Болит кишечник — вопрос №285926

Question

Болит кишечник — вопрос №285926

Артэн

339 просмотров

28 июля 2020

Здравствуйте, давно наблюдаюсь у гастроентеролога, но она в отпуске. Мне 25 лет, Мужск. Беспокоит вечный метеоризм как бы внутри кишечника, если не удаётся сходить в туалет - сильнейшие рези вплоть до вызова скорой, рези то справа то слева, то выше пупка, везде бывают. Живот трогали, ничего острого там, сигмовидная да постоянно вздута и всё. Есть диагностированная целиакия и лактазная недостаточность, питаюсь согласно аглютеновой диете около 2-3 месяцев. По колоноскопии просто проктосигмоидит, на скрытую отрицательно, кальпротектин в полной норме, похудел за 2 месяца на 5-7кило. При весе 60кг заметно. ВЗК исключили. По узи панкреатит по доп. показателям.

Прикрепляю новый анализ копрограммы в связи с ним вопросы:

1) Правильно я понимаю, что при результате ген. теста на лактазную: С/С - мне запрещён даже сыр и кофе с молоком?
2) Есть ли смысл при такой йодофильной сдать анализ на дисбактериоз? Сдавал раньше высеивается всё что можно и каждый раз разное, от стафилокока до кандиты, от ешеричии коли до уменьшения лактобактерий. От всего пролечивался результатов не заметил.
3) Сохраняется ли данное назначение препаратов с учётом копрограммы? метеоспазмил, иберогаст, альфа нормикс, за ним баксепт форте, экспортал, мукофальк

4) Нужно ли пить креон?

Вопрос закрыт

лактазная недостаточность

анализ копрограммы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день. Да- сыр и кофе с молоком не рекомендуется.
А вы не делали биопсию слизистой ДПК на лактазную недостаточность?
Смысла сдавать на дисбактериоз нет, а вот дыхательный водородный тест с лактулозой есть смысл сделать- это тест на СИБР
Лечение у вас симптоматические и этиологическое. Альфа-нормикс хорошо вам курсами пропивать 3 раза в год по 14 дней в хорошей правильной дозировке.
Ферменты назначаются когда есть экзокринная недостаточность поджелудочной железы. У вас не исключена она, так как теряете вес и вздутие. Сдайте кровь на панкреатическую амилазу, липазу, а лучше конечно анализ кала на эластазу-1.

Пожаловаться

Артэн, 28 июля 2020

Клиент

Юлия, это панкреатическая эластаза? до потери веса была в норме, где-то там под 400 по памяти

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

почему вес теряете? Ничего не едите?

Пожаловаться

Артэн, 28 июля 2020

Клиент

Юлия, неизвестно, иногда проскакивают белки в моче и крови, поэтому думаю сдавать суточную или утреннюю мочу на м-градиент, учитывая вес, вздутия живота и 3 группы лимфоузлов увеличенных. Технически питание за последний год не менял в плане объёма, только конечно полный отказ от сахара, и всего глютенового был. Могло и оно дать, также думаю КТ сделать с контрастом кишечника, но пока не тороплюсь, полгода назад светился на ирригоскопии полная норма. Поэтому не знаю почему теряю вес. Иногда он набирается, иногда обратно идёт. 59 моя норма, 56 сейчас, до 53 иногда доходит, весы есть дома.

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

А что за проктосигмоидит? Вы его лечили? Какова природа воспаления, биопсию брали?

Пожаловаться

Артэн, 28 июля 2020

Клиент

Юлия, неа, не с чего брать сказали( природа воспаления неизвестна, но точно не ВЗК (кальпротектин сдавал трижды)

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

Это когда было? Есть протокол исследования? Без разницы ВЗК или нет, его надо лечить- если пртяженность процесса небольшая, то свечами хотя бы , пеной, репарантами, цитопротекторами

Пожаловаться

Артэн, 28 июля 2020

Клиент

Юлия, к сожалению только писулька с диагнозом, но проктосигмоидит очевиден даже без колоно - там просто как камень кишка сигмовидная на ощупь легко пальпируется. Я тоже склоняюсь к свечам салофалька

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

Да курс свечей не помешал бы + Ребагит недель на 8. А гельминты и простейшие вы исключали?

Пожаловаться

Артэн, 28 июля 2020

Клиент

Юлия, они были исключены по анализам на них, + у меня не бывает диареи в принципе как класс за 3 года ни разу, поэтому ничего особо не пил, кроме метронидазола.

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

Диарея при колите совсем не обязательно, он проявляется болями, вздутием как раз. А то и запорами. Любое воспаление нужно лечить

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 28 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не небольшой лактазной недостаточности сыр можно, исключается только чистое молоко. Принимайте по очереди препараты нормальной кишечной микрофлоры (баксет, риофлора,. Бифидум бактерин во флаконах). И обязательно отмените иберогаст, он вызывает боли в животе, начинать нужно когда чувствуешь себ уже здоровым. Сейчас прибавьте основной препарат который использт при ЖКТ, спарекс по 200мг 3раза в день21день, он снимает спазмы и следовательно, боли в животе, расширяет выходной проток желчного и поджелудочной железы, также уменьшая в этих органах воспаление и выход желчи и ферментов. Остальное принимайте в обычном режиме.Здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 июля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам можно два раза в неделю кофе с молоком и один раз в неделю сыр.
Надо сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам.
Альфа нормикс 400 х 2 р 7дней.Вместо бак сет Энтерол 1к х 2 10 дней.
Ферментв пить надо, но я бы рекомендовала Панзинорм

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!Сдавать кал на дисбиоз смысла нет, и вообще нет смысла не сейчас ,ни потом.Это же внутрипросветная флора, а нас пристеночная интересует.Аглютеновая диета должна быть строгая.Альфа нормикс хорош, но Вам сейчас нужны всасывающие антисептики, а он не всасывающийся.

Пожаловаться

Артэн, 28 июля 2020

Клиент

Елена, да я понимаю что там чего только не пролетает мимо, то и высеивается

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

иберогаст не нужен,
Схему бы я чуть изменила.Мне ее писать?

Пожаловаться

Артэн, 28 июля 2020

Клиент

Елена, +. конечно напишите.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

Хорошо.Напишите, если аллергия на лекарства

Пожаловаться

Артэн, 28 июля 2020

Клиент

Елена, аллергий точно нет, только заменяю оболочки лекарства аналогами. Например если выписывают тримедат, мне приходится пить дюспаталин, из-за лактозных/глютеновых оболочек

Пожаловаться

Артэн, 28 июля 2020

Клиент

Елена, попробую, за 3 года лечения ни один из этих препаратов не пил.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Запрещены продукты на натуральном коровьем молоке, сгущенка и мороженое. Сыры и творог разрешены к приему с ограничениями.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея тошнота

4 ответа

30 июля 2023

Лена

Вопрос закрыт

Стафилококк у ребёнка 3 месяца

5 ответов

23 октября 2024

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Пищевая аллергия, лактазная недостаточность, АБКМ?

2 ответа

2 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Ребенку 6 месяцев болит живот

1 ответ

9 ноября 2024

Анна, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 28 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-28T16:08:57+03:00

1. нифуроксазид- стоп диар 200 мг 4 раза в день перед едой за 20 мин-5-6 дн, а после его окончания макмирор 1 таб 3 раза в день перед едой -10 дн
2. флорасан д 1 кап 2 раза в день 1 месяц
3. ребамипид - ребагит 100 мг 3 раза в день после приема пищи-8 недель
4. пепсан р 1 саше 3 раза в день -5 дн