Что вас беспокоит?
Боли в спине
Добрый день, муж давно мучается болями в спине, иногда сильно простреливает, что не может ходить, сделали мрт, прикрепляю. Что можете посоветовать?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Чаще всего боли дают мышцы или мелкие фасеточные суставы. Чем сами лечились и был ли эффект? Отдают ли боли в ногу? Сколько по времени обострение?
Анастасия Юрьевна, да, отдает в ногу, иногда нога немеет. Сейчас обострение прошло, растирание и уколы диклофенака помогают. Просто это происходит резко и неожиданно, например одевал ботинки и заклинило. Можно ли при такой картине обратиться к остеопату?
По какой поверхности ноги шла боль? По задней или по боковой? До самых пальцев? Начинается от поясницы или от ягодицы?
Анастасия Юрьевна, от ягодицы по боковой поверхности до колена. Не сколько даже сильная боль, а как немеет, покалывает. и только с одной стороны, справа.
Вероятнее это связано не с нервным корешком,а с патологией мышечно-связочного аппарата.
При сдавлении нервного корешка боль идёт чётко от поясницы либо по задней, либо по боковой поверхности ноги до самых пальцев. Такая боль тяжело поддаётся лечению нпвс.
С чем связана работа? Может есть больше нагрузка на эту ногу?
Анастасия Юрьевна, работа сидячая, нагрузок нет. Нога это побочное, прихватывает поясницу и тело перекашивает немного
Принятый ответ
Вероятнее это миофасциальный синдром на фоне длительной статической нагрузки на мышцы спины. Медикаментозная терапия имеет симптоматическое лечение(нпвс и миорелаксанты). Далее назначается реабилитация : массаж, физиопроцедуры (УВТ, лазер) + регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах спины нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине.
Также можно использовать аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно при легких болях
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202213 ответов
- 21 Февраля 202413 ответов
- 22 Марта 202416 ответов
- 18 Апреля 20243 ответа