Что вас беспокоит?
Физраствор и больная гортань
Ребенок кашляет и першит в горле уже месяц. У ребёнка хр. Гипертрофический ринит, хр. Сфеноидит. Лечим безуспешно уже пол. Года. До вчерашнего дня вроде бы с ларингитом/трахеитом стало лучше. Дома есть проф. соплеотсос. Вчера сделали кукушку стоя, без ку-ку. Давно ее не делали. С горлом стало опять плохо. Может ил попадание в гортань физраствора негативно сказываться? Может из-за неправильного промывания возникли проблемы с ларингитом/трахеитом. А как тогда долфином люди промывают, там же давят на баллон, и ничего не высасывают, еще больше в гортань попадает.
Здравствуйте
Нет, физраствор на гортань не оказывает никакого негативного влияния
Промывния носа также не дают никакой эффект на гортань
Есть сейчас осиплость голоса?
Вам выполняли осмотр гортани и носоглотки с помощью эндоскопа?
Маргарита Александровна, осиплость есть. Видеоэндоскопом смотрели нос, жестким. Сказали да, гипертрофический ринит. Аденойды удалены 2 года назад. По клкт, там где были аденоиды все свободно
Скорее всего у ребенка симптомы вирусной инфекции
А как нос дышит?
Во сне есть храп?
При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Здравствуйте
Физ раствор влияния на гортань никакого не оказывает. Повода нет для беспокойства.
Нет ли лающего кашля у ребенка?
Сдавали анализы за этот период для выявления причины затяжной болезни?
Валерия Александровна, лающего кашля нет. Сдавали очень и очень много. Лор - все прекрасно, ну и что что сфеноидит, брызгай назонекс, он лечит ото всех болезней. Пульмонолог - пневмонии нет, сомнительный по микоплазме - пей антибиотик(пьем эффекта нет) педиатр 1) все хорошо, че придумываешь. 2) нос залечен - олифрин.
Валерия Александровна, анализов очень очень много на любой вкус.
Интересует риноцитограмма, IgE общий, посев из носа
Валерия Александровна, Цитологическое исследование
Микроскопическое описание:
Эпителиальные клетки 10-15 в п/зр.
Лейкоциты нейтрофильные 95%, эозинофильные 5%
Слизь +++
Фибрин +++
Детрит ++
Микрофлора - Кокки +
Комментарии к заявке:
Локализация: Соскоб со слизистой левой полости носа
Цитологическое исследование
Микроскопическое описание:
Эпителиальные клетки в большом количестве.
Лейкоциты нейтрофильные 98%, эозинофильные 2%
Слизь +++
Фибрин ++
Детрит ++
Микрофлора - Кокки ++
Комментарии к заявке:
Локализация: Соскоб со слизистой правой полости носа
Это очень старая риноцитограмма без назонекса. Остальные прикрепила
Валерия Александровна, эоозонофильный катионный белок тоже низкий. Могу прикрепить доказательства, если поможет
Посмотрела.
Эозинофильно-катионный белок - это не маркер аллергической реакции, на него не стоит ориентироваться.
По риноцитограмме только воспаление, остальные анализы хорошие.
А у Вас по КТ выявили разрастание костной части носовых раковин?
Валерия Александровна, загрузила все 3 клкт. Может действительно, Вы чем-то поможете. Только не ГКС пожалуйста, я только и слышу, что они ото всех болезней лечат. Ребенку стало только хуже, то того как начали лечить сфеноидит было лучше
По КТ нигде не увидела признаков гипертрофированных раковин.
Увеличены нижние носовые раковины, костная их часть в норме.
Повторить бы риноцитограмму.
По пазухам все хорошо. Сфеноидит выражен совсем незначительно, на него можно даже закрыть глаза.
А протокол есть эндоскопии? Какого цвета сама слизистая в носу
Валерия Александровна, ну во всех пишут "гипертрофия нижних носовых раковин", носовые ходы сужены. Разве если сосуды разрослись их можно чем то убрать без операции? И сосуды это не кость. А то что одна пазуха все время заполняется пенистым чем то там? Они должны же быть чистыми. Подскажите, пожалуйста, зачем делать риноцитограмму? Эозонофилы посмотреть? Тогда надо назонекс убирать? Без него сейчас совсем плохо.
Валерия Александровна, носовые ходы сильно отечны, гиперемированы, незначительное количество слизи. Зев чистый, розовый. -это сегодня педиатр описал. Это действительно так, у меня есть штучка для осмотра носа. Протокола эндоскопии нет. Я могу сфоткать. Есть умная ушная палочка
Гипертрофия есть слизистой, а есть кости. Плохой вариант, когда кости, ее медикаментозно не убрать.
Сфотографируйте лучше слизистую, а если есть возможность, то видео запишите (его можно в файлообменник загрузить, а сюда ссылку).
При разросшихся сосудах, слизистая синюшна
Готово https://cloud.mail.ru/public/9L3o/RaVVQ274t
https://cloud.mail.ru/public/zu9G/h8BaLt7ea
Валерия Александровна, посмотрите, пожалуйста!
Слизистая не синюшна, она красная и воспаленная.
Повторите лучше риноцитограмму. За сутки назонекс убирается и в день сдачи не промывать нос. Риноцитограмму чтобы взяли из двух половин носа.
Валерия Александровна, хорошо. Спасибо! Поясните, пожалуйста, зачем? Что мы хотим в нем увидеть?Узнать есть ли аллергия? На флору ж сдавали.
Принятый ответ
Понять какой природы воспаление (вирус, бактерия, аллергическое). Флора не всегда может верно на чашках вырасти (зависит от того, что попало на тампон)
Здравствуйте , физиологический раствор никакого плохого воздействия не оказывает при промывании .
Повода для беспокойства нет .
Чем сейчас лечитесь ?
Здравствуйте. Были ли вы на приёме у педиатра? Слушали легкие?
Общий анализ крови не сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20259 ответов
- 24 Марта 202513 ответов
- 2 Ноября 202510 ответов
- 12 Января 5 ответов