Атрофия мозга — вопрос №2866336

Question

Консультация невролога /

Атрофия мозга — вопрос №2866336

Анонимный пользователь

62 просмотра

27 января 2025

Адские головные боли, головокружение. По МРТ куча всего. Что делать? Можно ли замедлить и облегчить?

Возраст: 69

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 27 января

Невролог

Здравствуйте! По МРТ имеются проявления агиопатии (диабетической, гипертонической), атрофия не выражена, менингиома - небольших размеров, без признаков сдавления головного мозга и, по сути, случайная находка.
Сосулистые изменения требуют коррекцию базовой терапии, но, маловероятно, что вызывают Ваши жалобы.
Опишите чуть подробнее приступы головной боли:
- как давно возникают/как часто
-локализация боли
- характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие
-тошнота во время головной боли
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза
-оцените выраженность боли от 0 до 10
- что принимаете для обезболивания

Что касается головокружения: по типу вращения предметов/пространства с тошнотой или как шаткость, неустойчивость, дурнота в голове? Зависит ли от перемены положения тела?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 января

Клиент

Евгений Олегович, головные боли около 10 лет, преимущественно затылочные. Головокружение как будто расплывается все, плывет. Тошнота постоянная, практически не ест.для обезболивания принимает все подряд Пенталгин, Дексалгин, найз, пиралгин. Сейчас сама встает только до туалета, придерживается за стену либо просто помощи. Боль оценивает как 10

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 27 января

Невролог

А ранее они беспоколили или только в течение 10 лет? Может были не такие интенсивные, важен сам факт наличия боли.
Как давно принимает такое количество обезболивающих?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 января

Клиент

Евгений Олегович, беспокоят боли боле 20 лет точно, но раньше купировались кадеиновыми обезболивающими. Последние лет 10 не помогает ничего. Может болеть сильно несколько дней, потом легче на 2-3 дня, затем все по кругу. А сейчас уже третью неделю никак не снимается очень сильная боль

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 27 января

Невролог

Последний вопрос перед рекомендациями - есть ли возможность в/м инъекций или капельниц?
По поводу головной боли: вероятно, изначально была мигрень - из-за злоупотребления обезболивающими она трансформировалась в хроническую + развилась уже определённая форма зависимости от препаратов: голова болит в том числе и потому, что очень много обезболивающих

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 января

Клиент

Евгений Олегович, да внутримышечные инъекции делаем сами, с капельницами сложнее но можно найти

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Евгений Олегович, спасибо огромное! Будем пробовать! Спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаги в веществе мозга

2 ответа

17 мин. назад

800.00 р.

Наталия

Боль в верхнем ряду Зубов отдавая в висок и носовую пазоху

1 ответ

39 мин. назад

700.00 р.

Вика, Саратов

Головокружение, предобморочное состояние

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты мрт

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Результаты МРТ

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анна, Ульяновск

У мамы сводит судорогой ноги, когда она ходит. Когда ляжет, то ноги успокаиваются. Ей 86 лет. У неё диабет 2 типа

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Немеет внутри ухо

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T08:04:02+03:00

Тактика следующая:
1) отмена обезболивающих препаратов!!! - во- первых, они сами по себе провоцируют приступы ввиду частого применения и зависимости, во - вторых, всё равно не помогают.
2) обильное потребление жидкости - на фоне отмены препаратов будет эффект "ломки" - адекватное питье поможет уменьшить проявления
3) для купирования приступа использовать релпакс 40мг (элетриптан) наиболее безопасный в старшей возрастной группе 2 раза в сутки, при необходимости, в течение 5 дней
4)
- NaCL 0,9% 200,0 + Дексаметазон 8мг + MgSO4 25% - 10,0 в/в капельно в течение 5 дней либо дексаметазон 8мг утром в течение 5 дней
+
супрастин 2,0 в/м 2 раза в сутки, в течение 5 дней
кетопрофен 2,0 в/м 2 раза в сутки, в течение 5 дней
+
омепразол 20мг 2 раза в сутки, натощак, в течение 5 дней для защиты слизистой желудка

5) Профилактическая терапия:
топирамат 25мг на ночь в течение 7 дней, далее 50мг на ночь 7 дней, далее 25мг утром - 50мг на ночь 7 дней, далее 50мг 2 раза в сутки, длительно (от 3х месяцев) - препарат рецептурный