Что вас беспокоит?
Подострый тиреодит
С июня появилась боль в области шеи, месяц терпела, потом пошла на узи. Там мне поставили предварительный диагноз подострый тиреодит. Со 2 июля пила преднизолон 20 мг, с плавным снижением. Полностью прекратила пить примерно в середине сентября. Боли не было больше в области шее. Но с 10 октября появилась боль с левой стороны. Сдала анализы. Переделала узи. Главный вопрос по левой доле. Очень испугалась. Тогда было чисто, сейчас очаговые образования. Что они значат? Как это связано с подострым тиреодитом? Или это уже что-то другое? Есть ли улучшения по правой доле? Нужно ли возобновлять прием преднизолона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Чаще всего подострый тиреоидит рецидивирует на другую долю и появление очаговых образований это тоже признаки тиреоидита.
Рецидив также может вызывать боль. Но если боль не сильно выраженная и нет высокой температуры, преднизолон не всегда нужен, только при выраженной симптоматике. Возможен прием НПВС или только наблюдение.
По УЗИ характерные облаковидные рисунки подострого тиреоидита. Это не опасно и постепенно пройдет. это остаточные очаги воспаления.
Полностью по УЗИ улучшение и стихание воспаление можем увидеть не так быстро, например через 6 месяцев.
Спасибо за ответ 🙏🏻
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Изменения на узи на фоне подострого тиреодита имеют тенденцию к миграции из одной доли в другую. Данные изменения могут сохраняться достаточно долго. В настоящее время в подобных требуется только наблюдение.
По предоставленным результатам воспалительные показатели в пределах нормы, функция щитовидной железы не нарушена. Поэтому показаний к прием преднизолона нет.
В подобных случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен 1.2 г или напроксен 1-1.5 г в 2-3 приема).
При ухудшении самочувствия , усилении болей , повышении температуры рекомендуется повторить анализы и решить вопрос о возобновлении терапии преднизолоном.
Подскажите, на сколько выражены боли ? Что-то еще беспокоит?
К вечеру боль чувствуется сильно. В течении дня редко болит. Пью налгезин форте. Тремор рук еще. Вроде больше ничего.
Поняла вас .
Тогда в подобных случаях можно рекомендовать придерживаться тактики , описанной выше
Спасибо вам большое за ответ 🙏🏻
Рада была помочь ! Будьте здоровы!
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Тиреоидит может затронуть другую долю щитовидной железы, поэтому по описанию как раз наблюдаем очаговые изменения в доле. В данный момент прием преднизалона не показан, сейчас можно обойтись нпвс, например нурофен - 2-3 раза в день. Если жалобы будут наростать, появится температура и более выраженная боль, тогда рекомендуется очная консультация эндокринолога с повторными анализами для рассмотрения назначения преднизалона. Подскажите пожалуйста, какие то ещё симптомы имеются?
Тремор рук еще. Вроде больше ничего.
Тогда пока соблюдайте рекомендации
Спасибо вам большое за ответ 🙏🏻
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Марина здравствуйте .
На данный момент , тиреотоксикоза нет . Показаний для преднизолона нет . По крови нет признаков воспаления . Возможно ощущение в правой доли это остаточные явления от предыдущего острого эпизода
Здравствуйте. Вы меня, наверное ,не совсем поняли. Тогда болела с июня только правая сторона. Левая доля по узи была чистая. После преднизолона появилась боль в левой части. Правая не болит. Сделала сегодня узи и теперь в девлй доли( где было все чисто) появились очаговые новообразования.
Да , поняла .
Дело в том , что нет субстрата что лечить ! Признаки по узи лишь косвенно говорят о том , что левая доля тоже затронута . Пока не клиники ничего делать не надо .
Возможно это вообще без болевая форма
А почему косвенно? Не совсем я понимаю. На узи сегодня четко написали, что появились какие-то узлы. Вот у меня не было узлов никаких. Был подострый тиреодит. Теперь сегодня мне сообщили , что у меня в левой доле какие-то узлы.
1.Потому что узи это операторозависимый метод . Только от самого специалиста зависит заключение а людям часто кажется.
2. Даже если появились узлы , это не показание для преднизолона. Поймите , сейчас по гормонам все хорошо . Клиники нет . Что лечить?
Если есть боль или повышение температуры можно обойтись обычным ибупрофеном и т.д для преднизолона показаний нет
Поняла, спасибо большое за ответ🙏🏻
Рада помочь 🌸
Здравствуйте. Справа есть улучшение, прежний очаг 14,7 мм больше не описан. Слева участки до 5 мм могут быть воспалительными псевдоузлами, но подтвердить это можно в динамике. Даже при сохранении категории ти радс 4 такие размеры без подозрительных лимфоузлов не требуют пункции сейчас. Гормоны, СОЭ и СРБ нормальные. Обычно в подобных случаях я рекомендую очно оценить причину новой боли и повторить УЗИ после её стихания через 2-3 месяца. Если Налгезин помогает, оснований автоматически возвращать преднизолон нет. При сильной боли несмотря на лечение его можно обсуждать после осмотра. Другие противовоспалительные к Налгезину добавлять не нужно.
Спасибо большое за ответ. Самый понятный для меня ваш оказался🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202360 ответов
- 7 Июня 202311 ответов
- 2 Июня 202316 ответов
- 30 Декабря 20221 ответ
- 17 Декабря 20221 ответ
- 6 Ноября 20228 ответов
- 20 Февраля 202215 ответов
- 28 Мая 20211 ответ
- 5 Апреля 202127 ответов
- 21 Января 20216 ответов