Консультация эндокринолога /

Проверить показатели здоровья по результатам анализов крови и слюны — вопрос №2859304

51 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи! пытаюсь разобраться в своем здоровье ( 60 л, М, вес 88, рост 174), беспокоит в основном гипертомия, были признаки диабета ранее, сдал различные анализы, хотел бы разобраться с итогами. Смущает, например, высокий гемоглобин и низкий ферритин при этом, а также гормональные результаты исследования слюны

Возраст: 60

Хронические болезни: гипертомия, на учете у эндокринолога (диабет 2 типа)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
-По слюне смотрим в основном кортизол. остальные показатели малоинформативны. Кортизол не повышен - это исключает патологию надпочечников.

-немного повышен билирубин. Вероятно нарушен отток желчи. Консультация гастроэнтеролога, если есть жалобы.

-мало хорошего холестерина. Обычно рекомендуем прием омега 3 1000 мг в день, рациональное питание.

-сахарный диабет исключен - по уровнь гликированного гемоглобина средний уровень сахара за последние 3 месяца в норме.

-ферритин снижен. Гемоглобин может повышаться компенсаторно.
Нет анемии, но есть латентный дефицит железа. У мужчин это бывает нечасто. Либо нарушено всасывание железа из-за заболеваний желудка или потеря (геморрой например).
Нужно пропить ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца и повторить ферритин. норма 50 и выше.
Но перед приемом лучше проконсультироваться с гематологом, т.к. повышены эритроциты.
Такое повышение возможно при гипоксии - нет ли апноэ сна? Храпите ночью?

-снижен уровень витамина Д.
Принимайте Фортедетрим 10000 МЕ 1 капсула в день 2 месяца, далее по 1 капсуле в неделю длительно.

-витамин в12 повышен, возможно принимали поливитамины.

-гормоны щитовидной железы в норме.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за развернутый ответ, храп есть
Эндокринолог, Сомнолог
тогда желательно исключить апноэ сна, которое приводит к нехватке кислорода и повышению эритроцитов и гемоглобина.
Для этого нужно провести компьютерную сомнографию - аппратом WatchPAT
Эндокринолог, Сомнолог
По поводу гипертонии желательно проверить другие гормоны надпочечников - альдостерон и ренин.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Андрей Иванович!

Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Ранее препараты железа принимали? Как переносили?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте! Витамин по 4000 ед, недавно проколол витамины В, железо пока не принимал, высокий гемоглобин останавливает
Эндокринолог, Врач УЗД
По оак повышены немного нейтрофилы,это может свидетельствовать о том,что возможно была бактериальная инфекция (боль в горле ,например),на этом фоне может быть повышение гемоглобина. Через 2 недели повторите ОАК

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. У вас немного снижен запас железа,скорее всего такой уровень даже повышен и доверять этому показателю пока сложно,тк нейтрофилы немного повышены.

При повторе ОАК,если уровень нейтрофилов будет в норме,можно будет начать приём железа,так фолиевая кислота по нижней границе нормы,лучше выбрать Ферретаб,в составе есть фолиевая кислота.

Принимают по 1 т в сутки натощак 4 недели. Далее повтор анализа

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


ЛПВП снижены,можно добавить Омега 3 (1000мг),например Омакор или Омега 3 Солгар (950мг) по 1 капсуле в сутки 2 мес. Далее контроль липидограммы

Витамин Д соответствует недостаточности. В таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 20 капель (10 000ме) утром с завтраком 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,перейти на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно


Повышен билирубин,рекомендуется пройти узи ОБП и пройти консультацию гастроэнтеролога


Функция щж в норме

Показатели углеводного обмена сейчас в норме

В слюны важен показатель кортизола,он в норме. Гиперкортицизм исключен

В12 повышен ,тк была терапия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
24 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы гормонов щитовидной
47 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Анна
Завышены антитела щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите расшифровать анализы
2 часа назад
699.00 р.
Юлия, Астрахань
Есть ли сахарный диабет
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура