, стрезам или тералиджен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.