Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №2867433

86 просмотров

Женщина 31 год, беременность 18 недель, имеется хранический цистит, посмотрите пожалуйста анализ крови, что не так и что нужно делать? Заранее благодарю

Возраст: 31

Хронические болезни: Хранический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализа наблюдается анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитная, при беременности чаще всего она и развивается, но для уточнения необходимо дополнительно сдать железо, ферритин, витамин В12,В9. Также наблюдается воспалительный процесс бактериального генеза, возможно уже перенесенного, жена не болела в последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Иман Умаровна, ставят диагноз инфекция половых путей, лечение проводидось, свечи эльжина, после лечения был сдан мазок, инфекция так и осталось
Терапевт
Скорее всего на фоне этого изменения в анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле (повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов) как раз говорит о том, что воспаление было вызвано бактерией, а не вирусом.
Клиент
Иман Умаровна, все предельно ясно, спасибо!
Терапевт
Лейкоциты повышены незначительно, возможно после лечения показатель уже снизился и сейчас ближе к верхней границе нормы, СОЭ также указывает на воспаление, но тут нужно учитывать, что во время беременности он повышается без патологии, допустимое значение СОЭ во время беременности до 40. Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов это признак бактериальной инфекции, нейтрофилы реагируют и повышаются на бактерии, а лимфоциты реагируют и повышаются на вирусы. Остальные показатели все свидетельствуют об анемии.
Терапевт
Критических изменений в анализе крови нет. Для уточнения вида анемии нужно сдать кровь на железо, ферритин, витамин В12, В9, и дополнительно можно добавить с-реактивный белок (это белок острой фазы воспаления), если будет активное воспаление в организме, показатель будет повышен. Из рекомендаций: Фолиевая кислота 400мкг в сутки, Калия йодид 200мкг в сутки, Витамин Д 2000МЕ (4 капли) в сутки и пусть жена не нервничает и не переживает. Легкой беременности и родов!
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлена анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л.

Рекомендуется проверить витамин В12, фолиевую кислоту, НТЖ, ОЖСС, ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Так же в анализе признаки бактериальной инфекции, какие жалобы?

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, а как же остальные показатели?
Терапевт
Я написала (предпоследний абзац в первом ответе) что в анализе признаки бактериальной инфекции так же определяются - повышены нейтрофилы и лейкоциты и снижены лимфоциты
Уточнила, какие жалобы?
Клиент
Вероника Андреевна, все предельно ясно, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет. Норма для беременных от 115 г/л.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, коэффициент НТЖ.

Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови все в норме.
Согласно нормам лабораторных показателей в период беременности,
Во 2 триместре (срок беременности соответствует 2 триместру),
норма лейкоцитов составляет от 5,6- 14,8,
Норма нейтрофилов 3,8-12,3 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита 32-39%.
Норма гемоглобина 106-148 г/л.
Норма эритроцитов-2,81-4,49* 10 12степени.
СОЭ 7-47 мм/ч.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Норма гемоглобина для беременности от 110 г/л. Анемии нет.
Лейкоциты, тромбоциты в норме.
Тенденция к повышению лейкоцитов, нейтрофилов, соэ может быть связана с перенесенной инфекцией, а также наблюдаться в норме при беременности.
Значимых отклонений в анализе нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов.
7 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Можно ли вступать в протокол ЭКО
1 ноября 2023
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Анализ крови
29 августа 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Стоит ли беспокоится за кошку
15 января
Станислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи