Консультация педиатра /

Почему билирубин высокий? — вопрос №2862246

92 просмотра

У ребенка 8 лет, желтоватые белки. Несколько раз в месяц жалуется на боль в животе. По анализам высокий биллирубин! По узи есть какие то изменения! ОАК тоже с изменениями!

Возраст: 8

Хронические болезни: Аллергия на пыльцу березы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Повышен если билирубин, он может повышаться на фоне приёма препаратов, при нарушении диеты если кушали жареной копчёное, чрезмерно жирное. Препараты каки-либо получает ребёнок? Витамины принимает? По анализу признаки гемоконцентрации - повышены гемоглобин, гематокрит, эритроциты - это в первую очередь от недостаточного питьевого режима. УЗИ: имеется деформация желчевыводящих путей перегиб в верхней трети - это и есть ещё одна причина повышения билирубина. По УЗИ: мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Рeкoмeндую сдать анализы на паразитоз.
Патологический процесс в лимфатических узлах брыжейки развивается лишь в том случае, если инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции. По поводу перегиба: это не патология, это анатомическая особенность, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, по мере роста ребёнка и вытягивания тела самоустраняются, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую на завтрак кушать сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки для улучшения оттока желчи, это важно особенно с ночи - опорожнить желчный пузырь. В обед тоже что-то жирненькое кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло - в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы - белок на ночи нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). После ужина - кисломолочные продукты - кефир, ряженка, йогурты - для микрофлоры кишечника и его работы. Рeкoмeндую ребёнку спортивную секцию, либо танцевальную где активные движения корпусом - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса, по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы или таблетки, Хофитол сироп или таблетки. И печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Обычно рекомендуется повторить УЗИ через 2-3 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за такой подробный ответ.
Ребенок не принимает никакие препараты.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, при таких анализах можно ли ребенку АСИТ терапию проводить? В том году проводили в итоге улучшении по аллергии. В этом году боимся изза биллирубина.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да ,можно, делайте, но под прикрытием Фламин: сначала на 1-2 недели Фламина предпочтительнее в гранулах и затем подключаем АСИТ, Фламин продолжаем ещё 1-2 недели. Почему в гранулах там можно уменьшать дозировку и из гранул получаем напиток, удобнее принимать детям чем таблетки. Принимать в 1 половину дня: утром на завтрак и можно в обед, а в ужин - не принимаем, пропускаем.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По узи увеличены лимфоузлы и селезенка это может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции
По анализу крови как раз есть признаки перенесенной вирусной инфекции
И есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

По БАК билирубин повышен за счет прямого
Это хороший знак ,это может быть как после перенесенной инфекции
Так и на фоне несбалансированное питания

Диета при повышенном билирубине
предполагает исключения из рациона сладостей, выпечки, шоколада, жирных и острых блюд, а предпочтение отдать кашам, овощным блюдам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, обезжиренным или маложирным молочным продуктам.

И через 2-3 недели пересдать анализ
Педиатр
Здравствуйте.
Гиперплазия лимфатических узлов - признак перенесенной вирусной инфекции, лимфоузлы приходят в норму самостоятельно до 2-3 месяцев.

По результату анализа крови повышен гематокрит, эритроциты - рекомендуется увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки.
Моноциты повышены в процентном содержании, клинически значимы показатели в абсолютных значениях - они в пределах нормы.
Общий билирубин повышен за счет прямого билирубина, возможно за счет нарушения диеты.

АЛТ,АСТ сдавали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин и увеличена селезенка
31 октября 2022
Елена, Чусовой
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
6 января 2024
Анастасия, Саранск
Вопрос закрыт
Синдром Жельбера
31 января 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин общий и прямой
17 марта 2024
Никита
Вопрос закрыт
Билирубин и желтуха
21 июля 2024
Алена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 октября 2024
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир