Консультация хирурга /

Кто возмется прооперировать? — вопрос №2860347

131 просмотр

После длительного инъекционного употребления в паховую область, образовались колодцы, с двух сторон, очень напрягает это, и довольно на гигиенично, хотел бы убрать это, место проведения операции не важно, любая страна, любой город, важны условия, опыт. Фото прилагаю

Возраст: 46

Хронические болезни: ВИЧ ( на терапии нагрузка нулевая )
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте !
Правильно Вас понимаю , что "колодцы" кроме своего присутствия Вас никак не беспокоят , т.е. проблема исключительно косметическая ?
Нет ли выделений из них ?
Клиент
Переодически бывают, не с неприятным запахом, но врач который оперировал мне варикоз сказал что это из за скопления пота и грязи, колодцы довольно глубокие

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Понятно !
У меня ещё вопрос к Вам .
Под " длительного инъекционного употребления" , что Вы имеете в виду (врачи проводили какие - то процедуры через сосуды в паху ? Если да , то какие именно ? Если сами , то тоже , - какие именно ?) ?
Если делали что - то врачи , то Вы просто прикрепите выписку врачей и я сам разберусь , что было сделано и с каким сосудом !
Клиент
Вводил героин на протяжении 15 лет в эту область, стаж употребления около 20 лет, сейчас не употребляю даже алкоголь, из вредных привычек сигареты, колол соответсвенно в вену
Хирург
Теперь всё понятно !

Что делать ?
Однозначно , нужно начинать с проведения УЗДГ сосудов (и ВЕН , и АРТЕРИЙ ! ) ног , этой области и с переходом в таз , - подвздошные сосуды !

Для чего это нужно ?
Доля выяснения состояния и артерий и вен этой области !
Дело в том , что такая частая, многократная и длительная травматизация стенок сосудов нередко приводит к формированию АНЕВРИЗМЫ (Аневризма является аномальной выпуклостью в стенке кровеносного сосуда) ! И не только аневризмы , а и артериовенозной фистулы ! Фистулы возникают когда травмируется и артерия и вена (Дело в том , что в паху они рядом ! И Вы когда вводили героин , то не имея врачебных навыков могли попасть не только в вену , а и в артерию ! И это было наверняка , и не один раз ! Вашей целью тогда было попасть хоть куда , главное ,чтобы в шприце появилась кровь и Вы кричали ура и вводили !) ! И такие многократные травматизации рядом лежащих сегментов
стенок как артерии ,так и вен могло привести к их срастанию и даже к появлению свища между ними ! И при этом , кожа Ваша на дне Ваших "колодцев" может быть
быть срощена как с стенкой аневризмы , так и с стенкой фистулы , если таковые имеются там !
УЗДГ сосудов нужна именно для этого !
Если там обнаружатся они , то на первое место среди Ваших проблем станет не косметическая часть
проблемы , являющаяся сутью Вашего вопроса , а более важная , касающаяся судьбе магистральных сосудов Ваших
ног и их функции !
Я надеюсь , что у Вас по УЗДГ не обнаружится ни АНЕВРИЗМА , ни АРТЕРИО-ВЕНОЗНАЯ ФИСТУЛА !
Если это окажется именно так , то тогда Ваш вопрос с акцентом на косметическую сторону проблемы будет актуален !

Что делать , к кому обратиться Вам в этом случае ?
Если УЗДГ покажет , что с сосудами у Вас в порядке , они нормально функционируют , то это будет означать , что медицинских показаний нет для того, чтобы сделать операцию ! А это будет означать , что проблемой должны заняться не общие хирурги и не сосудистые , а именно ПЛАСТИЧЕСКИЕ хирурги !

Сложна ли операция ?
Если УЗДГ покажет , что кожа Ваша на дне углубления интимно не припаяна к артерии и к вене , то проблем не будет никаких , самым ответственным моментом будет именно аккуратное отделение кожи , а всё остальное будет сделать не сложно , после иссечения потемневшей рубцово измененной кожи сформируется небольшой дефект (где - то 3 Х 5 см ) , который можно будет легко закрыть мобилизацией краев раны , особенно верхнего края под которым достаточно жира ,чтобы частично удалить и удлинить край за счет этого да нужной длины , чтобы ушить без натяжения !
Так ,что , на Ваш вопрос , - Кто возьмется прооперировать?, - отвечаю : СДЕЛАЙТЕ УЗДГ СОСУДОВ И ЕСЛИ ТАМ ПРОБЛЕМЫ С СОСУДАМИ О КОТОРЫХ Я ПИСАЛ ВЫШЕ , ТО К СОСУДИСТОМУ ХИРУРГУ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДК Е ;
ЕСЛИ ЖЕ ПО УЗДГ С СОСУДАМИ ВСЁ В ПОРЯДКЕ , ТО ТОГДА К ПЛАСТИЧЕСКОМУ ХИРУУРГУ В ХОРОШУЮ КЛИНИКУ , ТОЖЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ !

Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Надеюсь и верю, что с сосудами у Вас в порядке и что в обозримом будущем пластические хирурги решат Вашу проблему !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи на этом
пути !
Клиент
Ну узи мне делали не раз, сосудистые хирурги, перед операцией, на варикоз, очень усиленно мне смотрели эту область, не про какие патологии не говорили, выписку могу кстати скинуть
Хирург
Да , прикрепите , пожалуйста результат УЗДГ сосудов (и артерий и вен , если они у Вас проводились отдельно !)!
Клиент
Не получаеться прикрепить файл должен весить от 100 кб у меня оба файла чуть меньше(
Клиент
Добавил выписку
Хирург
Да , хоть и в выписке нет результата УЗДГ , но содержание выписки обнадеживает , раз абляцию подкожной вены провели и не встретили при этом никаких препятствий , то это уже хорошо !
Но , тем не менее , нужно будет всё равно провести свежую УЗДГ и по его результату действовать ситуационно , как я Вам написал выше !
Клиент
Возьмитесь за операцию на платной основе естественно? Необходимые анализы предоставлю
Хирург
Мой профиль это общая хирургия ! А Вам как я написал выше , нужен
ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ если УЗДГ покажет, что с сосудами все в порядке !
Ни один общий хирург не возьмется за это, не потому, что это сложно, а потому, что нет показаний для операции по линии общего хирурга ! Вы должны у пластического хирурга подписать бумажку, что он Вас берет на операцию именно по Вашему
настоянию !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, выделения какие либо есть? Или беспокоит только внешний вид?
Клиент
Переодически бывают, не с неприятным запахом, но врач который оперировал мне варикоз сказал что это из за скопления пота и грязи, колодцы довольно глубокие
Хирург
По фото не сказать что именно втягивается в этот рубец, так как если очень близко прилежит сосуд, то это опасно в первую очередь для Вас так как есть риск его повреждения.
Рекомендуется, выполнить узи мягких тканей данной области, а затем с узи обратиться к хирургу при необходимости он направит на мрт.
Если исходить только от того чтотэто рубцовые изменения, то обратиться можно к любому общему хирургу, здесь не нужна специальная специализация.
Хирург
Здравствуйте.
Для начала надо разобраться, что это за втяжение и как оно соотносится с подлежащими под ним тканями - мышцами, сосудами, нервами.
Если например это просто рубцовая ткань, то не исключено что она уже врастает например в вену или артерию. И тогда при операции можно повредить сосуды. А это уже другая история.
Для начала советую провести УЗИ данной области, может быть и МРТ с контрастом, чтобы определиться с анатомией данной области и в будущем, если будет операция, минимизовать риски оперативного вмешательства.
Здоровья Вам.
Клиент
Да все что надо сделаю, не важно какая эта история, хотелось бы исправить это, ищу кто возьмется
Хирург
Даже если кто и возьмется делать, то надо доктору понять сначала с чем он имеет дело.
Поэтому желательно прообследоваться сначала.
Хирург, Проктолог
Добрый день! Посоветовал бы вам сначала пройти УЗДС артерий и вен нижних конечностей, УЗИ мягких тканей, чтоб бы понять анатомию данной области, не врастают ли рубцы в сосуды. Если рубец далеко от сосудов, то думаю общий хирург может иссечь рубец и сделать пластики дефекта местными тканями. Если же рубцы близко или врастают в сосуды, то наверно стоит обратиться к сосудистым хирургам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вышли в паховой области воспаления
19 мая 2021
Антон
Вопрос закрыт
Родинка у ребёнка 4,5 года в паху
2 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Можно ли отменить зафриллу?
24 декабря 2023
Екатерина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий