Что вас беспокоит?
Феварин и тахикардия
Здравствуйте. Мучали панические атаки и сильная тревожность на протяжении более двух лет. Сначала пошел к неврологу и более года принимал Вальдоксан в дозировке 25мг на ночь. Побочек не было от слова совсем, но и эффект был сомнительный, вроде как лучше, но как-то на грани между спокойствием и тревогой. Спустя год и три месяца не ощутил значимого эффекта и понял что пора идти к психиатру. Психиатр выписала сначала бринтелликс, который мне совсем не подошел, затем сменила препарат на Феварин. Пытались поднимать дозу по 25мг в неделю, но мне было очень тяжело от его побочек, в итоге перешли на схему: начали с 12,5 мг, с поднятием дозы 12,5мг раз в неделю. Сейчас пятый день нахожусь на дозировке 50мг. В качестве прикрытия выписан Грандаксин, который изначально принимал только когда совсем невыносимая тревога появлялась. Сейчас пятый день на дозировке 50 мг, появилась тахикардия, которая особенно сильная после пробуждения, даже если просто пройдусь по квартире пульс становится 120-130 ударов, на фоне чего все-таки пришлось принимать Грандаксин, так как после его приема тахикардия отступает. В связи с этим вопрос - снизить ли дозу Феварина? Обращать ли внимание на тахикардию? Или принимать и дальше Грандаксин для устранения тахикардии? В целом надо признать что ПА прошли, появляются только 2-3 дня после поднятия дозы Феварина, да и тревожность стала значительно меньше. Состояние далеко не идеально, но все же заметно лучше чем до начала лечения, наконец вспомнил что такое крепкий сон. И если побочки в виде тревоги еще как-то терпимы, то вот тахикардия и ощущение сжатия, сдавливания в области сердца реально пугают. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Если тахикардия снижается после приема Грандаксина, вероятнее всего это временный побочный эффект на время повышения дозы Феварина. В такой ситуации наиболее целесообразно будет принимать Грандаксин не время от времени, а постоянно по 1 таб (50 мг) утром и в обед на все время повышения дозировки Феварина до терапевтической и в течение 2-4 недель после ее установления.
Елена Викторовна, здравствуйте. Нужно ли время от времени сдавать какие-то анализы и отслеживать негативное влияние антидепрессанта на организм? Ведь описанные побочки в инструкциях к Феварину и Грандаксину если честно пугают
Вообще у меня стойкое убеждение что все эти психотропные таблетки не могут не оказать негативное влияние на организм
Это распространенный страх перед психофармакологией. Но в инструкциях к препаратам всегда указывается диапазон максимальных безопасных суточных доз. И если ваша схема терапии в них укладывается, бояться нечего. <br />Тестируют препараты не на идеально здоровых добровольцах, а на людях с другими патологиями. И на основании полученных данных информация заносится в инструкцию. <br />Например, в инструкции к Вальдоксану сказано, что на время приема дозы в 50 мг/сутки нужно оценивать уровень печеночных ферментов (АСАТ, АЛАТ) даже у здоровых людей.<br />У Феварина таких данных нет ни по исследованиям, ни по инструкции. К тому же препарат разрешен к приему во всех возрастах от детского до пожилого, а значит был исследован во всех возрастных группах. <br />Если вы откроете инструкцию к нурофену, вы увидите там нежелательных взаимодействий и побочных эффектов куда больше, чем у любого психотропного препарата. <br />Это обусловлено проведением исследований препарата до выпуска его на рынок. <br />У 1 человека из 10000 появится тошнота и ее уже занесут в протокол, не оценивая при этом, были ли у него погрешности в диете.
Елена Викторовна, а с тахикардией как быть? Не обращать внимания? Не опасно? Стабильно принимать Грандаксин и всё?
Тахикардия вызвана общей тревожностью, тк проходит от Грандаксина, такое повышение пульса не опасно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, в том числе возможна и тахикардия, данный период в среднем длится 3 недели, поэтому рекомендую остаться на прежней дозировке феварина , при этом продолжать наращивать дозировку, так как минимальной терапевтической является 100 мг/сут + подключить грандаксин и принимать хотя бы по 1 таб утро и 1 таб обед 14 дней.
Анжела Вильевна, здравствуйте. А вечером Грандаксин не принимать? Особенно сильна тревога утром и вечером перед сном. Читал, что его принимают до 17:00, но мне нужно себя успокаивать перед сном) но я выпиваю вечером в 20:00 примерно.
Один врач мне рекомендует Грандаксин, другой Атаракс, на каком из них остаться? Пугают все их описанные в инструкциях побочки и влияние на ССС
Грандаксин не рекомендовано принимать в вечернее время, так как он может нарушать ночной сон, в таком случае можно принимать грандаксин в дневное время суток, а допустим атаракс вечером по 1/2 или 1 таб, либо можно грандаксин полностью заменить на атаракс и принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Если у вас нет патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, то и негативного влияния не будет , если совсем боитесь, то можно рассмотреть такой транквилизатор как стрезам - он кардиологически безопасный , принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки (утро, обед и вечер).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первые 10-14 дней может идти усиление тревоги (усиление работы вегетативной нервной системы), чем и возможно обусловлена тахикардия и другие симптомы, поэтому тут грандаксин (отлично прикрывает), а может быть стоит заменить на атаракс. Феварин лучше повышать до 50мг (как правило это минимальна рабочая дозировка) при тревожном расстройстве. А если будет продолжаться тахикардия, то вероятно надо пробовать будет другой препарат, может быть сертралин.
Иногда к сожалению не всегда удается быстро подобрать препарат для себя, но не переживайте.
Все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте.! Снижать дозу не нужно. Неделю 50 мг далее 75 мг неделю и потом 100мг. Каждый день пить грандаксин утро и обед по 1 т( препарат не вызывает зависимость). С ним легче зайти на антидепрессант будет.необходимости ждать усиления тревоги и проявления тахикардии нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 12:066 ответов