Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз — вопрос №2859299

79 просмотров

Здравствуйте,при беременности поставили субклиничнский Гипотиреоз,пила эутирокс 75 ,сейчас после родов сдала анализы,и вот результаты ,пить дальше ?
И какую дозу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
До сдачи анализов принимали препарат?
Малыш на ГВ?
Принятый ответ
Клиент
Загрузила,после родов перестала принимать,ребенок на гв

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сейчас по анализам имеется небольшое снижение ТТГ, что может говорить о наличии послеродового тиреоидита. Первая его фаза как раз характеризуется снижением ТТГ (здесь терапия не нужна), вторая - повышением. Во время второй фазы временно назначаем терапию тироксином, в ряде случаев послеродовый тиреоидит переходит в стойкий гипотиреоз

Но нужно пройти дополнительное обследование:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Витамины или йод принимаете сейчас?
Клиент
Раньше принимала,сейчас нет
Эндокринолог
Если анализ на АТрТТГ будет менее 2, тогда возобновите прием йодомарина 200 мкг ежедневно
+ Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста анализы

Когда были роды?

Как самочувствие?

Ат тпо и ат тг сдавали? Высокие?
Принятый ответ
Клиент
Роды были 18 ноября,анализы прикрепила
Эндокринолог, Врач УЗД
Снижайте дозировку до 50 мкг,повторите ттг через 4 недели.

После родов может развиваться послеродовой тиреоидит,поэтому дозировки тироксина может быть много

Так как вы на гв,не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки до конца гв

Держите ферритин не менее 45
Эндокринолог, Врач УЗД
Если тироксин перестали принимать,тогда досдайте ат к рТТГ для исключения болезни Грейвса (хотя она редко развивается в послеродовом периоде),если результат менее 2,то ваше состояние является послеродовым тиреоидитом и требует только наблюдения в динамике
Эндокринолог
Здравствуйте!
Если до беременности ТТГ был в норме и вы не принимали Эутирокс, то после родов препарат отменяется и проводится контроль ТТГ, Т4св через 6-8 недель.
Во время ГВ рекомендуется прием Калия йодид 200-250 мкг в сутки.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Скорей всего у вас послеродовый тиреоидит. Первая фаза - тиреотоксическая (как у вас).
Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. Если антитела не повышены то контроль ТТГ через 3 месяца. Если это послеродовый тиреоидит, то ТТГ нормализуется или будет повышаться.

До беременности принимали тироксин?
Принятый ответ
Клиент
Нет,не принимала
А подскажите,узи нужно щж?
Эндокринолог
Если никогда не делали, то стоит сделать, чтобы исключить узлы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с суставами.
20 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Результаты анализа
29 октября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Цервикон дим при умеренной дисплазии.
8 января 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Гипертония
15 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Падает СОЭ
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел