Что вас беспокоит?
Tirads 4 и повышенный пульсу
Обнаружили узел tirads 4, биопсию сказали брать не будут, т.к узел маленький, анализы в норме, а пульс часто бывает выше 100 в покое. Давление в норме, иногда бывает резко жарко. Какова вероятность онкологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кальцитонин в норме,значит медуллярный рак щж исключен
Функция щж в норме,т.е тахикардия не по причине патологии щж
Тирадс 4,риск злокачественности 6-17 %. Пункция полагается при размере от 15мм,но при 1 см уже технически возможно проводить ТАБ (если тревожитесь)
В идеале подгрузить результаты узи
Оцените ферритин, оптимальный уровень не менее 45. При снижении ферритина,может быть тахикардия
Если кардиологическая патология исключена,тогда ищите причину тахикардии в неврологии
Узи подгрузилось.
а еще подскажите, по поводу волос, сильно лезут, читала, что с щж может быть связано?
Да,образование мелкое,требует наблюдения узи в динамике
Но если будите тревожится,то обычно в онкодиспансере ТАБ проводят и с таким размером
Функция щж в норме, выпадение волос с ней не связано
Оцените уровень витамина д,вит в12,вит в9,ферритина(норма не менее 45)
Ездила в энц, там не стали пункцию брать.
Феритин 46, витамин д в норме, остальное не проверяла.
Были сильные головокружения, ничего не нашли, назначили антидепрессанты, где-то месяц ничего не беспокоило, сейчас опять начал подниматься пульс
Не переживайте,пока образование можно наблюдать в динамике
Если ферритин в норме,то да, тут работать с неврологом,подбирать подходящую терапию. Возможно заменить антидепрессант или добавить другой препарат
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны в норме. Функция железы не нарушена. Причина тахикардии не в работе щитовидной железы или наличии узла
Антитела в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен
Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%. Если узелок маленький, то рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
А то что вылезают волосы, значит тоже не с щж связано?
Выпадение волос часто бывает при железодефиците и дефиците витамина Д
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Сдавала данные анализы, были в норме в октябре, когда начались все симптомы. Спасибо, буду пить поддерживающую дозировку.
Если эти показатели были в норме, тогда нужна очная консультация трихолога
А то что там мне сказали сильный кровоток в этот узел, это опасно?
Кровоток в узле далеко не всегда означает злокачественность. Он может быть и в доброкачественном узле
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило при выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. пункция не показана. Тирадс 4 обозначает средний риск онкологии. Но при размере образования от 1см. технически пункция возможна. Если образование менее 1см., технически достаточно сложно в него попасть. Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.
По жалобам дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно по жалобам проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы.
Результат подгрузился
Не переживайте, по УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Узловые образования категории tirads 4, пунктируют от 1.5 см. Узелок небольшой, на данный момент он требует только наблюдения.
По результатам анализов крови ТТГ, Т4св, антитела в норме, в таком случае на данный момент специальных препаратов для лечения не нужно.
Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.
2. С учетом жалоб на выпадение волос, учащенный пульс рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин (норма 40-60 мкг/л) Сдавали такой анализ?
Сон не нарушен?
Сон нарушен, ночью не спится, а днем хоть весь день.
Вероятно, ваши симптомы могут быть связаны с нарушением работы нервной системы, обычно рекомендуется консультация невролога.
Добрый день!
По гормонам щитовидной железы все хорошо, симптоматики никакой давать она не может.
Кальцитонин крови в норме, т.е. медуллярный рак исключён.
Рекомендую повторить узи щитовидной железы через 6 месяцев для динамики и наличия показаний к пункции.
Вообще узлы были случайно обнаружены еще в 2018 году и роста за это время не дали, значит риск онкологии не велик? Но тогда мне просто сказали наблюдать, никакой тирадс не описывали, поэтому была спокойна, за это время анализы всегда были в норме
По росту узла мы не можем предположить, низкий риск развития онкологии или нет.
Узел может оставаться таких же размеров, но структура его может меняться. Скажите пожалуйста, ранее кальцинаты находили в узле?
Подгрузила узи за 2018 год, посмотрите пожалуйста
Узи от 2018 года увидела, кальцинатов не описывали, поэтому лучше переделайте узи через 6 месяцев, т.е, уже в марте 2025 года, учитывая, что ваше последнее узи от сентября
Кальцинаты это онкология??
Кальцинаты это онкология??
Кальцинаты это онкология??
Кальцинаты это онкология??
Кальцинаты это онкология??
Простите, сообщение не работала, сообщения не отправлялись, а потом видимо разом отправились
Это лишь момент, на который стоит обратить внимание. Кальцинаты чаще всего бывают как исход микровоспаления в ткани, это неопасно, но в редких случаях- это косвенный признак онкологии и решается вопрос о выполнении пункции.
Здравствуйте. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше, поэтому делать не нужно, узел очень маленький, узи щитовидной железы можно сделать через 6 месяцев, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20192 ответа
- 22 Сентября 20191 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ