Консультация дерматолога /

Хрон. Крапивница — вопрос №2864597

46 просмотров

Здравствуйте. У мужа 5 лет назад резко началась крапивница с отеком. Долго тогда лечили и искали причину: гельминты, аллергия. В итоге пролечив хеликобактер, она утихла. Но пол года спустя и по сегодняшний день симптомы крапивницы остаются. Муж жалуется что вся кожа как будто горит, чешится, но стоит просто прикоснуться к коже (вытереть полотенцем) остаются вздутые полосы, краснота . Летом меньше, осень-зиму ощущения хуже. Местами возникают мокнущие расчесы. Лечение желудка больше результатов на коже не приносит, да и боди за грудиной периодически появляются. Но явной связи уже нет.
Из постоянного ухода: после душа лосьон биодерма, при расчесах - неотанин, тридерм.
Куда двигаться? Как избавиться или хотя бы облегчить симптомы?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, рефлюкс, перегиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Выполните исследование уровня иммуноглобулина Е,биохимический анализ крови.Соблюдение режима питания и ограничительной диеты.Исключить облигатные аллергены. Не принимать горячик ванны и душ(только теплый душ без мочалки).Для душа использовать детское мыло.Прием антигистаминного препарата, соблюдение питьевого режима.
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Крапивница бывает разной, в зависимости от длительности течения. В вашем случае речь идёт о хронической крапивнице. Как правило, хроническая крапивница не связана с аллергией, то есть её причина не в типичной реакции на внешние аллергены. Это состояние считается аутоиммунным процессом, когда организм начинает реагировать на собственные клетки.

Хроническая крапивница делится на следующие виды:

Идиопатическая – причина неизвестна.

Индуцированная – возникает под воздействием различных факторов:

Дермографизм (реакция на механическое воздействие).

Холодовая, тепловая или солнечная крапивница.

Холинергическая крапивница (связанная с потоотделением).

Контактная крапивница (напр., от соприкосновения с водой).

Замедленная крапивница от давления.

Вибрационная крапивница и ангионевротический отёк.

!То есть, большая разновидность.


Рекомендации по обследованию:

Для уточнения диагноза и определения причины рекомендую следующие анализы:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Общий уровень иммуноглобулина E (IgE).

С-реактивный белок и ревматоидный фактор

Исследование функции щитовидной железы (гормоны ТТГ, антитела к ТПО, антитела к ТГ, т3 и т4 св).

Определение компонентов комплемента (C3, C4) и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Тест с аутологичной сывороткой (проводится аллерголтгом-иммунологом для подтверждения аутоиммуной природы)


Лечение:
Антигистаминные препараты: например, Ксизал (левоцетиризин) 5 мг, Эриус (дезлоратадин) 5 мг, Кестин (эбастин) 20 мг (в кестине уже двойная дозировка, предпочтительнее начинать с двойной. Как правило, при хронической крапивнице это является более эффективным). При необходимости доза может быть увеличена в 2-4 раза, если стандартная схема неэффективна.




Если антигистаминные препараты не дают результата в течение года, возможно назначение генно-инженерной биологической терапии. Препараты этого класса (например, омализумаб) блокируют ключевые звенья аутоиммунного процесса. Назначением и контролем данного лечения занимаются как дерматологи, так и аллергологи, однако оптимально обратиться к аллергологу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Натела Александровна, добавила последние анализы, которые давали ему в поликлинике. Ещё я замечаю, когда начинает немного нервничать, например рассказывать что-то по работе, например ситуации, чешется. Может ли быть фактором? А какие успокоительные при вождении автомобиля попробовать , даже не знаю.
Клиент
Натела Александровна, и по кестину. Непонятна продолжительность приема. Год без перерыва?
Дерматолог, Детский дерматолог
Если при стрессовом факторе возникает, то это адренергическая крапивница

Кестин да, пока на год. Без перерыва

Успокоительные прописывает психиатр. В основном, это группа антидепрессантов, особенно при адренергической крапивнице
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. ОДНОКРАТНО внутримышечно Флостерон, местно эмульсия Адвантан 2 раза в день, таблетки Супрастинекс по 1т. 1раз в день. Удачи.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Антигистаминных препараты принимаете ? Они помогают ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, одно время пил кистин. Сейчас пропьет неделю цитиризин, говорит хотя бы чувствительность кожи не такая, не горит.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нужно показаться аллергологу . Прием антигистаминных препаратов постоянно , при неэффективности увеличенная доза до 4таб в день .
Клиент
Елена Владимировна, а такой длительный прием антигистаминных безвреден для организма!? Или нужно контролировать какие-то показатели? И при применении кестина год, симптомы совсем могут уйти на нет? Или вобще заглушить болезнь?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да их можно годами принимать , нужно наблюдаться у аллерголога . Зачастую такие крапивницы называются спонтанные , как спонтанно начались , так и проходят
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Себорейный дерматит?
12 апреля 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Шелушиться кожа на пальце
19 апреля 2022
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Сыпь на лице с декабря
24 марта 2023
Юлия, Новозыбков
Вопрос закрыт
Покраснения на мягких тканях члена
2 января 2024
Антон, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кожный покров губ
5 декабря 2024
Никита, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Екатерина Витальевна  Дьякова
17 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита