Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2859299

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз

Здравствуйте,при беременности поставили субклиничнский Гипотиреоз,пила эутирокс 75 ,сейчас после родов сдала анализы,и вот результаты ,пить дальше ? И какую дозу?

25 Января 2025·Просмотров: 110·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
До сдачи анализов принимали препарат?
Малыш на ГВ?

Загрузила,после родов перестала принимать,ребенок на гв

Сейчас по анализам имеется небольшое снижение ТТГ, что может говорить о наличии послеродового тиреоидита. Первая его фаза как раз характеризуется снижением ТТГ (здесь терапия не нужна), вторая - повышением. Во время второй фазы временно назначаем терапию тироксином, в ряде случаев послеродовый тиреоидит переходит в стойкий гипотиреоз

Но нужно пройти дополнительное обследование:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Витамины или йод принимаете сейчас?

Раньше принимала,сейчас нет

Если анализ на АТрТТГ будет менее 2, тогда возобновите прием йодомарина 200 мкг ежедневно
+ Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста анализы

Когда были роды?

Как самочувствие?

Ат тпо и ат тг сдавали? Высокие?

Роды были 18 ноября,анализы прикрепила

Снижайте дозировку до 50 мкг,повторите ттг через 4 недели.

После родов может развиваться послеродовой тиреоидит,поэтому дозировки тироксина может быть много

Так как вы на гв,не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки до конца гв

Держите ферритин не менее 45

Если тироксин перестали принимать,тогда досдайте ат к рТТГ для исключения болезни Грейвса (хотя она редко развивается в послеродовом периоде),если результат менее 2,то ваше состояние является послеродовым тиреоидитом и требует только наблюдения в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если до беременности ТТГ был в норме и вы не принимали Эутирокс, то после родов препарат отменяется и проводится контроль ТТГ, Т4св через 6-8 недель.
Во время ГВ рекомендуется прием Калия йодид 200-250 мкг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Скорей всего у вас послеродовый тиреоидит. Первая фаза - тиреотоксическая (как у вас).
Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. Если антитела не повышены то контроль ТТГ через 3 месяца. Если это послеродовый тиреоидит, то ТТГ нормализуется или будет повышаться.

До беременности принимали тироксин?

Нет,не принимала
А подскажите,узи нужно щж?

Если никогда не делали, то стоит сделать, чтобы исключить узлы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.