Частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты. Правосторонний плечелопаточный периартроз

Константин Тищенко25 Января 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть заключение МРТ полностью, с описательной частью.

Это совпадение, или повлияла химия?
Конечно, повлияла. Вызывает реактивный артрит или обостряет. Могут м другие суставы заболеть.

Ваш доктор считает, что в субакромиальном пространстве сдавливается сухожилие надостной мышцы, воспаляется, отекает и сдавливается еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав.
При том диагнозе, который установил доктор Вам очно, обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Должен быть сильнее Вольтарена.
Компрессы с Димексидом 10 дней. Я ниже напишу, как делать эти компрессы.
Возможно, Вы делали не верно и сожгли кожу. Если кожа зажила, то можно делать.
Если ещё не совсем зажила, то не нужно.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно. Укол гормональный. Требует согласования с онкологом, но без него очень сложно будет убрать воспаление (синовит).
А если не убрать воспаление, то ничего в сустав вводить нельзя и эффективно нет возможности помочь.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Эти препараты смажут сустав, улучшат скольжение сухожилия и запустят регенерацию.
Противопоказаний по Онкологии нет.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

ЛФК при сдавлении сухожилий https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

--------------------------------------------------

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Можно добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака..

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/