Замена антидепресанта — вопрос №2863939

Здравствуйте!
Если вы принимаете селектру по 1 таб в сутки, то можно перейти на флуоксетин одномоментно в эквивалентной дозе, так как это антидепрессанты из одной группы СИОЗС, то есть можно отменить одномоментно селектру и на следующий день начать прием флуоксетина в дозировке 20 мг/сут, но учитывайте, что при переходе на другой антидепрессант возможно усиление тревоги , поэтому быть может потребуется повышение дозировки тералиджена , он обладает противотревожным действием, можно будет принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.

Также хочу отметить, что флуоксетин это стимулирующий антидепрессант, то есть действительно будет эффективен при апатии, ангедонии, усталости, подавляет аппетит, но у него длительный период полувыведения, это значит, что его действие наступает позднее , примерно на 5-6 неделе приема. Поэтому его прием начинают с 20 мг в первой половине дня и по необходимости на 4-5 неделе дозировку повышают до 40 мг/сут. Максимальная суточная доза 60 мг/сут.

Дополнительно рекомендую сдать кровь на пролактин, так как ципралекс мог повысить уровень пролактина в крови, что привело к набору веса. При его высоком уровне назначают корректоры (достинекс, каберголин). Также рекомендую исключить соматические причины астении - сдать кровь на гемоглобин, ферритин, В12, фолиевая кислота, витамин Д, гормоны щитовидной железы.

Здравствуйте!
Переход на флуоксетин одномоментно (препараты из одной группы), но сразу хочу сказать, что может несколько усилиться тревога (это связано с тем, что один препарат еще не успеет накопиться, а другой уже постепенно будет выводиться), поэтому тералиджен оставить лучше, будет оказывать "прикрывающее действие".

Возможно, что стоит проверить еще и уровень Пролактина, иногда (в редких случаях) тералиджен может давать набор веса в том числе.

Флуоксенти снизит аппетит, это факт и вес конечно то же будет снижаться.