ОРВИ без температуры — вопрос №2867142

Question

ОРВИ без температуры — вопрос №2867142

Эдуард, Иркутск

133 просмотра

27 января 2025

Добрый день. 17 дней (10.01.25) назад появились первые симптомы простуды в районе трахеи (заложенность), першение в горле, частичная потеря голоса, температуры не было. Дней 10-11 назад появился кашель , сначала сухой, через три дня с отделением мокроты, неделю уже небольшой кашель с обильным выделение мокроты. Сдал анализы неделю назад, все в норме, пишут ОРВИ, врач слушала - легкие чистые. Кашель в основном под утро, просыпаюсь мокрым. Постоянно ощущение заложенности в трахеи. Температура вечером 36,8-36,9 днем 36,6. Все это время беспокоят хрипы на глубоком выдохе, особенно когда ложусь. Все эти дни повышенный пульс (75-85 в покое).Три дня назад заметил появление одышки при ходьбе. Пью Нобазит, Флуимуцил. Гипертония 2 ст, ожирение. Подскажите пожалуйста, терпеливо ждать выздоровления или бежать делать КТ.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония 2 ст

Вопрос закрыт

кашель

одышка

орви

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Алена Игоревна, добрый вечер анализы прикрепил

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Алена Игоревна, спасибо! Завтра пойду на КТ.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 27 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

По анализу вирусная инфекция и также есть повышение холестерина ( в этом случае полезно принимать омегу -3 1000 мг По утрам 3 мес ).

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Алена Игоревна, Спасибо! С холестерином борюсь статинами, был изначально 10 - год назад.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 27 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Поняла , да статины это хорошая схема, омегу тоже можно добавить. Она и иммунитет повысит.

Пожаловаться

Эдуард, 29 января

Клиент

Алена Игоревна, Доброго дня, получил результаты КТ.
Двусторонняя верхнедолевая пневмония в стадии неполного регресса. Температуры нет. Чувствую себя нормально. Сатурация 96+, одышка есть при ходьбе (если иду медленно одышки нет). Что можете посоветовать?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 29 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день .Продолжайте ингаляции с пульмикортом. Также порошки ацц 200 мг 3 раза в день от кашля. И питьевой тивортин 3 раза в день до месяца ( он восстанавливает лёгкие и сосуды лёгких ) . Потихоньку делайте дыхательную гимнастику, разрабатываете лёгкие чтобы не было фиброза.

Пожаловаться

Эдуард, 29 января

Клиент

Алена Игоревна, Спасибо, а что означает данная стадия пневмонии? Вроде по логике -улучшение?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 29 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да все верно , идёт процесс выздоровления .

Пожаловаться

Эдуард, 29 января

Клиент

Алена Игоревна, Спасибо!

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 29 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Выздоравливайте скорее ✨☺️

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Елена Вячеславовна, добрый вечер анализы прикрепил

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 27 января

Нарколог, Терапевт

По анализу нет ничего страшного. Желательно сделать рентген органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса. Пока начните ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Елена Вячеславовна, Спасибо!

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Дарья Сергеевна, добрый вечер анализы прикрепил

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 27 января

Терапевт

По анализу к крови воспаления нет ,признаки перенесённой вирусной инфекции .
По биохимии есть повышение холестирина и незначительное повышение билирубина .
Можно пройти узи обп.
По поводу хрипов и одышки , желательно пройти экг, эхо сердца и флюрографию ,чтобы уточнить причину

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Дарья Сергеевна, Спасибо! Завтра пойду на КТ.

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Вероника Андреевна, добрый вечер анализы прикрепил

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 27 января

Терапевт

В анализе признаки вирусной инфекции - повышены моноциты. Но клиническая картина неоднозначная и требует дообследование - рентген или КТ ОГК- чтобы исключить вялотекущий воспалительный процесс в лёгких
Пересдать в динамике Клинический анализ крови и СРБ

У вас по анализу крови повышен гематокрит, а в моче увеличена плотность, цвет более насыщенный и пограничный белок, что говорит о том, что Вы недостаточно пьёте воды, рекомендуется пить не менее 30 мл на кг в сутки воды.

Сейчас может быть рекомендован курс ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней

После дообследования - коррекция лечения

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Вероника Андреевна, Спасибо! Завтра на КТ.

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Михаил Николаевич, добрый вечер анализы прикрепил

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, по крови вирусная инфекция, нужен прием на 3-4 днф прием препарат Анвимакс или Терафлю

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Михаил Николаевич, Спасибо! Вопрос? - Терафлю он вроде с парацетамолом и насколько я понимаю снимает только симптомы? Можно ли его пить без температуры? Или я ошибаюсь?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно, не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Михаил Николаевич, Спасибо!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 29 января

Клиент

Михаил Николаевич, Доброго дня, получил результаты КТ.
Двусторонняя верхнедолевая пневмония в стадии неполного регресса. Температуры нет. Чувствую себя нормально. Сатурация 96+, одышка есть при ходьбе (если иду медленно одышки нет). Что можете посоветовать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

прием препарата Кудесан по 20 капель на 2-3 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 27 января

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите ,пожалуйста , анализы

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый вечер анализы прикрепил

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 27 января

Терапевт

Эдуард, по этим анализам действительно повышение моноцитов- признак вирусной инфекции. Лейкоциты и нейирофилы, которые при бактериальной инфекции повышаются, в норме.

Сейчас можно С-реактивный белок сдать и посмотреть. Если он более 50- добавить антибиотик.
Если самочувствие вызывает беспокойство- Рентген ОГК можно пройти.

Если ощущаете хрипы и есть мокрота, в таких случаях рекомендуют Флуимуцил продолжать до 5-6 дней, чтобы мокрота лучше выводилась и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.

Учитывая тяжесть при дыхании , можно применять ингаляции.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшится, бронхи расширятся, одышка и тяжесть при дыхании снизятся.

Пожаловаться

Эдуард, 27 января

Клиент

Сафия Ринатовна, Спасибо! Завтра пройду КТ и сдам анализы и скорректирую лечение.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 27 января

Терапевт

Хорошо. Давайте посмотрим завтра

Пожаловаться

Эдуард, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, Доброго дня, получил результаты КТ.
Двусторонняя верхнедолевая пневмония в стадии неполного регресса. Температуры нет. Чувствую себя нормально. Сатурация 96+, одышка есть при ходьбе (если иду медленно одышки нет). Что можете посоветовать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте. Сможете прикрепить протокол КТ? На СРБ не сдавали еще?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Посмотрела, матовое стекло не описывают, поэтому возможно и бактериальная пневмония.

В таких случаях лучше доьавить антибиотик к лечению. Например, могут рекомендовать Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 8-10 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 1-2т * 2 раза в день на 10 дней .

Эффективность любого антибиотика оценивается через 72 часа. То есть
Сейчас главное, чтобы температура не повышалась до высоких цифр.
Повышение температуры при болезни до 37- это нормально, частое явление. Даже на полградуса или на градус снизилась утром/днем температура- уже считается положительной динамикой от антибиотика . Нужно оценивать по утренней/дневной температуре

Учитывая одышку, можно применять ингаляции.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшится, бронхи расширятся, одышка снизится.

Флуимуцил продолжать на 5-6 дней. Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.

Пожаловаться

Эдуард, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, Спасибо, а что означает данная стадия пневмонии? Вроде по логике -улучшение?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Да, идет на улучшение, неполный регресс, пока не полностью регрессировал.
Пневмония долго рассасывается, нужно помнить . Главное - отсутствие одышки, температуры высокой

Пожаловаться

Эдуард, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, Спасибо!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Скорее выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

24 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильный кашель с макротой

5 ответов

31 октября 2024

Алла

Вопрос закрыт

Кашель длительный

2 ответа

23 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Кашель беспокоит

4 ответа

2 января

Алина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Кашель при трахеите

6 ответов

27 марта

699.00 р.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T17:56:26+03:00

Добрый день.Ваша ситуация требует внимания, так как длительность симптомов и появление новых признаков, таких как одышка и хрипы, могут свидетельствовать о развитии осложнений. Продолжительный кашель с обильной мокротой и ощущением заложенности в трахее может быть признаком трахеобронхита, бронхообструкции или даже пневмонии, несмотря на то, что при прослушивании легкие были чистыми. Хрипы на глубоком выдохе особенно в положении лежа, могут указывать на бронхоспазм или накопление мокроты в нижних дыхательных путях. Появление одышки при ходьбе и повышенного пульса в покое также настораживает, особенно с учетом гипертонии и ожирения, так как это может быть связано с нагрузкой на сердечно-сосудистую или дыхательную систему. Хотя нормальная температура и результаты анализов несколько успокаивают, это не исключает наличие скрытого воспалительного процесса. Я рекомендую обратиться к врачу повторно для уточнения диагноза и возможного проведения дополнительных исследований, таких как рентген или КТ грудной клетки, чтобы исключить пневмонию
Сейчас рекомендую ингаляции с пульмикортом 0.5-2 раза в день 5 дн.

Пустынникова Елена Вячеславовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T17:57:31+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 27 января

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью

Принятый ответ

Акимова Дарья Сергеевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T17:58:12+03:00

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 27 января

Терапевт

Здравствуйте . У вас температура в норме , пульс тоже нормальный . Можете анализы прикрепить?

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T17:59:10+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 27 января

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите анализ, который сдавали неделю назад.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T17:59:31+03:00

Здравствуйте. Такая температура вариант нормы, некоторое повышение ещё может быть ,остаточный кашель тоже ещё может быть некоторое время. Пульс повышается - на фоне перенесённого заболевания по всей видимости появился дефицит витаминов и минералов: на борьбу с воспалением расходуется и железо и витамины, организм находится в гипоксии. Анализы какие делали прикрепите - посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.