Консультация проктолога /

Разъяснение результатов исследования — вопрос №2857692

94 просмотра

Добрый вечер, огромная просьба дать описание результатам исследования, колоноскопия и КТ

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, цистогастроанастамоз-киста поджелудочной железы?
По данным колоноскопии имеются признаки болезни Крона, с преимущественным поражением левых отделов. На этом фоне имеются характерные изменения на слизистой это рубцы, выпячивание кишки-псевдополипы, так как кишка изменяется на фоне воспаления, а также не исключено формирование свища в сигмовидной кишке, но само соустье не описывают, это характерное осложнение болезни Крона.
По кт сравнивали два исследования и по его данным есть положительная динамика

У Вас установленный диагноз болезни Крона? вы терапию получаете?
Принятый ответ
Хирург
Что Вас сейчас беспокоит, также уточните пожалуйста
Клиент
Елизавета Александровна, меня беспокоят полипы, "ковром". Как с ними поступать? Срочное удаление? Или лечение? Самое основное это. И что значит ,свищ,,?
Хирург
Нет, полипов нет, речь идёт о псевдополипах, это когда на фоне воспаления изменяется слизистая кишки, на ней появляются рубцы, и отдельные участки слизистой, между воспалительными изменениями пролабируют в просвет кишки, и смотрятся как полипы, но таковыми не являются .
Со свищем сложнее, я бы советовала пересмотреть непосредственно последнее исследование кт с учетом колоноскопии, и есть ли там такие изменения характерные для свища, так как по колоноскопии не понятно свищ между кишкой и чем, и если предположение подтвердится, то это разобщение свища и вывод колостомы
Хирург
Свищ это сообщение между кишкой например с другой петлей кишки тонкой или толстой или с мочевым пузырем,
Клиент
Елизавета Александровна, стома это на всю жизнь?
Клиент
Елизавета Александровна, а пседополипы лечатся или удаление?
Хирург
С псевдополипами ничего делать не нужно, это вид слизистой такой за счет рубцов.
Стома по разному при болезни Крона, здесь сложно прогнозировать, ряду пациентов выводится пожизненно, кому то получается закрыть при длительной ремиссии
Клиент
Елизавета Александровна, а свищи больше никак не удаляются? ( Без вывода стомы?) Может есть какие либо высокотехнологичные операции? Простите за настойчивость, страх затмевает разум, информации нет.
Хирург
Без операции свищи не лечатся, да обычно это стома, так как свищ это всегда воспаление, и его нужно купировать, если просто зашить эту "дырку", высокий риск что будут другие осложнения
Хирург
Здравствуйте! Подскажите, гистология уже пришла ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, онкологии нет, свищ- это выведение стомы на всю жизнь? Мне бы хотя бы суть понять. Помогите
Хирург
Уточняю вопрос по гистологии , некоторые формы полипов нужно удалять , а некоторые нет . По результату гистологии могу сказать , нужно ли их удалять . На счет свища и стомы все очень индивидуально , если потребуется операция после операции будет понятно на всю жизнь или потом можно восстановить.
Клиент
Елена Рамильевна, когда еще один вопрос, простите за настойчивость- свищи эндоскопически не удаляются? В данном случае- подозрение на свищ--- и какие мои действия? Хирург скажет резать и стому выводить ( это я к примеру) -- есть надежда без операции обойтись? К сожалению информации мало, пока никто не беседовал, надо подготовиться морально.
Хирург
Нет , эндоскопически свищи кишечника не удаляют . Да , есть надежда , что свища нет . Если есть свищ вероятно предложат операцию , какую именно ? зависит от хода свища , куда он идет .
Хирург
Здравствуйте, Елена!
По данным колоноскопии имеется болезнь Крона, на фоне воспалительного процесса слизистая представлена псевдополипами в области поперечноободочной, нисходящей и сигмовидной кишки.
По КТ отмечена положительная динамика в отношении выраженности псевдополипов, констатируется увеличение просвета кишки.
В сигмовидной кишке имеется участок, подозрительные на свищевой ход. Куда конкретно идёт свищ, не описано.
Для определения дальнейшей тактики необходимо дождаться результатов биопсии.
Касаемо свища - стоит отдать диск КТ на пересмотр для поиска свищевого хода, если таковой имеется.
С результатами биопсии и КТ будет необходима консультация колопроктолога для определения дальнейшей тактики.
При подтверждении свища тактика оперативная, как правило, выводится колостома. На постоянной основе или нет - здесь все определяется индивидуально с учётом локализации свища и течения основного заболевания (болезни Крона). Окончательный объем операции зависит от того, куда именно идёт свищевой ход.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день! Вам нужно обратиться в проктологическое отделение по месту жительства для решение вопроса о оперативном лечении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После колоноскопии сильный метеоризм
16 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Можно ли обойтись без колоноскопии, или лучше сделать?
1 ноября 2024
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва