Консультация детского дерматолога /

Пеленочный дерматит — вопрос №2867053

43 просмотра

Добрый день. У ребенка вторую наделю раздражение под подгузником. Ребекку 10 месяцев. Подгузник меняю каждые 1,5-2 часа , подмываю несколько раз в день. Мажу всевозможными средствами бепантен, weleda под подгузник, присыпки . Ничего не помогает . Начала крем комфодерм. Уже 6 дней . Сначала вроде показалось, что стало лучше , а потом опять никаких изменений. Не пойму даже от чего это.
Подскажите пожалуйста как можно это вылечить.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Детский дерматолог
Екатерина, здравствуйте!

По фото определяется пелёночный дерматит, что является довольно распространённым состоянием у детей, использующих подгузники. Это связано с тем, что область под подгузником постоянно находится в условиях повышенной влажности. Такая среда способствует мацерации эпидермиса. Кроме того, кал и моча, обладающие щелочным pH, раздражают кожу и изменяют её слабокислый pH на щелочной. Это создаёт благоприятные условия для активации условно-патогенной дрожжевой флоры (Candida), которая в норме присутствует на коже.

Какая тактика в подобных случаях:

1. Крем Пимафуцин: наносить 3 раза в день в течение 10–14 дней. Он эффективно борется с грибковой инфекцией.

Заживляющие средства с цинком: Урьяж Барьедерм Цика, Бальзам Цикапласт, либо Крем Авен Сикальфат. Эти средства нужно наносить при каждой смене подгузника, чтобы создать защитный барьер на коже

2. Если динамика лечения в течение 7 дней будет недостаточной:
Подключить крем Пимафукорт (содержит противогрибковый и гормональный компоненты) — наносить один раз в день, коротким курсом, в течение 5–7 дней. Важно: крем применять только в периоды, когда ребёнок находится долгое время без подгузника, для ограничения всасывания препарата через кожу.


3. Для подмывания мягкие очищающие гели с нейтральным pH, такие как Гель Лакри, Гель Липобейз, либо Гель Цикапласт. Это позволит минимизировать раздражение и сохранить естественный защитный барьер кожи.

Во время лечения можно использоввть подгузники на размер больше — это создаёт эффект воздушного мешка, улучшает циркуляцию воздуха и снижает влажность в подгузнике.


!гормональные средства должны быть с большой осторожностью использованы в этой области из-за её высокой проницаемости. Кроме того, использование гормонов в чистом виде может дать временный эффект с последующим ухудшением при их отмене.
Принятый ответ
Клиент
Натела Александровна, спасибо за ответ. Но крема Пимафуцин нигде нет в наличии . Чем его можно заменить ??

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Детский дерматолог
Клотримазол крем
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Екатерина, здравствуйте!
Это похоже на проявления пеленочного дерматита с присоединением грибковой инфекции.
Рекомендуется в лечении:
Пимафукорт 2 раза в день 10 дней.
Липобейз крем, крем Адерма Примальба или крем Мустела 123 под подгузники - после каждого контакта с водой.
Воздушные ванны- не менее 30 минут в день
Минимизировать контакт с мочой, калом, подмывать водичкой после каждого мочеиспускания, акта дефекации.
При полном отказе от подгузников лечение займёт меньше времени.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У ребенка клиника пеленочного дерматита с присоединением грибковой инфекции. Рекомендации: пимафукорт 2 раза в день тоненьким слоем и цинковая паста 3-4 раза в день. Воздушные ванны, подмывать теплой водой. Через 7 дней контроль
Принятый ответ
Педиатр
Комфодерм отменить
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Екатерина!
По фото можно предположить пелёночный дерматит
-Возникает часто на фоне трения,влажности, «парникового» эффекта и присоединения грибковой микрофлоры
-Комфодерм однокомпонентный гормональный препарат в этой ситуации не совсем подходит.
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
-Наружно утром и вечером мазь Пимафукорт-7 дней
-бальзам Цикапласт В5 от ля рош или Белобаза цинк или Ваш крем Веледа использовать как крем под подгузник в течение дня после подмывания
-Старайтесь в течение дня менять подгузник каждые 2 часа
-После каждой дефекации подмывание водой , влажные салфетки не использовать
-В течение дня старайтесь устраивать «воздушные» ванны
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Утром и вечером наружно Пимафукорт 7 дней.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявление пеленочного дерматита. Наружно лучше всего использовать комбинированные крема, такие как пимафукорт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пелёночный дерматит
1 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Пелёночный дерматит
22 сентября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Пеленочный дерматит
16 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Пеленочный дерматит
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
0 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Очень быстрый ответ,четкие рекомендации . После консультации с данным врачом ,перестала...
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Благодарю за рекомендации . Все четко сказано . Быстрый ответ
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо , хороший ответ. Все по делу. Все по дела
— Марина