Консультация гинеколога /

Аденомиоз и спаечный процесс — вопрос №2857698

130 просмотров

Добрый день! Мне 22 года.
Меня беспокоят сильные боли во время месячных( последние 3 года) до этого менструации были безболезненные, я принимала 4года Микрогинон, после его отмены, через год и начались сильные боли во время месячных. Я проходила узи, но мне говорили, что все ок. Почти год назад у меня начались боли в заднем проходе, я снова пошла на обследования, на УЗИ выявили спаечный процесс, эндометриоз и кисты, так же я прошла МРТ в заключении указан Аденомиоз. Подскажите что мне делать и чем это лечить. Планирую беременность.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте!
Можете приложить узи?

Первая линия терапии аденомиоза - это диеногест (визанна/зафрилла)
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила все исследования к вопросу
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Кисты пока небольшого размера, поэтому оперировать пока рано, можно снизить овариальный резерв.
Сколько вы пробуете беременнеть ?
Клиент
Пока я только подготавливаюсь к планированию обследуюсь, но у меня еще проблемы с овуляцией, на УЗИ часто ановудяторные циклы, менструации с задержками бывают и цикл 31-33 дня.
А спаечный процесс никак разве не повлияет на беременность?
Клиент
Я еще сдавала на 3 день мц анализы на гормоны, можете посмотреть, пожалуйста, там один из гормонов понижен, а 17-OH прогестерон повышен
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Спаечный процесс - это клинический диагноз, спайки по узи не ставятся , не знаю почему вам написали, возможно стоит сходить к другому специалисту уз-диагностики.
Если при хорошей спермограмме паре до 35 лет дается год на планирование беременности. Сейчас вам стоит делать узи на 9-11 и 22-24 день цикла, чтобы знать толщину эндометрия и есть ли овуляция
Клиент
Но на МРТ тоже указали признаки спаечного процесса, серозоцеле
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Сделайте гистеросальпингографию, если трубы вопросов не вызывают, то пробуйте беременность
Клиент
Подскажите, гормон ДЭА-SO4 2.0 мкмоль/л
И 17-оh прогестерон 6.68 нмоль/л
Это нормальные показатели?
Акушер, Гинеколог
Катерина , здравствуйте. Лечение эндометриоза может зависеть от того , как быстро вы планируете беременность. Золотой стандарт лечения эндометроза - это диеногест , но на нем забеременеть не получится.
Клиент
Здравствуйте! Я нахожусь на этапе подготовки к беременности. Приложила все обследования
Акушер, Гинеколог
По результатам МРТ есть небольшие кисты в яичниках, признаки серозоцеле , спаечного процесса , кист бартолиновых желез. Учитывая данные МРТ , можно пытаться планировать беременность ( кисты эндометриоидные небольших размеров , чейчас их оперировать не нужно , оперируются образования от 3 см , если кисты бартодлиновых желез вас сейчас не беспокоят , их тоже можно пока наблюдать , без хирургического вмешательства )
Клиент
Эндометриойдные кисиы сами же не рассасываются? Я приложила ещё УЗИ, там тоже ставили кисты, но на другом яичнике, можете посмотреть пожалуйста, мне кажется, это не эндометриойдные кисты, тк на узи хожу часто, и постоянно то на одном яичнике найдут, то на другом, но они всегда рассасывались
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нет , эндометриоидные кисты не рассасываются , они могут или не расти , или иногда уменьшаются в размерах , но исчезнуть полностью- нет. Если кисты то появляются , то исчезают , знаит , это не эндометриоидные кисты , а скорей всего , функциональные . В описании узи , образование в яичнике описывают с мелкодисперсной взвесью по типу матового стекла , это более характерно именно для эндометриоидных кист. Но образования небольших размеров , с ними можно планировать беременность , динамически наблюдать .
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Такие боли даёт аденомиоз, лечение аденомиоза только гормональное, Но если вы планируете беременность то ничего принимать не нужно, будете использовать лечение после родов
Клиент
Добрый день! Проблема еще и в спайках, кистах. Я прикрепила обследования к вопросу, посмотрите пожалуйста
Гинеколог
Кисты маленького размера, на беременность никак не повлияют, можете спокойно планировать
Клиент
А, если они эндометриойдные? Разве их не надо удалять? И спаечный процесс никак не повлияет на беременность?
Гинеколог
Нет не повлияет, удалять нужно образования больше 3 см
Клиент
Как вы думаете, это точно эндометриоидные кисты? Приложила еще узи, которое делала месяц назад, там кисты больше и на другом яичнике, тоже ставили эндометриоидные, но они же сами не рассасываются? Часто хожу на узи, кисты определяют постоянно, то на одном яичнике, то на другом, но они всегда проходят сами
Гинеколог
Эндометриоидные кисты сами не рассасываются, но могут уменьшаться в размерах
Клиент
Подскажите, гормон ДЭА-SO4 2.0 мкмоль/л
И 17-оh прогестерон 6.68 нмоль/л
Это нормальные показатели?
Клиент
Сдавала на 3 день мц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Много красных прыщиков
15 сентября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Удаление полипа цервик.канала
16 мая 2022
Натали, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохо выходит кал
24 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
59 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск