Консультация лора /

Образование в носу — вопрос №3028315

158 просмотров

Здравствуйте. Мне 58 лет
На протяжении полугода мучает образование на кончике ноздри, которое на ощупь твердое и при нажатии дает легкую боль. Применял мазь ацикловир , тридерм , ихтиоловую. Во время лечения мазью , исчезает , но затем снова появляется. На днях сдал посев на флору из носа. С результатами обратился к лор врачу , мне прописали ацикловир таб, пимафукорт, диазолин. Сегодня 6 дней со дня лечения , улучшение нет. С одного крылышка носа на другое вылезает. И болит. Что мне делать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Бывает ли у вас окрашенные: жёлтые и зелёные корочки в носу ?

Появлялась ли белая головка у образования за этот период? Было ли повышение температуры на фоне обострения симптомов со стороны носа?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Ничего такого не было

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста фото носа с более отдалённых ракурсов чтобы можно было более подробно оценить что именно имеет место на носу
Клиент
Посмотрите , прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
Нос не чешется в данной области у вас? Кожа не горячая на ощупь?

Такие симптомы могут быть характерны на фоне созревания фурункула кожи наружного носа
Клиент
Жар в этом месте чувствую. Как будто пчела ужалила
Но ни один раз из этого прыщ не образовался. А все под кожей , сверху одной ноздри выйдет , то на другой
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы возможно на фоне инфильтративный формы фурункулов без их так называемого созревания. А всегда образуется в одном и том же месте? Размеры всегда одинаковые или могут быть разные?
Клиент
То на левой ноздре , то на правой выскакивает, но выходит. Размер одинаков
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях при отсутствии эффекта от использования местных препаратов в виде мазей назначается как правило антибиотик внутрь

Антибиотиком выбора в подобных ситуациях может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Глюкозу крови вы давно сдавали? Сахарного диабета нет вас?
Клиент
Сахарного диабета нет
Но есть преддиабетное состояние. Сахар иногда чуть повышался. Но диабета нет. Лечусь у эндокринолога
Детский ЛОР, ЛОР
Повышение сахара крови может быть предрасполагающим фактором к возникновению местного снижения иммунитета кожи и частых гнойничковых воспалений кожи в том числе и подобного типа
Клиент
А вот как бы избавиться от боли , от этого состояния
Детский ЛОР, ЛОР
Местно в таких случаях рационально использовать на кожу противовоспалительную мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день до 5-7 дней.

При выраженных болях стоит принимать в подобных ситуациях кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Клиент
А антибиотик пить надо ? У меня в посеве золотистый стафилококк
Детский ЛОР, ЛОР
Сам по себе золотистый стафилококк в посеве не является поводом для приема антибиотика, но фурункул если он не стихает на местном лечении как правило требует назначения антибиотиков в подобных случаях
Клиент
А какой выпить надо антибиотик ? Тридерм надо дальше мазать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Тридерм местно стоит использовать в подобных случаях

антибиотиком выбора как правило на очном приеме является амоксиклав в подобных случаях
Клиент
Вместо амоксиклава аугментин можно ? Наряду с тридермом можно использоватьсупироцин или бондерм
Детский ЛОР, ЛОР
Да, аугментин полный аналог амоксиклав и их могут заменять в таких случаях друг на друга

Супироцин наряду с тридерм также можно использовать таких случаях
ЛОР
Здравствуйте. То есть появляются образования болезненные в разных местах? Можете выложить фото всего носа?
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите , выложил
ЛОР
Я так понимаю образования образуются по краю носовых ходов?
Не пробовали мазь Тридерм или Акридерм ГК?
Клиент
Да. Тридерм пробовал
ЛОР
В этом случае нужно проконсультироваться с дерматологом, это больше патология дерматологическая. Но есть вариант, возможно начало развития ринофимы, бывают разные формы, и действительно трудно придается лечению.
По поводу локальной терапии лучше всё же проконсультироваться с дерматологом, так как для эффективного лечения таких гнойников нужно не просто использовать антибактериальныемсркдства а ещё и возможно кератолитики, или препараты других групп. Нужен грамотный подход. Если дерматолог не найдет своей патологии, можно будет рассмотрено вариант ринофимы.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке из носа выделен золотистый стафилококк, обычно он вызывает стафилококковый ринит. Как у Вас дышит нос? Нет ли слизи в полости носа или стекание ее по задней стенке глотки?
Но стафилококк мало вероятно связан с указанной жалобой.

Нет ли у Вас на коже по телу каких-либо подобных образований? Нет ли зуда в области носа или глаз?Такая симптоматика также может говорить о демодекозе (подкожный клещ)
Принятый ответ
Клиент
Ничего нет из этого
Нос дышит нормально
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А шелушения кожи в этом месте не отмечаете?
Клиент
Нет , нет ничего такого
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А в жарком помещении нет ли усиления покраснения в этом месте?
Клиент
Нет ничего такого
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях стоит исключить демодекоз ( подкожного клеща) или инфекционный дерматит у дерматолога. Также сдать общий анализ крови, чтобы исключить воспаление в организме
При демодекозе лечение обычно длительное.

А Вы при назначенном лечении ЛОРом абсолютно никакой динамики не увидели?
Клиент
Нет никак изменений
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
И само по себе может перейти на другую сторону?
А ни разу не было, чтобы одновременно на двух половинках возникло образование
Клиент
Да переходит на другую. Одновременно на двух не было
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Все таки стоит проконсультироваться дополнительно с дерматологом для исключения демодекоза. Дерматологи берут с этого места соскоб для диагностики
ЛОР
Здравствуйте, по описанию у вас возможно сикоз преддверия носа , в таких случаях это лечится местными препаратами -мазь левомеколь 2р/д на 7 дней ( или с гормонами в составе -пимафукорт мазь) . Избегать попадания воды в нос . Из анализов необходимо сдать б/х крови.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется консультация дерматолога для взятия соскоба с Кожи .
Также сдать общий анализ крови и биохимию .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затруднено дыхание носом
4 октября 2021
Павел
Вопрос закрыт
Шелушиться кожа на пальце
19 апреля 2022
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Чем я мог заразится и как лечить
20 декабря 2022
Коля
Вопрос закрыт
Сыпь на лице с декабря
24 марта 2023
Юлия, Новозыбков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...