Нарушение сна — вопрос №2865754

Question

Нарушение сна — вопрос №2865754

Эльвира, Екатеринбург

68 просмотров

27 января 2025

Добрый день, невролог назначил амитриптиллин в связи с тревожным расстройством и радикулопатией. Принимаю в дозе 50 мг/сутки (1/2 таб. днем, 1/2 таб. после ужина и 1 целая на ночь). Терапевтический эффект заметен, но есть проблема с нарушением сна. Дополнительно принимаю фенибут. Когда не сплю несколько ночей подряд, принимаю полтаблетки феназипама.
Менять антидепрессант не хочу, т.к. это уже третий. С предыдущих очень сильные побочные действия, с которыми не могу справиться. Этот единственный, который могу принимать.
Подскажите, как наладить сон?

Возраст: 63

Хронические болезни: гипотериоз, АИТ, рак молочной железы

Вопрос закрыт

проблема

ночи подряда

сна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 27 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Можно рассмотреть увеличение дозы Амитриптилина, принимаемой на ночь. Диапазон доз, применяемых при лечении болевых синдромов составляет 12,5-100 мг в сутки. Подскажите, рассматривали ли Вы такой вариант со своим лечащим врачом?

Если есть противопоказания к увеличению дозы, можно попробовать принимать на ночь Тералиджен в низких дозах (2,5 мг)

Пожаловаться

Эльвира, 30 января

Клиент

Елена Викторовна, добрый день. Вместо тералиджена возможен фенозепам 1/2 таблетки.?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, для более полной картины, какие ранее были использованы антидепрессанты и по какой схеме или в каких комбинациях они применялись?

Пожаловаться

Эльвира, 27 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, ранее принимала Вальдоксан 25 мг - 1 таб. в сутки. От него усугубилось тревога. Потом принимала эсциталопрам 10 мг - 1 таб. в сутки. С него сильно повышалось АД, были жуткие запоры, и задержка мочи, перестала практически ходить в туалет.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января

Психиатр, Психотерапевт

Вальлоксан-не эффективен, его смысла небыло применять.
Эсциталопоам сразу 10 назначали или постепенно? Транквилизаторы назначали для адаптации к ад( атаракс, тералиджен, алпралощади или др?)

Пожаловаться

Эльвира, 27 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, эсциталопрам назначили сразу 10 мг. + 3 таб. фенибута в день + донормил 1 таб. + Мелатонин 1 таб. на ночь.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января

Психиатр, Психотерапевт

Так не делается, данный ад назначается с 2,5 мг и плавно, по 2,5-5 мг в неделю , доза побирается, плюс правильное прикрытие должно быть, а не фенибут, который только хуже может сделать. Я это к тому, что к сожалению у вас был негативный опыт приема других ад из-за неверного подбора и использования, надо это принять, сменить врача и всё же подобрать эффективное лечение , потому что амитриптилин не эффективен при тревожном расстройстве, да, какой-то эффект есть, но 1) он не безопасен в вашем возрасте;2) полной нормализации не дает.
Вы можете увеличивать дозу , особенно ночной прием, но это будет тактика нежелательная.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 27 января

Психиатр

как вариант - перенести всю дозировку амитриптилина на ночь. 2 табл на ночь.

Пожаловаться

Эльвира, 27 января

Клиент

Кирилл Валерьевич, с амитриптиллина сильная тахикардия, если буду принимать 2 таблетки одновременно, подозреваю, что она усилится. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать таблетки от тахикардии одновременно с амитриптиллином ? Фенибут продолжать утром и днем?

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 27 января

Психиатр

фенибут зачем в этой схеме - не понятно. Да, допустимо принимать препараты дополнительно для снижения частоты пульса.
Альтернативный подход - переходить на венлафаксин + что-то искать отдельно на ночь. но и венлафаксин часто дает тахикардию.

Пожаловаться

Эльвира, 27 января

Клиент

Кирилл Валерьевич, большое спасибо.Поняла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

1 ответ

8 июля 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Какое нормальное количество фекальных энтерококов в эякуляте?

2 ответа

5 февраля 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия и шумит в голове

8 ответов

8 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чёрные точки в кале у грудничка

3 ответа

24 января

Инна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос