Что вас беспокоит?
Невыносимая тошнота
Моей дочери установили диагноз психосамотическая тошнота. Прописали лекарства: тритико 1 табл 150 мг. в сутки, этоперазин 1 табл. 4 мг в сутки, аминазин 0,025 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки. Пью примерно два месяца. Было все нормально, тошноты не было. Но сейчас опять все началось. Сильная тошнота, отсутствие аппетита, и дрожь. Что делать? Достаточна ли доза лекарств при таких симптомах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Такого диагноза не существует. Надо разобраться, в рамках какого именно заболевания присутствует симптом. Часто такое бывает при тревожных расстройствах. В таком случае назначенное лечение абсолютно не корректно, указанные нейролептики (аминазин, этаперазин) используются при психотических состояниях. Триттико - антидепрессант, может быть использован для коррекции побочных эффектов, возникающих на фоне приема других препаратов, поэтому его назначение и вовсе непонятно. Рекомендую вам получить второе мнение у другого специалиста.
Здравствуйте. У дочери сначала появились боли в животе, желудке, и тошнота. Проверялись у гастроэнтеролога. Не нашли ничего, чтобы могло вызвать сильную и длительную тошноту. В результате обратились к психотерапевту, который прописал ципралекс. После приема ципралекса в течение 6 месяцев, тошнота прошла. Ее не было 2 года. Но по истечении 2 лет опять началось. Ципралекс не помог. И после посещения врача психиатра, назначили как указывала выше лекарства. Которые вначале помогали, но сейчас перестали помогать.
Ципралекс - более разумный выбор, возможно, стоило нарастить дозировку и увеличить сроки приема.
Подскажите, как перейти с триттико на ципралекс? Ципралекс можно сразу принимать по таблетке 10 мг, или надо начинать с меньшей дозы? И можно ли одновременно аминазин принимать?
Чтобы снять быстро симптом тошноты, можно принять сразу две таблетки аминазина, вместо одной?
Ципралекс можно сочетать с триттико, поэтому постепенно его наращивайте без отмены триттико. Аминазин не могу рекомендовать к приему - это довольно мощный нейролептик с высоким риском побочных эффектов (особенно высок риск резкого падения давления).
Можно начинать пить циаралекс с половины таблетки? Или надо с четвертинки? А этаперазин можно пить?
Здравствуйте!
Лечение в описанной Вами ситуации скорее симптоматическое, то есть просто временно убирает симптомы в виду противорвотного действия Этаперазина и Аминазина, но основное заболевание не лечит, т.к. Триттико - очень слабый антидепрессант как в отношении тревоги, так и депрессии.
Оптимально было бы рассмотреть повторный прием антидепрессанта, но на более долгий срок, так как 6 месяцев приема Ципралекса было очень коротким сроком в случае расстройств, сопровождающихся симптомами со стороны ЖКТ.
Чувство дрожи также может быть вызвано приемом Этаперазина и Аминазина, их частый побочный эффект - тремор, напряжение, неусидчивость.
Текущая схема приема препаратов требует пересмотра.
Спасибо за ответ. Подскажите, как перейти с тритикко на ципралекс? Можно ли резко отменить тритикко? Или надо одновременно с ципралексом принимать какое то время? С какой дозы надо начинать принимать ципралекс?
А какой возраст дочери?
И есть ли выраженные проблемы со сном?
Сейчас нет. Она на ночь пьет этаперазин.
Препараты из разных групп, поэтому резкий переход не рекомендован.
Осуществить переход можно двумя способами, оба являются безопасными и мягкими, тут отталкиваются скорее от общей тревожности и проблем с ночным сном.
1. Снижение дозы Триттико на 50 мг каждые 3 дня, до 50 мг/сутки и введение Ципралекса в этот день с последующим увеличением дозы:
1-3 день – 100 мг Триттико
С 4 дня – 50 мг Триттико + 2,5 мг Ципралекса
С 7 дня – отмена Триттико + 2,5 мг Ципралекса
С 11 дня – 5 мг Ципралекса
Если переносимость Ципралекса хорошая, то можно с 18 дня перейти на 10 мг Ципралекса.
Если переход переносится тяжело, то 18-25 день – 7,5 мг Ципралекса
С 26 дня – 10 мг
2. Полная отмена Триттико и последующий переход:
1-3 день – 100 мг Триттико
4-7 день – 50 мг Триттико
С 8 дня - отмена Триттико + 2,5 мг Ципралекса, с дальнейшим постепенным увеличением дозы на 2,5-5 мг в неделю до выхода на дозу 10 мг/сутки.
Спасибо. Нужно ли продолжать прием этаперазина и аминазина, если сохраняется тошнота? И в каких дозах?
Этаперазин в текущей дозе пока можно оставить как препарат с противорвотным действием, прием Аминазина не рекомендую в виду большого количества побочных эффектов, часть из которых была описана Вами в изначальном обращении. При совместном приеме Аминазина с Ципралексом очень высокие риски резкого падения артериального давления.
Возможно рассмотреть к приему что-то из прокинетиков, нормализующих "продвижение пищи" по ЖКТ, например, Тримебутина (Тримедат, Тримебутин по 100-200 мг/сутки х 3 раза в день) на срок до 4-х недель, соблюдая интервал между приемом Ципралекса и Тримебутина не менее 3-х часов.
Этаперазин она сейчас принимает в дозе 4 мг. А нельзя увеличить до 8 мг? Так как сейчас он не помогает справиться с тошнотой?
Принятый ответ
Согласно действующей инструкции такое повышение дозы Этаперазина в качестве противорвотного возможно, но здесь дать однозначную рекомендацию не могу в виду того, что не наблюдала Вашу дочь очно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 24 Ноября 20171 ответ
- 18 Марта 20183 ответа
- 6 Ноября 20191 ответ