Что вас беспокоит?
Антибиотик при отите, аллергия на амоксициллин
Здравствуйте, переболела ОРЗ около 3 недель назад, остался дискомфорт в ухе, в том числе при глотании. У нас в посёлке лора нет, терапевт назначила амоксициллин, на 3-4 день появилась слизь в горле, отек как будто бы горла и в бронхах. Я аллергик, терапевт сказала отменить антибиотик, выписала цефтриксон внутримышечно, либо левофлоксацин 7 дней, если не будет возможности проставить уколы. Какой антибиотик эффективнее при отите? И сколько дней мне ещё лечиться, если амоксициллин я пила 4 дня. Какой из этих антибиотиков более щадящий для кишечника? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
Для этого используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии
Антибиотик назначают при признаках бактериальной инфекции, то есть рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
Если есть аллергия на амоксициллин, то согласно клиническим рекомендациям используют цефуроксим (зиннат) 250 мг 2 раза в день или цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг 1 раз в день курсом 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании ваших жалоб , можно предположить воспаление в слуховой трубе .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
После этого выполнить самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) 10-15 раз 3 раза в день .
Принятый ответ
Здравствуйте, слух в норме?
Возможно и нет отита.
Прикрепите фото ротоглотки по возможности. Скорее всего проблема в дисфункции слуховой трубы.
В нос сосудосуживающие капли, мгкс ( нозефрин или дитамал ) по 1 впр*2 р.д. 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
На самом деле тот и другой антибиотик описанный вами обладают эффективностью против бактерий которые вызывают острый отит
Но и тот и другой антибиотик являются антибиотиками резерва поэтому имеют достаточно большое количество побочных эффектов в том числе и на ЖКТ
Учитывая описанные вами симптомы более вероятно имеет место течение негнойного отита с нарушением функции слуховой трубы картограф соединяет носоглотку со средним ухом и который в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ перед назначением антибиотика
Такие симптомы характерны для дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Лечение в данной ситуации нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20203 ответа
- 30 Июля 20216 ответов
- 6 Декабря 202111 ответов
- 20 Декабря 20217 ответов