Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2867335

Что вас беспокоит?

Корректировка дозы тироксина

Удалена щитовидка,пью 1 таблетку тироксина 100сдала анализ ТТГ 0,152.нужно ли менять дозу?

Нет
41 год
27 Января 2025·Просмотров: 84·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте. По какой причине удалена щитовидная железа? В каком году? После удаления злокачественного образования обычно рекомендуется ттг держать не выше 0.1, после удаления доброкачественного образованич достаточно держать в пределах референсных значений, тогда доза снижаете до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу чего именно удалена? Если папиллярный рак был, то ттг нормальный. Если по поводу узлового зоба-чуть низковат.

Лиана Анатольевна, узловой зоб

Принятый ответ

Здравствуйте

Если железа удалена не по причине рака, тогда рекомендую снизить дозировку до 88 мкг
Это готовая дозировка эутиркоса или тироксин 75 + 1/2 от 25
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они опосредованно влияют на ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если причина удаления- доброкачественные образования щитовидной, то дозировку тироксина следует уменьшить до 88 мкг( есть препарат Эутирокс в такой дозировке, либо л- тироксин 50+ пол таблетки от 75 мкг)
Контроль ТТГ через 8 недель.

На изменение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса, снижение веса
- проблемы ЖКТ
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы стоит досдать, если будет дефицит- пролечить

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько времени прошло после удаления? Причина удаления?

Здравствуйте !
По какому поводу удалили щитовидную железу?
Если удалили не по поводу онкологии ,
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.