Увеличена левая гланда(15-20 % зева) у ребенка 3.5 года , хронический тонзиллит — вопрос №2861155

Question

Увеличена левая гланда(15-20 % зева) у ребенка 3.5 года , хронический тонзиллит — вопрос №2861155

Евгений

58 просмотров

25 января 2025

Доброго дня . Ребенок 3,5 года , год назад примерно поставили диагноз хронический тонзиллит из-за периодического возникновения во рту язвочек во время болезней .
У ребенка атак же выявлено непереносимость лактозы. Ген С/С . Раньше строже были в диете: убирали всю молочку - сейчас ослабили , даем и творог и сметану .
На данный момент в садик не ходим уже 1.5 недели , у ребенка «скачет настроение», нервозность , текут сопли периодически днем , также пробка/одиночная точка на левой гланде сидит , где-то мм 2-3. (Полтора месяца назад была, в районе 1-1,5 см , без температуры)немного подкашливает (из-за нее или соплей.). Наблюдаем гланду у ребенка , она то набухает сильнее, так что задевает язычок , то опускается в норму . Ходили к Лору «норму» прописали как миндалину 1 степени.

Назначили сдать посевы и пцр на вирусы .
Пришли пока следующие анализы . Прикрепляю .
Периодически мы пропиваем вытяжку из грейпфр косточки для поднятия иммунитета , но с осени «сидим» на этом препарате и когда делаем перерывы - ребенок начинает подваливать(сопли , подкашливание , без серьезных температур) . Как и сейчас .

Подскажите , что делать с этой флорой , есть Сангривитрин дома , я ей почти три месяца с перерывами в пару недель мажу его , не вредит ли он ? Вроде пишут природный препарат и не вызывает привыкания … последний месяц перестала мазать всем .
Стоит ли использовать хлорфиллипт маслянистый ? Сангривитрин? . Или лучше использовать бактериофаги?
Не убьют ли они положительную флору? Бактоблис - после ?

Скоро придут еще пцр - прикреплю .
Пс у самой по ощущениям - герпес обострился , чувствую по ротовой полости - высыпания . Дала сегодня ей на ночь дозировку 200 мг ацикловира.(стоит- ли ребенку при таких показаниях? )

Температуры высокой не было , была кажется 37 пару дней назад .
Можно ли ребенку ходить в детский сад и стоит ли , если состояние непонятное (вроде болеем , а вроде и норма(как говорят некоторые врачи))?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

посев

тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Валерия Александровна, добрый день ! Мы дома уже почти полторы недели и он не излечивается . Добавили анализы , обнаружен герпес вирус . Вся семья немного прибаливает . Общий анализ не сдавали , в целом ребенок активен , прогулки 2 раза в день . Какое лечение посоветуете для укрепления иммунитета? Можно ли в понедельник в сад ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Валерия Александровна, начали давать ациклрвир . Пока 2 табл по 200 мг. Нос промываем .

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

ДНК вируса 6 типа говорит о том, что была когда-то розеола.
Для укрепления иммунитета нет препаратов.
Можно пропить курс поливитаминов + витамин Д
Сад посещать может

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Валерия Александровна, какие витамины посоветуете в таком случае ?
Розеолой болеют всегда перед тем как герпес вирус обострился ,?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Розеолой болеют 1 раз в жизни.
Дети до 2х лет. Это когда в течение трех дней высокая температура, а на третий день появляется сыпь.

Здоровишки иммуно, солгар кангавитес, мишки эвалар бэби. Любой комплекс можно

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте! Прикрепили анализы . Герпес вирус обнаружен как и у всей семьи (у жены герпес вылез). Двои пока 2 таб по 200 мг ацикловир . Какие бактериофаги посоветуете

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Татьяна Владимировна, нос дышит свободно но сопли есть . Больше белых прозрачных . Лимфоущлы не увеличены

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 января

ЛОР

Фагов против вирусов нет. Есть только против бактерий. Мне нравиться гель Отофаг, в составе данного препарата большой спектр фагов против целого списка патогенных и условно патогенных бактерий. А плюс сама по себе консистенция удобная для нанесения, дольше остаётся на слизистых носа и глотки. А также не требует хранения в холодильнике, или какого-то особого подхода к препарату как к другим фагам в виде раствора.
Что касается самого герпеса лечения применяется с помощью ацикловира, также можно использовать гропринозин. Ну надо понимать что вирус полностью не уничтожается. Он может прятаться в организме, без развития какой-то патологии, на какое-то время и выжидать снижение иммунитета которое происходит при ОРВИ, во время стрессовых ситуаций и так далее.

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Татьяна Владимировна, да , я знаю про Фаги , что это противобактериальное средство , оно подходит для лечения наших бактерий? И как конкретно лечить , в нос в рот ? Сколько раз в день ? И также - ацикловир прожолжать или гропринозин ? Какая дозировка ?

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Татьяна Владимировна, насколько в целом критичная ситуация - можно ли посещать сад ? Секции ? Или пока ослабить нагрузку на ребенка ? Сколько и что принимать ?

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Татьяна Владимировна, условно , в соеддующий раз когда заболееем - отофаг гель также можно мазать или чувствительность к нему может упасть и нужно менять на другой ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 января

ЛОР

Что касается герпесной инфекции лучше всего проконсультироваться с инфекционистом. Всё-таки Это не совсем наш профиль. Нужно определиться с тем острая ли Это фаза заболевания или нет. Нужен ли вообще противовирусный препарат, и как долго.
Также что касается детского сада. Тут нужно оценить общее состояние ребёнка.
По поводу фагов, да в отофаге есть фаги против золотистого стафилококка и против ацинобактера, только немного другого вида, не могу сказать точно будет ли он действует против вашего варианта.
Но на самом деле это бактерия не требует лечения как в принципе золотистый стафилококк, но подавить немножко можно. Чем хороши комплексные фаги тем что во время их активности выделяется много лизоцима, а это вещество действует против всех патогенных и условно патогенных микроорганизмов. А с этой целью можно покрошить под язычок и Лизобакт или другие пастилки с лизоцимом. 3-4 раза в день.
Если вы будете отофаг использовать три-четыре раза в день в течение 7-10 дней, то чувствительность к нему не должна снизиться. Поэтому можно будет использовать и в другой раз. Можно также при подозрении на гнойный ринит применять фаги в виде растворов как например секстафаг или поливалентные фаги. Ими можно смазывать миндалины Если это возможно сделать в домашних условиях с помощью ватной палочки. А также покапать под язык Или дать пить ребёнку.

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Татьяна Владимировна, очень интересная информация . немного хочется разобрать по полочкам . Отофаг - это гель , его в нос мазать ?
Секстафаг или поливалентные фаги - при бактериальном тонзиллите ? при рините мазать миндалины , точнее зачем ?

На данный момент - нам отофаг и пастилки с Лизоцимом? Одновременно оба препарата?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 января

ЛОР

Наверное я вас запутала )))
Все виды фагов в виде геля или раствора можно капать в нос или мазать нос, можно использовать для лечения глотки, того же воспаление миндалин. При соответствующих воспалениях. Если воспалено горло используйте в горло, если есть насморк, особенно когда подозрение на гнойный вариант можно использовать в нос - либо смазывать нос, либо капать.
Просто я выше написала варианты которые возможны, и как это применять в глотке и полости носа при необходимости. Также я указала на то что существуют растворы для того чтобы в различных ситуациях менять одно на другое, как раз для того чтобы не было резистентности. Фаги используем тогда когда есть подозрение на бактериальную активность но в целом ребёнок себя чувствует хорошо и по анализам нет признаков активности бактерий и не требуются антибиотики.
А конечно же при воспалении миндалин мы не капаем в нос фаги с целью лечения миндалин. Единственное что, можно капать фаги через нос, в большом объёме по 4-5 капель для того чтобы они стекали по задней стенке глотки, то есть задирая голову немножко назад чтобы раствор капал по задней стенке глотки. Вот только в таком случае можно использовать фаги через нос если есть в глотке какое-то воспаление. Для этого конечно же подходят только растворы.
Надеюсь в этот раз более понятно всё объяснила, Если будут вопросы задавайте ещё.
Да на сегодняшний день можно использовать отофаг и пастилки с лизоцимом одновременно.

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Маргарита Александровна, смотрели месяц назад , все отлично , прописали только витамины кангавитес и наблюдаться . Даже тогда были немного сопли но лор сказала все отлично у нас . Видимо ослабление иммунитета небольшое . Чем посоветуете поднимать иммунитет. Герпес вирус в анализах .

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР

ПЦР на вирусы герпеса это не информативный анализ, так как после первого контакта вирус остается в организме пожизненно
И вирусы герпеса как правило таких симптомов не вызывают

Какие конкретно сейчас симптомы?
Прикрепите фото горла ребенка

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте. Смотрели , все отлично . Ничего не увеличено . Герпес вирус обострился . Чем поднять мммунитет посоветуете ,?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР

Прививки по календарю , прогулки на свежем воздухе , витамин Д ежедневно .

Пожаловаться

Евгений, 26 января

Клиент

Мария Геннадьевна, все делаем , но никак не выздоравливаем )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста анализ посев на флору

8 ответов

21 декабря 2020

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Язва на внутренней стороне щеки у ребёнка

7 ответов

23 августа 2022

Elizaveta

Вопрос закрыт

Температура 40 резко поднимается

6 ответов

29 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Боль, сухость, ощущение инородного предмета в горле.

3 ответа

3 ноября 2023

Влад

Вопрос закрыт

Лечение ОРВИ небулайзером

5 ответов

15 марта

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T22:10:19+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла ребенка для оценки его состояния.

В мазке выделена условно-патогенная флора в виде золотистого стафилококка. Он в целом может жить на слизистой зева, не вызывая никаких жалоб. Патогенным является для носа, если вызывает симптоматику желтых или зеленых сухих корочек. Нет такого?

Подкашливает/кашляет часто?
Не храпит ли ночью?
На вирусы все же более информативно сдавать IgM и IgG. Но и при обнаружении их не лечат специфически.

А общий анализ крови не сдавали?

Степанова Татьяна Владимировна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T22:12:26+03:00

Здравствуйте. Обычный анализ крови тоже славали? Пока вижу только мазки. Нос дашит свободно? Сколько времени проблемы с носом? Какое лечение пробовали?
Горло... Как я понимаю боли в горле нет? Подчелбстные лимфоузлы не увеличен, не болят?
Прежде чем делать выводы какие-либо, желательно дождаться результатов всех анализов. Стафилококк и в норме может жить на слизистых глотки.
Бактериофаги не нарушают микробиом. Они специфичны, то есть есть фаги против золотистого стафилококка, есть против стрептококка и т.д. Эти фаги , к примеру, не влияют на другие ьактерии. Поэтому очень хорошо применять фаги особенно у детей. Но конечно ещё мало изучены. Хотя точно можно сказать что они безопасны.

Белова Маргарита Александровна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T23:18:19+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве, лечить ее не надо

Вам выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T06:17:47+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Вам смотрели аденоиды с помощью эндоскопа ?

Принятый ответ