Консультация ортопеда /

Частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты. Правосторонний плечелопаточный периартроз — вопрос №2860491

63 просмотра

Добрый день.
5 месяцев назад начало болеть правое плечо. На сегодняшний день начало беспокоить ещё сильнее. Больше беспокоит когда поднимаю руки вверх, трудно снять футболку, сложно открыть тяжёлые двери. В ночное время в лежачем положении могут поднялась мышцы ниже плеча.
Хуже стало, когда проходила курс химиотерапии(6 курсов). Это совпадение, или повлияла химия?
Просьба подобрать лечение и препараты которые можно принимать при онкологии, чтобы снять воспаление. И чем можно восстановить сустав и есть ли БАДы которые могут восстановить сустав плеча.
От чего это могло произойти? Я не ударялась и не падала.
Пропила ксефокам, ибупрофен как обезболивающее не помогает.
Пробовала мазать димексидом, кожа сморщилась(похоже он сделает кожу). Более менее часа на 4 помогает гель Вольтарен. Кетопрофен хуже помогал чем вольтарен.

Возраст: 54

Хронические болезни: Сезонная аллергия, онкология, нет желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть заключение МРТ полностью, с описательной частью.

Это совпадение, или повлияла химия?
Конечно, повлияла. Вызывает реактивный артрит или обостряет. Могут м другие суставы заболеть.

Ваш доктор считает, что в субакромиальном пространстве сдавливается сухожилие надостной мышцы, воспаляется, отекает и сдавливается еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав.
При том диагнозе, который установил доктор Вам очно, обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Должен быть сильнее Вольтарена.
Компрессы с Димексидом 10 дней. Я ниже напишу, как делать эти компрессы.
Возможно, Вы делали не верно и сожгли кожу. Если кожа зажила, то можно делать.
Если ещё не совсем зажила, то не нужно.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно. Укол гормональный. Требует согласования с онкологом, но без него очень сложно будет убрать воспаление (синовит).
А если не убрать воспаление, то ничего в сустав вводить нельзя и эффективно нет возможности помочь.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Эти препараты смажут сустав, улучшат скольжение сухожилия и запустят регенерацию.
Противопоказаний по Онкологии нет.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

ЛФК при сдавлении сухожилий https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

--------------------------------------------------

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Можно добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака..

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Принятый ответ
Клиент
1) Да другие суставы тоже болят(ноги), но не так выражено.

2) Онколог блокады не разрешил делать и согревающие Гели. Димексид согревающий?

Есть личная консультация у Вас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добавили заключение из выписки. Но вроде бы это повторение что отправляли выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Константин
2025-01-25 09:01:49
25 января
Константин Тищенко, 25 января
Димексид согревающий?
Раздражение местное кожи вызывает, если Вы об этом.
Есть личная консультация у Вас? - есть.
Нудно выбрать профиль врача и там увидите или в поддержке спросите.

По МРТ субакромиальное пространство 5,3 мм.
Да, это довольно существенное сужение и диагноз Вашего травматолога полностью обоснован.
Похожие вопросы по теме
Как избавиться от тиннитуса?
8 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Насморк, затруднённое дыхание
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Напряжение в теле
12 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Першение в горле
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Руслан  Латыпов
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2009-2015 гг. ФГБОУ ВО БГ
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория