Что вас беспокоит?
МРТ пояснично-крестцового отдела
Здравствуйте! У мужа 3 дня назад после физической нагрузки сильно заболела спина ( ближе к пояснице). Третий день не может встать и нормально двигаться, движения приносят боль. Сегодня был на МРТ. К неврологу пока не попал. Посмотрите, пожалуйста,заключение. Настораживает , что есть грыжи дисков. Насколько это серьезно, какие рекомендации в этом случае, что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Грыжа довольно большая, но не сдавливает нервные корешки? Боль отдаёт в ногу или локально в спине?
Анастасия Юрьевна, боль локально в спине.
На данный момент можно диклофенак 3.0 в/м 3-5 дней, дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Местно тепло или холод, гель с нпвс.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины
Анастасия Юрьевна, а с грыжей что то нужно делать, удалять или как-то лечить?
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то в первую очередь медикаментозная терапия. Свежая грыжа может уменьшиться самостоятельно за счёт потери влаги
Анастасия Юрьевна, спасибо !
Принятый ответ
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте. По данным обследований имеется остеохондроз с грыжей средних размеров осложненная миграцией,но при этом нервные корешки не задеты. На данный момент это люмбалгия на фоне мышечно-тонического синдрома и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Необходимо пройти курс медикаментозного лечения.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна Александровна, благодарю за подробный ответ!
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему мужу)
Здравствуйте
На фоне нагрузки возник мышечно-тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ
Алена Алексеевна, спасибо!
Алена Алексеевна, спасибо!
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо!
Здравствуйте. .
Грыжа есть, но не очень большая и не сдавливающая корешки. Но в любом случае необходимо приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый и носить при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
По лечению, если нет противопоказаний, мидокалм 150 мг 1/2 т 3 раза в день 2 недели. Дексалгин 2 мл в/м 5 дней физиолечение и массаж.
Анастасия Владимировна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20169 ответов
- 2 Мая 20203 ответа
- 15 Июля 20201 ответ
- 6 Марта 20219 ответов