Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №286350

Что вас беспокоит?

ТТГ повышен

Добрый день! Скажите пож-та, полгода планируем беременность, выяснилось, что ТТГ 4,8, АТ к ТПО -335. УЗИ щитов.железы в норме, только немного увеличен кровоток. Менструация стабильна, каждый цикл 28-31 день. Могут ли повышенные показатели быть следствием не наступления беременности. Овуляцию отслеживаю тестами клеарблю, тесты полосатятся в каждом цикле, это значит, что трубы проходимы?? (При этом мазок, др.гармоны, инфекции, спермограмма - всё хорошо) Спасибо.

29 Июля 2020·Просмотров: 440·Дина

Принятый ответ

Здравствуйте. Принимайте L тироксин 50 мкг. Сдайте дополнительно ферритин и витамин Д. Чтобы в дефицитах не вступать в беременность

Лилия, в какой период цикла надо сдать эти анализы?

В независимости от цикла

Принятый ответ

Дина, добрый день! В предыдущем вопросе все Вам написала.
Дина, овуляция и проходимость труб не связана между собой. Вам надо проверить проходимость маточных труб, в одном цикле сделать фолликулометрию (11-14-21 дни цикла), начать прием эутирокса 50мкг утром в течение 2-х месяцев, затем контроль ТТГ крови

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас аутоимунный тиреоидит. Вам надо начать прием тироксина. Какой вес?

Мария, вес стабильный 53 кг

Ттг для небеременной женщины не очень повышен. Начните прием тироксина 50 мкг строго за 30 минут до завтрака. Через 2 месяца сдайте только ттг. Для беременности он должен быть не более 2.5. Начните прием элевит пронаталь

Принятый ответ

Добрый день !
Если тесты полосатые это не знать ,что трубы проходимы/непроходимы.
Эутирокс 50 мкг в сутки.
Плюс вам нужно контроливать уровень железа ,ферритина ,кортизола,витамина Д . При Отклонении данных показателей и избытке ТТГ беременность может не наступить

Юлия, скажите, какие анализы надо сдать, чтобы выявить причины отсутствия беременности?

Принятый ответ

Добрый день.
Да. это может быть причиной отсутствия беременности.
Относительно овуляции, то это не говорит о том что трубы проходимы.

Алексей, скажите, насколько вредно проверять проходимость труб, ведь это внешние вмешательства в женский организм, возможны ли последствия?

Это не вредно.
Вот продувание маточных труб ( как делали раньше ) это вредно.

Чтобы это узнать необходимо сделать МСГ.
Так же мужу желательно сдать спермограмму.

Да, все процессы в организме взаимосвязаны. Поэтому, для успешного зачатия вам нужно откорректировать функцию щитовидной железы желательно очно у эндокринолога. Предназначение особенно гормональных препаратов очень важен осмотре общее впечатление от больного.

Здравствуйте. У Вас выявлен АИТ, субклинический гипотиреоз, который вне планирования беременности не лечат, т.к. он не вызывает никаких симптомов и не может помешать наступлению беременности. Но он влияет на развитие нервной системы плода, поэтому при планировании беременности лучше ТТГ снизить. Для начала нужно понять, не повышен ли ТТГ на фоне дефицита железа, для этого сдать кровь на ферритин. если он менее 50, то восполнить дефицит препаратами железа и вновь сдать на ТТГ, св.Т4
Отсутствие беременности нужно выяснять в чем причина. Но это точно не щитовидная железа. Сколько времени планируете беременность?

Наталия, планируем уже год, но до планирования мне назначали ОК и на фоне отмены уже беременеть, беременность не наступает, и сейчас выявили повышенный ТТГ, мог ли ОК повысить ТТГ?

Вряд ли прием ОК повысил ТТГ. На него больше влияют ферритин и АТТПО. если уже год планируете, то нужно и мужу сдать спермограмму с МАР-тестом.

Наталия, спермограмма в норме, мар-тест отличный. Может подскажете, какие анализы сдать и в какие дни цикла?

Наталия, кстати АТкТПО с каждым годом увеличивается, 2019г -300, 2020г - 335. Если этот показатель влияет на ТТГ, то как его снизить и как это повлияет на беременность?

Главное - овуляция, ее нужно отследить по УЗИ - фолликулометрия. также проверить проходимость труб. Кровь сдать на 17-ОН прогестерон на 3-4 день цикла и Прогестерон после 21 дня цикла. и
Антитела не нужно постоянно сдавать, они всегда будут повышены. нет лекарств, которые бы могли снизить антитела. на течение беременности влияет только ТТГ, антитела никак не влияют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.